Die Operation zur Platzierung von Ohrschläuchen ist ein Verfahren, bei dem synthetische Ohrschläuche in den Gehörgang, auch als Eustachische Röhre bekannt, implantiert werden. Bei Erwachsenen kann sie bei Personen durchgeführt werden, die aufgrund einer Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr Probleme mit dem Hören haben oder die aufgrund extremer Luftdruckveränderungen ein Barotrauma erlitten haben.
Die Tuben, auch Druckausgleichstuben, Beatmungstuben, Ohrtüllen oder Tympanostomie-Tuben genannt, werden verwendet, um die Hörröhre vorübergehend offen zu halten und eine ordnungsgemäße Beatmung und Drainage des Mittelohrs zu ermöglichen.
Was ist eine Operation zur Platzierung von Ohrröhrchen?
Die chirurgische Platzierung von Ohrschläuchen ist ein relativ einfaches Verfahren, bei dem mit einem Skalpell oder Laser ein kleines Loch in das Trommelfell (Paukenhöhle) gebohrt wird – ein Verfahren, das als Myringotomie bezeichnet wird – und dann ein Kunststoffschlauch eingeführt wird.
Bei Erwachsenen kann der Eingriff in einer Arztpraxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Es dauert nur etwa 15 Minuten.
Kontraindikationen
Eine Myringotomie mit Einführung eines Ohrschlauchs ist möglicherweise nicht für jeden geeignet. Das Verfahren ist kontraindiziert bei Patienten mit Anzeichen einer Mittelohrmasse oder einer vaskulären Anomalie, einschließlich eines Glomustumors, eines hochgradigen Jugulakolbens oder einer verlegten inneren Halsschlagader.
Ein weiterer ausschlaggebender Faktor ist, ob Sie bereits eine vorherige Strahlentherapie des Kopfes oder Halses erhalten haben. Das kann Sie von diesem Verfahren disqualifizieren.
Potenzielle Risiken
Obwohl die Operation der Ohrschlauchplatzierung ein sicheres und gängiges Verfahren ist, können einige Komplikationen auftreten, darunter
- Vernarbung des Trommelfells
- Rohre, die herausfallen oder nicht herauskommen können
- Das Loch verschließt sich möglicherweise nach der Entfernung der Röhre nicht und erfordert möglicherweise einen zweiten Eingriff zur Reparatur des Trommelfells
- Kontinuierliche Ohr-Drainage, ein als Otorrhoe bekannter Zustand
Ohrschläuche sind in der Regel vorübergehend und der Eingriff muss unter Umständen wiederholt werden. Dies kann dazu führen, dass das Trommelfell nach mehrmaligem Einsetzen der Schläuche schrumpft oder verhärtet. Darüber hinaus kann das Verfahren das Problem möglicherweise nicht beheben.
Wodurch sammelt sich Flüssigkeit in Ihrem Ohr an?
Zweck der Platzierung von Ohrschläuchen
Bei Erwachsenen werden künstliche Ohrschläuche zur Beatmung und Drainage des Mittelohrs und zur Behandlung bestimmter Zustände verwendet, nachdem die Erstlinienbehandlung fehlgeschlagen ist. Zu den Zuständen, die eine Myringotomie mit Einführen des Ohrschlauchs erfordern können, gehören
- Flüssigkeit im Ohr (Klebeohr, Mittelohrentzündung mit Erguss oder seröse Mittelohrentzündung), die nicht von selbst verschwindet oder Hör-, Gleichgewichts- oder Sprachprobleme verursacht
- Ohrinfektionen, die häufig auftreten oder mit anderen Behandlungen nicht abklingen
- Eingezogene Trommelfelle
- Akustische Tubenfunktionsstörung (ein Zustand, der häufig durch chronische Allergien bei Erwachsenen verursacht wird)
- Barotrauma aufgrund von Luftdruckänderungen, z.B. bei Flugreisen oder Tauchen
Es ist möglich, mehr als eine dieser Bedingungen gleichzeitig zu haben. Zum Beispiel kann eine Störung der Hörröhre häufig zu Ohrinfektionen, hartnäckiger Flüssigkeit im Ohr oder eingezogenen Trommelfellen führen. Anomalien in der Ohranatomie eines Erwachsenen, die oft von Geburt an vorhanden sind, können ebenfalls zur Entstehung dieser Erkrankungen beitragen.
Es gibt verschiedene Arten von synthetischen Ohrschläuchen, die sich sowohl in den Materialien, aus denen sie bestehen, als auch im Design der Schläuche unterscheiden. Die Art der verwendeten Schläuche hängt von Ihrer Erkrankung und der Form Ihres Innenohrs ab.
Kurzzeitschläuche, die häufig bei Kindern verwendet werden, halten 6 bis 18 Monate und fallen in der Regel von alleine aus. Langzeitröhrchen, die üblicherweise bei Erwachsenen verwendet werden, haben die Form eines T, um länger an Ort und Stelle zu bleiben.
Wie man sich vorbereitet
Die Platzierung von Ohrschläuchen bei Erwachsenen ist ein schnelles und relativ unkompliziertes Verfahren. Sie wird in der Regel in der Praxis Ihres Arztes unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert etwa 15 Minuten.
Ihr Arzt wird Ihnen vor dem Termin Anweisungen geben, die Sie befolgen müssen. Die meisten Menschen können nach dem Eingriff sicher mit dem Auto fahren, aber vielleicht möchten Sie für alle Fälle eine Mitfahrgelegenheit organisieren. Denken Sie daran, Ihre Versicherungsunterlagen und Ihren Ausweis zum Termin mitzubringen.
Was Sie am Tag der Operation erwartet
Die Platzierung von Ohrschläuchen ist einer der häufigsten Eingriffe, die in den Vereinigten Staaten jedes Jahr durchgeführt werden. Bei Erwachsenen wird sie in der Praxis eines Hals-Nasen-Ohren-Arztes unter örtlicher Betäubung durchgeführt und kann an einem oder beiden Ohren vorgenommen werden.
Vor dem Verfahren
Nach Ihrer Ankunft in der Arztpraxis werden Sie in den Behandlungsraum zurückgebracht und erhalten eventuell einen Kittel zum Umziehen oder ein wasserdichtes Tuch zum Überziehen. Ihr Arzt wird Ihre Ohren untersuchen und Sie bitten, den Kopf so zu neigen, dass Ihr Ohr nach oben zeigt und betäubende Tropfen in Ihr Ohr gegeben werden.
Während des Verfahrens
Sobald die Tropfen eingewirkt haben und Ihre Innenohren taub sind, führt der Arzt eine Myringotomie durch. Dabei wird mit einem Skalpell oder Laser ein kleines Loch in das Trommelfell gebohrt.
Nach dem Schnitt kann der Arzt Sie auffordern, den Kopf zu neigen, so dass das Ohr unten ist, damit die Flüssigkeit besser abfließen kann. Wenn sich viel Flüssigkeit im Trommelfell befindet, kann Ihr Arzt eine kleine Absaugvorrichtung verwenden, um die Flüssigkeit zu entfernen.
Dann wird der Arzt eine kleine Zange verwenden, um den Ohrschlauch vorsichtig an seinen Platz zu führen. Wenn beide Ohren einen Schlauch benötigen, wird der Vorgang auf der anderen Seite wiederholt.
Nach dem Verfahren
Sobald der Eingriff abgeschlossen ist, kann Ihr Arzt Ihre Ohren mit Watte einwickeln, um eine zusätzliche Drainage aufzufangen. Wenn der Eingriff aufgrund eines Hörverlustes durchgeführt wurde, kann Ihr Arzt nach der Drainage der Ohren ein Audiogramm durchführen, um zu sehen, ob es geholfen hat.
Sie erhalten Anweisungen für die Nachsorge und die Planung eines Kontrollbesuchs in zwei bis vier Wochen. Die meisten Menschen sind in der Lage, selbst nach Hause zu fahren, nachdem sie im Büro Ohrschläuche gelegt bekommen haben.
Wiederherstellung
Möglicherweise treten in den Tagen nach dem Einsetzen des Ohrschlauchs eine anhaltende Drainage und leichte Schmerzen auf. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes und rufen Sie das Büro an, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben. Die meisten Menschen können am Tag nach der Tubenplatzierung wieder zur Schule oder zur Arbeit gehen, aber die Erholungszeiten sind von Person zu Person unterschiedlich.
Heilung
Die Genesung nach einer Operation zur Platzierung von Ohrschläuchen geht in der Regel schnell vonstatten. Möglicherweise verschreibt Ihr Arzt nach der Operation antibiotische Ohrentropfen, die für einige Tage nach dem Eingriff eingenommen werden müssen. Beenden Sie die vollständige Medikation, um die Entwicklung von antibiotikaresistenten Bakterien zu vermeiden.
Wenn Sie irgendwelche Beschwerden verspüren, sollten rezeptfreie Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) oder Advil (Ibuprofen) helfen. Im Laufe der Zeit heilt das Trommelfell um die Röhre herum und hilft so, sie an ihrem Platz zu halten.
Wasser-Aktivitäten
Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen geben, wann es sicher ist, den Kopf unter Wasser zu tauchen oder die Ohren nass zu machen. In der Regel wird empfohlen, in der ersten Woche nach dem Eingriff Wasser in den Ohren zu vermeiden.
Laut der American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (Amerikanische Akademie für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde) ist es sicher, nach der ersten Heilungsphase mit Ohrschläuchen zu schwimmen und zu baden.
In der Vergangenheit wurde empfohlen, Ohrstöpsel zu tragen oder anderweitig Wasser aus den Ohren für die Dauer des Einsatzes von Schläuchen fernzuhalten, Untersuchungen zeigen jedoch keinen Nutzen, die Ohren trocken zu halten. Die Schläuche sind sehr schmal – ein zwanzigstel Zoll – und Wasser scheint keine Probleme zu verursachen.
Die Operation zum Einsetzen der Ohrschläuche bei Erwachsenen ist ein schneller Eingriff mit schneller Genesungszeit. Die Operation ist jedoch nicht immer effektiv. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes und vereinbaren Sie Folgetermine. Die meisten Menschen müssen alle sechs Monate zur Kontrolle der Schläuche aufgesucht werden.
Was Ihre Ohrenschmerzen bedeuten und was Sie dagegen tun sollten
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Cleveland-Klinik. Ohrschläuche: Einzelheiten zum Verfahren. Aktualisiert am 19. Juni 2018.
- Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Klinische Praxisleitlinie: Tympanostomiekanülen bei Kindern. Otolaryngol-Kopf-Hals-Chirurgie. 2013;149(1 Suppl):S1-S35. doi:10.1177/0194599813487302
- Cleveland-Klinik. Ohrschläuche. Aktualisiert am 19. Juni 2018.
- American Academy of Otolaryngology – Stiftung für Kopf- und Hals-Chirurgie. Ohr-Röhrchen.
- Jefferson ND, Hunter LL. Zeitgenössische Richtlinien für die Platzierung von Tympanostomiekanülen. Aktuelle Behandlungsoptionen Peds. 2016; 2:224-235. doi:10.1007/s40746-016-0055-7