Postkoitale Blutung: Warum Sie nach dem Sex bluten können

Postkoitale (nach dem Sex) Blutungen können alarmierend sein. Diese Art von Blutungen steht in keinem Zusammenhang mit Ihrem Menstruationszyklus, und die Menge der Blutungen nach dem Sex kann von einer geringen Menge an Schmierblutungen bis hin zu einer schweren, leuchtend roten, blutungsdurchtränkten Pfütze reichen. Anatomisch gesehen sind die beiden Körperteile, die aufgrund der Reibung oder des relativen Traumas beim Vaginalsex bluten können, Ihre Vagina und Ihr Gebärmutterhals.

Symptome

Als postkoitale Blutungen werden Blutungen bezeichnet, die nach Geschlechtsverkehrstypen mit vaginaler Penetration auftreten. Das bedeutet, dass postkoitale Blutungen nach einer vaginalen Penetration mit einem Penis, Dildo oder dem Finger des Partners auftreten können.

Wenn Sie postkoitale Blutungen haben, kann es auch zu anormalen Gebärmutterblutungen kommen, die nicht mit dem Geschlechtsverkehr zusammenhängen. Ungefähr 30 Prozent der Frauen, die während des Geschlechtsverkehrs bluten, haben auch andere Episoden abnormaler Blutungen außerhalb ihrer regulären monatlichen Periode.

Postkoitalblutungen sind in der Regel schmerzfrei. Nur etwa 15 Prozent der Frauen mit Blutungen nach dem Sex klagen auch über Schmerzen beim Sex, die als Dyspareunie bezeichnet werden.

Vaginale Ursachen von Blutungen

Wenn Ihre Vagina nach dem Sex blutet, ist dies höchstwahrscheinlich das Ergebnis eines direkten Traumas an der Vaginawand. Dies wird als Vaginalriss bezeichnet, und die Blutung ist leuchtend rot und kann ziemlich stark sein.

Normalerweise reißt die Vagina beim Geschlechtsverkehr nicht ein. Wenn die Vagina nicht gut geschmiert ist, kann die Reibung, die durch das Eindringen in die Scheide verursacht wird, die Scheidenwand einreißen. Eine unzureichende vaginale Lubrikation kann auftreten, wenn eine der folgenden Ursachen vorliegt:

• Die vaginale Penetration erfolgt, bevor Sie genügend erregt sind, um sich selbst zu schmieren.
• Ihr Östrogenspiegel ist niedrig. Dies geschieht während des Stillens und in den Wechseljahren.
• Sie hatten ungewöhnlich rauen Sex oder ein Fremdkörper wird für die vaginale Penetration verwendet. Dazu gehört auch, wenn Ihr Partner oder Ihre Partnerin Genitalpiercings oder Implantate, wie zum Beispiel Metallhanteln, hat.

Obwohl nicht häufig, sind Scheidenrisse gewöhnlich die Ursache für postkoitale Blutungen, die schwer genug sind, um eine Frau nach dem Sex in die Notaufnahme zu bringen.

Die Vagina verfügt über eine reiche Blutversorgung, und diese Art von Risswunden bluten stark. In der Regel bedeutet dies, dass genäht oder genäht werden muss, um die Blutung zu stoppen. Manchmal bedeutet es sogar eine Reise in den Operationssaal.

Zervikale Ursachen der Blutung

Im Gegensatz zur Vagina sind die Blutungen aus dem Gebärmutterhals nach dem Geschlechtsverkehr in der Regel nicht so stark, dass Sie mitten in der Nacht in die Notaufnahme gebracht werden können. Normalerweise gibt es eine begrenzte Menge an hellrotem Blut. Es kann so gering sein, dass Sie es nur beim Wischen oder beim Wechsel der Laken bemerken.

Auch wenn sie minimal ist, ist es dennoch wichtig, etwaige Blutungen nach dem Sex mit Ihrem Arzt zu besprechen. Es gibt im Wesentlichen vier Gründe, warum Ihr Gebärmutterhals nach dem Sex bluten kann.

Zervikales Ektropium

Der Gebärmutterhals hat zwei Regionen und zwei Arten von Zellen. Die Außenseite des Gebärmutterhalses weist den gleichen Zelltyp wie die Scheide auf, aber die Innenseite oder der Kanal des Gebärmutterhalses weist einen anderen Zelltyp auf.

Die Zellen, die den Gebärmutterhals bedecken, wirken als Barriere und sind resistent gegen das Scheidenmilieu, einschliesslich der Reibung beim Geschlechtsverkehr. Die Zellen, die den Gebärmutterhalskanal auskleiden, sind jedoch viel zerbrechlicher.

Das Zervixektropium beschreibt einen Zustand oder eine anatomische Veränderung, bei dem der Gebärmutterhalskanal umgedreht ist und diese fragileren Zellen dem Scheidenmilieu ausgesetzt sind. Schwangerschaft und die Einnahme der Antibabypille können mit diesen Veränderungen in Verbindung gebracht werden.

Diese Zellen bluten sehr leicht, wenn sie auch nur leicht berührt werden. Wenn Sie diese Veränderung Ihres Gebärmutterhalses haben, ist es sehr wahrscheinlich, dass Sie postkoitale Blutungen haben werden.

Gebärmutterhals-Ektropium im Überblick

Zervikale Polypen

Die Zellen, die den Gebärmutterhalskanal auskleiden, können ebenfalls Polypen bilden. Endozervikale Polypen sind im Allgemeinen gutartige Geschwülste. Weil sie eine so reiche Blutversorgung haben, bluten sie leicht.

Diese Polypen entwickeln sich im Kanal Ihres Gebärmutterhalses, aber während sie wachsen, ragen sie aus dem Ende Ihres Gebärmutterhalses heraus und befinden sich so in der perfekten Position, um beim Sex gereizt zu werden und zu bluten.

Symptome und Diagnose von Gebärmutterhalspolypen

Gebärmutterhalsentzündung

Eine Entzündung des Gebärmutterhalses, Zervizitis genannt, kann auch Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr verursachen. Eine Chlamydieninfektion ist die häufigste Ursache einer akuten Zervizitis.

Im Frühstadium hat eine Chlamydieninfektion keine wirklichen Symptome, aber es handelt sich um eine schwere sexuell übertragbare Infektion, die Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihren medizinischen Betreuer aufsuchen, wenn bei Ihnen eine neue postkoitale Blutung auftritt.

Gebärmutterhalskrebs

Dies ist bei weitem die schwerwiegendste Ursache für postkoitale Blutungen. Es ist jedoch auch die unwahrscheinlichste Ursache. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie sich zur routinemässigen Vorsorgeuntersuchung auf Gebärmutterhalskrebs an Ihren medizinischen Betreuer gewandt haben.

Gebärmutterhalskrebs ist das erste, was Sie bei einer Internetsuche nach postkoitalen Blutungen finden werden. Es gibt jedoch auch andere mögliche Ursachen für Ihre postkoitalen Blutungen, und es besteht kein Grund, sofort davon auszugehen, dass es sich um Gebärmutterhalskrebs handelt. Es ist jedoch wichtig, postkoitale Blutungen oder andere Bedenken, die Sie haben, mit Ihrem medizinischen Betreuer zu besprechen.

Gebärmutterhalskrebs verstehen

Diagnose

Um Ihrem Arzt bei der Bestimmung der Ursache Ihrer Blutung zu helfen, überlegen Sie sich, wie Sie die folgenden Fragen beantworten würden:

• Haben Sie einen neuen Sexualpartner?
• Wann hat die Blutung begonnen?
• Praktizieren Sie Safer Sex?
• Benutzen Sie während des Geschlechtsverkehrs Sexspielzeug oder andere Fremdkörper?
• Haben Sie Schmerzen beim Sex?
• Bluten Sie immer nach dem Sex oder nur zu bestimmten Zeiten im Monat oder in bestimmten Stellungen?
• Haben Sie Blutungen ausserhalb Ihrer Regelblutung, die nicht mit dem Geschlechtsverkehr zusammenhängen?

Es ist Ihnen vielleicht peinlich oder unangenehm, mit Ihrem Arzt über Blutungen nach dem Sex zu sprechen, aber Ihre sexuelle Gesundheit ist ein wichtiger Teil Ihres allgemeinen Gesundheitszustands, und es ist sehr wichtig, dass Sie das Thema ansprechen, auch wenn Ihr Arzt vergisst zu fragen. Und wenn Ihr Arzt Ihnen das Gespräch nicht leicht macht, sollten Sie vielleicht darüber nachdenken, ein neues zu finden.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Tarney CM, Han J. Postkoitale Blutungen: ein Überblick über Ätiologie, Diagnose und Behandlung. Obstet Gynecol Int. 2014;2014:192087. doi:10.1155/2014/192087
2. Austin JM, Cooksey CM, Minikel LL, Zaritsky EF. Postkoitale Vaginalruptur bei einer jungen Frau ohne vorherige Beckenoperation. J Geschlecht Med. 2013;10(8):2121-4. doi:10.1111/j.1743-6109.2012.02682.x
3. Malhotra M, Sood S, Mukherjee A, Muralidhar S, Bala M. Genitale Chlamydia trachomatis: eine Aktualisierung. Indisch J Med Res. 2013;138(3):303-16.

Zusätzliche Lektüre

• Casey PM, Lang ME, Marnach ML. Abnormales zervikales Erscheinungsbild: Was tun, wann Sorgen machen? Verfahren der Mayo-Klinik. Februar 2011;86(2):147-151. doi:10.4065/mcp.2010.0512
• Tarney CM, Han J. Postkoitale Blutung: Ein Überblick über Ätiologie, Diagnose und Management. Geburtshilfe und Gynäkologie International. 2014;2014:192087. doi:10.1155/2014/192087