Ein gebrochenes Sprunggelenk kann Ihre Fähigkeit, grundlegende funktionelle Aufgaben wie Laufen und Gehen auszuführen, stark einschränken. Diese schmerzhafte Verletzung kann zum Verlust der Kraft der unteren Extremitäten, des Bewegungsumfangs und zu Schmerzen führen. Diese Beeinträchtigungen können die Ausführung Ihrer normalen Alltagsaktivitäten erschweren oder unmöglich machen.
Nach einem gebrochenen Knöchel können Sie von der Physiotherapie (PT) profitieren, die Ihnen hilft, Ihre funktionelle Mobilität vollständig wiederherzustellen und zu Ihrem früheren Aktivitätsniveau zurückzukehren.
Symptome und Ursachen von Knöchelbrüchen
Ihr Sprunggelenk ist ein Gelenk, in dem sich der Talusknochen des Fußes und die Tibia (Schienbein) und das Wadenbein des Beines verbinden und bewegen. Ein Trauma kann hier zu einem Bruch eines oder aller dieser Knochen führen, und unmittelbar nach der Verletzung treten in der Regel erhebliche Schmerzen auf.
Sprunggelenkfrakturen treten fast immer während eines für den Körper traumatischen Ereignisses auf. Autounfälle, Stürze und Sportverletzungen können zu Knöchelbrüchen führen. Häufige Anzeichen eines Knöchelbruchs sind Schmerzen, Schwellungen, Blutergüsse und die Unfähigkeit, das Gewicht auf dem gebrochenen Knöchel zu tragen.
Behandlung
Während eines Krankenhausaufenthaltes nach einer Knöchelfraktur kann Ihr Arzt versuchen, die Fraktur zu reponieren. Als Frakturreposition wird bezeichnet, wie ein Knochen nach einem Bruch fixiert oder gesetzt wird.
Die Knochenstücke müssen dicht beieinander liegen, damit eine Heilung stattfinden kann. Die Frakturreposition ist unerlässlich, um sicherzustellen, dass der Knochen richtig heilt und dass ein dauerhafter Funktionsverlust oder eine Deformation vermieden wird.
Nachdem Ihr Knöchelbruch reponiert ist, wird Ihr Knöchel höchstwahrscheinlich in einen Gips gelegt. Dadurch wird das Sprunggelenk ruhiggestellt und die Knochen können richtig heilen. Oftmals benötigen Sie nach einem Knöchelbruch eine Art Hilfsmittel zum Gehen.
Es kann auch sein, dass Sie unter bestimmten Belastungseinschränkungen leiden. Fragen Sie auf jeden Fall Ihren Arzt, wie viel Gewicht Sie während der Heilung auf den Knöchel aufbringen dürfen.
6 Schritte, um einen gebrochenen Knochen so schnell wie möglich zu heilen
Physikalische Therapie
Sobald Ihre Fraktur reponiert und ruhiggestellt ist, werden Sie möglicherweise zur Physiotherapie überwiesen, um zu lernen, wie Sie möglicherweise ein Hilfsmittel wie Krücken, einen Stock oder eine Gehhilfe verwenden können. Ihr Physiotherapeut sollte auch in der Lage sein, Ihnen zu helfen, Ihre Belastungsbeschränkungen zu verstehen.
Es können sanfte Übungen für die Knie- und Hüftmuskulatur durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Muskelgruppen, die Ihnen beim Gehen helfen, während der Heilung der Fraktur nicht zu schwach werden. Wenn Sie einen Gips oder eine Schiene tragen, werden Sie höchstwahrscheinlich keine Übungen für Ihren Knöchel durchführen.
Nachdem Ihr gebrochener Knöchel geheilt ist, wird Ihr Arzt den Gips entfernen und Ihnen erlauben, mehr Gewicht auf Ihrem Knöchel zu tragen. Möglicherweise verwenden Sie zum Gehen ein Hilfsmittel wie einen Vierer-Stock oder Krücken.
Zu diesem Zeitpunkt kann Ihr Physiotherapeut Ihren Knöchel vollständig beurteilen, um Ihnen bei der richtigen Behandlung zu helfen. Zu den Komponenten der Beurteilung des Sprunggelenks können gehören:
- Gang
- Bewegungsbereich
- Stärke
- Schwellung
- Schmerz
- Narbenbeurteilung, wenn Sie eine offene Repositions-Operation mit interner Fixation (ORIF) hatten
Nach einer gründlichen Beurteilung kann Ihr Physiotherapeut mit der Behandlung beginnen. Er oder sie kann therapeutische Modalitäten wie Hitze, Eis oder elektrische Stimulation einsetzen, um Schwellungen oder Schmerzen im Bereich Ihres Knöchels zu behandeln.
Was ist von der Physiotherapie zu erwarten?
Übungen
Ein Übungsprogramm für Knöchelbrüche sollte der Hauptbestandteil Ihrer Knöchelrehabilitation nach einer Fraktur sein. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Physiotherapeuten genau und stellen Sie Fragen, wenn Sie welche haben.
Übungen zur Rehabilitation von Sprunggelenkfrakturen können Folgendes beinhalten:
- Übungen zum Bewegungsumfang des Knöchels
- Übungen zur Stärkung des Knöchels
- Hüft- und Knieübungen (zur Verbesserung der Gehfähigkeit)
- Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen
- Übung zur Verbesserung der funktionellen Mobilität und Gehfähigkeit
Sie werden höchstwahrscheinlich ein Heimtrainingsprogramm für Ihren gebrochenen Knöchel durchführen müssen. Dieses Programm kann noch einige Monate nach Beendigung der Physiotherapie weitergeführt werden, und das Programm kann eine wichtige Komponente für Ihren langfristigen Reha-Erfolg sein.
Das Wolff’sche Gesetz besagt, dass der Knochen als Reaktion auf die Belastung, der er ausgesetzt ist, wächst und sich umbaut. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, Übungen vorzuschreiben, die die richtige Belastung in die richtige Richtung ausüben, um sicherzustellen, dass eine maximale Knochenheilung stattfindet und Ihr gebrochenes Sprunggelenk richtig funktioniert.
Auch nach einer Knöchelfraktur ist ein Gehtraining wichtig. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, vom Gebrauch eines Hilfsmittels zum selbstständigen Gehen überzugehen.
Wenn Sie eine Operation zur Reposition Ihres Knöchelbruchs hinter sich haben, kann um den Schnitt herum Narbengewebe vorhanden sein. Ihr Physiotherapeut kann Narbengewebsmassage und -mobilisierung durchführen, um die Beweglichkeit der Narbe zu verbessern. Er oder sie kann Ihnen auch beibringen, wie Sie selbstständig Narbenmassagetechniken durchführen können.
Physikalische Therapie nach einer Fraktur
Wie lange wird die Physiotherapie dauern?
Jeder Mensch heilt anders, und jede Knöchelbruchverletzung ist anders. Ihr Physiotherapeut sollte mit Ihnen die Gesamtprognose Ihrer Knöchelbruch-Rehabilitation besprechen. Diese Prognose hängt in der Regel davon ab, wie gut sich Ihr Knöchel bei Ihrem ersten Reha-Beginn bewegt.
Im Allgemeinen dauert die physikalische Therapie eines Knöchelbruchs etwa 6 bis 8 Wochen. Ihre persönliche Erfahrung mit PT kann je nach Ihrer spezifischen Verletzung kürzer oder länger sein.
Die Fortsetzung Ihres Übungsprogramms zu Hause ist ein Bestandteil Ihrer Rehabilitation. Wenn Sie sorgfältig damit umgehen, können Sie Ihre Funktion wiedererlangen und zu den Aktivitäten zurückkehren, die Ihnen gefehlt haben.
Eine Knöchelfraktur kann zu einem erheblichen Funktionsverlust führen und Ihre Fähigkeit einschränken, zu gehen, zu laufen oder voll an Arbeit und Freizeitaktivitäten teilzunehmen. Physikalische Therapie nach einem Knöchelbruch kann Ihnen helfen, Ihre Mobilität zu verbessern und sicher zur normalen Aktivität und Funktion zurückzukehren.
- Amerikanische Akademie der Orthopädischen Chirurgen. Knöchelfrakturen (gebrochener Knöchel). Aktualisiert März 2013.