Ein gerissenes Labrum ist ein Problem in der Schulter, das Schulterschmerzen, häufige Schulterverrenkungen oder Probleme bei der richtigen Verwendung des Armes verursachen kann. Physikalische Therapie kann notwendig sein, um die Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit zu verbessern und den normalen Gebrauch des Armes nach einem Labrum-Riss wieder herzustellen.
Übersicht
Ihre Schulter ist ein Kugelgelenk. Die Kugel befindet sich am Ende des Oberarmknochens, des Armknochens, und sitzt in der Gelenkpfanne am Ende des Schulterblatts (Scapula). Die Kugel ist viel grösser als die Pfanne, was eine grosse Beweglichkeit in Ihrem Schultergelenk ermöglicht. Dadurch können Sie Ihre Arme in viele Richtungen bewegen.
Da der Ball so viel größer als die Pfanne ist, gilt die Schulter als ein sehr instabiles Gelenk. Der Ball kann leicht aus der Pfanne herausrutschen, was zu Schulterschmerzen und Funktionsstörungen führen kann.
Das Labrum ist ein Knorpelband, das um den Rand der Gelenkpfanne in Ihrer Schulter verläuft. Es dient dazu, der Pfanne Ihres Schultergelenks mehr Tiefe zu verleihen.
Das Labrum dient auch als Befestigungspunkt für andere Strukturen in Ihrer Schulter. Einige der Bänder, die Ihre Schulter stützen, sind mit dem Labrum verbunden. Eine der beiden Bizepssehnen ist mit dem oberen Teil des Labrums in Ihrer Schulter verbunden.
Ursachen
Das Labrum in Ihrer Schulter kann auf verschiedene Weise verletzt werden. Dazu gehören unter anderem
- Sportverletzungen
- Sich wiederholende Überkopfbewegungen wie Werfen
- Sturz auf eine ausgestreckte Hand oder auf die Seite der Schulter
- Unfälle mit Kraftfahrzeugen
- Wiederholtes Heben von schweren Gegenständen
- Gewaltsamer Schlag gegen die Schulter
Manchmal verursacht ein Trauma einen Riss des Schulterlabrums. Ein anderes Mal führen wiederholte Belastung und Beanspruchung zu einem Riss Ihrer Schulterlabrum.
Symptome
Da sich viele Muskeln und Bänder in der Schulter befinden, kann ein Labrumriss schwer zu diagnostizieren sein. Einige der Anzeichen und Symptome eines Labrumrisses sind
- Schulterschmerzen
- Knacken, Knirschen oder ein auffälliges Gefühl in Ihrer Schulter
- Schwierigkeit, die Schulter anzuheben
- Ein Gefühl, dass Ihre Schulter aus dem Gelenk herauskommt
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie einen Labrumriss in Ihrer Schulter haben, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Er oder sie kann die Diagnose bestätigen, und die richtige Behandlung kann sofort eingeleitet werden.
Diagnose
Die Diagnose eines Labrumrisses kann schwierig sein, da Ihre Schulter viele kleine Bänder und Muskeln aufweist, die um das Gelenk herum anwachsen. Zu Beginn kann Ihr Arzt oder Physiotherapeut spezielle Tests an der Schulter durchführen, um festzustellen, ob Ihre Schulterschulterlippe gerissen ist. Der Fasstest und der Verlagerungstest sind übliche Tests, um festzustellen, ob Ihre Schulter instabil ist und ob ein Labrumriss vorliegt.
Ihr Arzt kann auch ein Röntgenbild anfertigen lassen, wenn Sie kürzlich ein traumatisches Ereignis erlitten haben, das Ihr Schulterproblem verursacht hat. Um festzustellen, ob ein Labrumriss vorliegt, kann ein MRT Ihrer Schulter gemacht werden, um das Innere Ihrer Schulter sichtbar zu machen.
Wenn Sie eine Kernspintomographie der Schulter gemacht haben und diese einen Labrumriss zeigt, ist es hilfreich zu wissen, welche Art von Labrumriss Sie haben. Die drei häufigsten Arten von Labrumrissen sind
- Bankart-Riss. Der Bankart-Riss tritt in der Nähe des vorderen und unteren Teils Ihres Labrums auf und tritt häufig auf, wenn sich Ihre Schulter auskugelt.
- SLAP-Riss. SLAP ist ein Akronym für Superior Labrum, von vorne nach hinten. Es handelt sich um einen Riss im oberen Teil Ihrer Labrum, wo die lange Bizepssehne ansetzt.
- Riss des hinteren Labrums. Dieser seltene Labrumriss tritt an der Rückseite Ihres Schulterlabrums auf und kann dazu führen, dass sich Ihre Schulter nach hinten verrenkt.
Unabhängig von der Art des Labrumrisses sollten Sie bei Verdacht auf einen Labrumriss so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen.
Physikalische Therapie
Wenn Sie einen Labrumriss erlitten haben, kann Ihr Arzt Sie an eine physikalische Therapie überweisen. Dort wird Ihr Physiotherapeut Ihren Zustand beurteilen und bewerten, um einen Pflegeplan zur Behandlung Ihrer Schamlippe zu erstellen.
Akute Schamlippenrisse können sehr schmerzhaft sein, und Ihr Physiotherapeut kann Ihnen Behandlungen zur Schmerzkontrolle anbieten. Wärme, Eis oder elektrische Stimulation wie TENS können zur Linderung Ihrer Schmerzen eingesetzt werden. Bei diesen passiven Modalitäten ist Vorsicht geboten; viele Studien weisen darauf hin, dass eine aktive Beteiligung an Ihrer Behandlung die beste Form der Behandlung ist.
Manchmal verspannt sich Ihre Schulter nach einem akuten Labrumriss. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen dabei helfen, den normalen Bewegungsumfang (ROM) Ihrer Schulter wiederherzustellen. Dabei sollte darauf geachtet werden, nicht zu aggressiv zu sein. Ein Labrumriss führt in der Regel dazu, dass Ihr Schultergelenk instabil ist, und eine aggressive ROM-Therapie kann dazu führen, dass sich Ihre Schulter aus dem Gelenk löst.
Da ein gerissenes Labrum Ihre Schulter instabil machen kann, sind Übungen zur Verbesserung der Kraft und Stabilität um Ihre Schulter herum ein wesentlicher Bestandteil Ihrer Rehabilitation.
Übungen nach einem Labrumriss können erforderlich sein. Übungen zur Steigerung der Schulterkraft sollten sich auf die Muskeln konzentrieren, die kollektiv als Rotatorenmanschette bezeichnet werden. Diese vier Muskeln umgeben Ihre Schulter und tragen dazu bei, Ihre Schulter in Position zu halten, wenn Sie Ihren Arm bewegen. Die Kräftigung der Muskeln um Ihr Schulterblatt und in Ihrem Arm kann auch dazu beitragen, Ihrer Schulter nach einem Labrumriss Stabilität zu verleihen.
Die Propriozeption ist die Fähigkeit Ihres Körpers zu erkennen, wo er sich im Raum befindet. Übungen zur Verbesserung der Propriozeption um Ihre Schulter herum können in Ihre Behandlung einbezogen werden. Plyometrische Übungen können ebenfalls in Ihr Rehabilitationsprogramm aufgenommen werden, insbesondere wenn Sie vorhaben, zu Sport und Erholung auf hohem Niveau zurückzukehren.
Nach einem Labrumriss in Ihrer Schulter sollten Sie damit rechnen, in etwa sechs bis acht Wochen zu einer normalen Aktivität zurückzukehren.
Wenn Sie mit der Physiotherapie keine Fortschritte machen, benötigen Sie möglicherweise aggressivere Behandlungen wie eine Schulteroperation. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über Ihre Erkrankung, um zu verstehen, was Sie erwartet.
Ein Riss des Schulterlabrums kann eine schmerzhafte Verletzung sein, die Ihre Fähigkeit einschränkt, Ihren Arm normal zu benutzen. Es kann dazu führen, dass sich Ihr Arm schwach oder instabil anfühlt. Physikalische Therapie kann dazu beitragen, die Kraft und Beweglichkeit in Ihrer Schulter zu erhöhen, damit Sie schnell und sicher zu Ihrer normalen Aktivität zurückkehren können.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Varacallo M, Mair SD. Superiore Läsionen des vorderen hinteren Labrums (SLAP). Aktualisiert 2019 Jun 4]. In: StatPerlen. Schatzinsel (FL): StatPearls Veröffentlichung; 2019 Jan.
- Amerikanische Akademie der Orthopädischen Chirurgen. Riss im Schultergelenk (glenoidaler Labrumriss). Aktualisiert Oktober 2017.
- Varacallo M, Mair SD. Verrenkung und Instabilität der Bizepssehne. Aktualisiert 2019, 7. September 2019. In: StatPerlen. Schatzinsel (FL): StatPearls Veröffentlichung; 2019 Jan.