Prednison und andere Steroide für Kinder

Prednison, eine verschreibungspflichtige orale Kortikosteroid-Pille, hat eine breite Palette von Anwendungsmöglichkeiten bei Kindern. Wegen seiner starken entzündungshemmenden und immunsuppressiven Wirkung wird es zur Behandlung von Volkskrankheiten wie Asthma, Allergien und Krupp sowie zur Behandlung der juvenilen rheumatoiden Arthritis (JRA), der akuten demyelinisierenden Enzephalomyelitis (ADEM) und anderer Erkrankungen eingesetzt.

Prednison wirkt nicht sofort, da es die Produktion von Immunzellen durch die Regulierung der zellulären DNA beeinflusst. Angesichts seiner Wirksamkeit ist es jedoch häufig die Behandlung der Wahl für diese und andere Erkrankungen.

Die Anwendung von Prednison bei Kindern und Jugendlichen ist zwar in vielerlei Hinsicht vorteilhaft, muss aber wegen der damit verbundenen Risiken für die Entwicklung und anderer Bedenken sorgfältig erwogen werden.

Verwendet

Eine Reihe von verschiedenen chronischen und akuten Erkrankungen im Kindesalter werden mit Prednison behandelt.

Bei Kindern wird zur Behandlung am häufigsten Prednison verschrieben:

Asthmaanfälle
Gruppe
Giftsumach
Allergische Reaktionen

Auch medizinische Erkrankungen wie Lupus, die durch eine überaktive körpereigene Immunantwort ausgelöst werden können, können sich durch eine Prednisonbehandlung verbessern. Prednison wird auch zur Behandlung von Kindern eingesetzt, bei denen juvenile rheumatoide Arthritis (JRA), Leukämie, kongenitale adrenale Hyperplasie, Nebennierenrindeninsuffizienz und nephrotisches Syndrom diagnostiziert werden.

Unter bestimmten Umständen ist Prednison auch Teil der Behandlungsstrategie bei Krebs im Kindesalter oder bei schweren Infektionen.

Es ist auch für endokrine, kollagene, dermatologische, allergische, ophthalmische, respiratorische, hämatologische, neoplastische, ödematöse, gastrointestinale und Nervensystem-Erkrankungen indiziert – insbesondere dann, wenn man davon ausgeht, dass Entzündungen ein wesentlicher Teil der Erkrankung sind.

Manchmal, wenn ein Kind eine schwere traumatische Verletzung mit daraus resultierendem Ödem (Gewebeschwellung) erlitten hat, kann Prednison verwendet werden, um die Schwellung zu reduzieren, besonders wenn sie das Gehirn oder die Wirbelsäule betrifft.

Vor der Einnahme

Prednison ist ein wichtiges Medikament, mit dem eine Reihe von Kinderkrankheiten behandelt werden kann, aber es gibt wichtige Vorsichtsmaßnahmen, die bei der Anwendung bei Kindern und Jugendlichen zu beachten sind.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Dieses Medikament hemmt das natürliche Immunsystem des Körpers und kann Infektionen verschlimmern.

Es hat auch eine Wirkung auf Hormone, manchmal verursacht es eine Unterdrückung der Hypophysen-Nebennieren-Achse. Langfristiger Gebrauch von Prednison kann das Wachstum eines Kindes stören.

Wenn Ihr Kind Diabetes hat, muss Prednison mit Vorsicht angewendet werden.

Infektionen

Während Prednison manchmal zur Behandlung übermäßiger Entzündungen aufgrund einer schweren Infektion eingesetzt wird, unterdrückt es das Immunsystem und kann auch eine bereits bestehende Infektion verschlimmern

. Das medizinische Team Ihres Kindes wird Prednison mit Vorsicht einsetzen, wenn Ihr Kind eine Infektion hat.

Manchmal ist eine Infektion jedoch nicht erkennbar, wenn mit der Einnahme von Prednison begonnen wird, oder sie kann sich entwickeln, während Ihr Kind das Medikament einnimmt.

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Impfstatus

Kinder, die nicht geimpft wurden, sind besonders anfällig für Infektionen wie Masern oder Windpocken, und diese Infektionen können schwerer und gefährlicher sein als gewöhnlich, wenn ein Kind Prednison einnimmt.

Ihr Kind ist möglicherweise anfälliger für Infektionen, wenn es während der Einnahme von Prednison einen Lebendimpfstoff (d.h. einen aus geschwächten infektiösen Organismen hergestellten Impfstoff) erhält.

Wachstum

Kinder und Jugendliche können bei der Einnahme von Prednison ein verändertes Wachstum, eine veränderte Geschlechtsreifung und Knochenentwicklung erfahren. Diese Effekte können auch nach Absetzen des Medikaments langfristige Auswirkungen haben.

Diabetes

Wenn bei Ihrem Kind Diabetes diagnostiziert wurde, kann Prednison die Blutzuckereinstellung Ihres Kindes stören. Ihr Kind wird wahrscheinlich eine genauere Überwachung des Blutzuckers und möglicherweise eine Anpassung der Insulindosis benötigen.

Andere Kortikosteroide

Kortikosteroidmedikamente sind synthetisch hergestellte Versionen der Steroide, die von den Nebennieren gebildet werden. Zusätzlich zu Prednison können auch andere Kortikosteroidmedikamente von Kindern eingenommen werden und in Betracht gezogen werden.

Jüngeren Kindern, die keine Pillen schlucken können, wird in der Regel Prednisolon als Prelone oder Orapred verschrieben.
Ein Medrol Pak ist eine Form von Methylprednisolon, ein ähnliches, wenn auch anderes Kortikosteroid.
Kinder, die eine injizierbare oder intravenöse Form des Steroids benötigen, können Methylprednisolon als Depo-Medrol oder Solu-Medrol erhalten.
Dexamethason ist eine andere Art von Steroidspritze, die stärker und länger wirksam ist und manchmal auch Kindern verabreicht wird.

Es gibt oft Verwirrung zwischen Prednison und den anabolen Steroiden, die von einigen Bodybuildern von Athleten missbraucht werden. Obwohl Prednison ein Steroid ist, hat es nicht die gleichen muskelaufbauenden Wirkungen wie anabole Steroide.

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Dosierung

Prednison ist ein generisches Medikament. RAYOS ist eine verzögert freigesetzte Prednisontablette, die in Dosen von 1 Milligramm (mg), 2 mg und 5 mg erhältlich ist.

Die empfohlene Dosis für Kinder kann stark variieren und je nach der zu behandelnden Erkrankung von weniger als 1 mg bis zu 60 mg oder mehr pro Tag reichen.

Der Arzt Ihres Kindes wird Ihnen die niedrigste Dosis verschreiben, die eine klinische Wirkung hat, um unerwünschte Ereignisse zu vermeiden.

Tapering

Langzeitverläufe von Prednison verlaufen in der Regel langsam, da ein abruptes Absetzen des Medikaments Probleme mit dem Blutdruck und/oder Blutzucker verursachen kann.

Der Arzt Ihres Kindes kann Ihnen einen Zeitplan zur Reduzierung der Medikation geben. In der Regel wird von dieser sich verjüngenden Dosis keine therapeutische Wirkung erwartet.

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Wie man nimmt und speichert

Prednison sollte mit der Nahrung eingenommen werden. Es sollte in seinem Originalbehälter bei Raumtemperatur, vor Licht und Feuchtigkeit geschützt gelagert werden.

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Das Medikament sollte nicht zerdrückt, gespalten oder gekaut werden, da es das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann.

Nebenwirkungen

Prednison kann bei Kindern eine Reihe von Nebenwirkungen hervorrufen. Während einige davon relativ geringfügig sein können, geben andere Anlass zu großer Besorgnis.

Gemeinsam

Einige der häufigeren Nebenwirkungen von Prednison können innerhalb weniger Wochen nach Absetzen des Medikaments verschwinden.

Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:

Akne
Fragilität der Haut
Kopfschmerzen
Müdigkeit
Muskelschwäche
Ödeme der Extremitäten
Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel): Möglicherweise muss der Kaliumspiegel im Blut Ihres Kindes überwacht werden.
Magenverstimmung, Übelkeit und Erbrechen
Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit
Schwierigkeit zu schlafen

Schwer

Einige der Nebenwirkungen von Prednison können schwerwiegende und langfristige Auswirkungen auf Kinder und Jugendliche haben. Sie können erfahren:

Veränderungen des Blutdrucks, insbesondere Bluthochdruck
Erhöhte Glukose, die manchmal eine Behandlung mit Insulin oder anderen bei Diabetes eingesetzten Medikamenten erforderlich macht: In einigen Fällen kann ein Kind noch lange nach Absetzen von Prednison Probleme mit der Blutzuckerregulierung haben.
Knochenbrüchigkeit (Knochenbruch, Osteoporose)
Cushing-Syndrom
Alkalose
Grauer Star
Glaukom
Ulcus cruris pepticum
Vertigo
Beschlagnahmen
Psychosen
Pseudotumor cerebri

Die meisten Nebenwirkungen, insbesondere hormonelle Probleme und Probleme des Immunsystems, sind bei langfristiger Einnahme von Prednison schlimmer und weniger wahrscheinlich bei dem kurzen Verlauf, den die meisten Kinder nehmen, wie z.B. typische Asthmaanfälle oder Giftefeu.

Interaktionen

Prednison kann mit vielen Medikamenten interagieren, darunter Blutverdünner, Chemotherapeutika und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR). Es kann auch mit hormonellen Therapien interagieren, z. B. mit solchen, die bei Entwicklungsstörungen in der Kindheit verschrieben werden.

Der Arzt Ihres Kindes wird die Prednisondosis und die Dosis anderer Medikamente anpassen, um diese Wechselwirkungen zu berücksichtigen.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)