Psyllium: Vorteile, Nebenwirkungen, Dosierung und Wechselwirkungen

Psyllium ist eine Form von löslichen Fasern, die aus den Schalen der Samen des Flohsamen (Plantago ovata

) gewonnen werden. Diese Pflanze wächst vor allem in Indien, da sie in Asien beheimatet ist, ist aber weltweit zu finden, auch wild wachsend im Südwesten der USA. Psyllium wird unter einer Vielzahl von Namen verkauft, ist aber wahrscheinlich am besten als Metamucil® bekannt.

Einige Menschen benötigen möglicherweise einen Ballaststoffzusatz, wie z.B. Flohsamen, um ihre Einnahme zu erhöhen. Es wird gesagt, dass Ballaststoffe unter anderem bei einer Vielzahl von Gesundheitsproblemen helfen:

• Verstopfung
• Diabetes
• Durchfall und loser Stuhlgang
• Herzkrankheit
• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Reizdarmsyndrom (IBS)
• Metabolisches Syndrom
• Fettleibigkeit

Es gibt zwei Arten von Fasern: Lösliche Ballaststoffe ziehen Wasser an und werden bei der Verdauung zu Gel, um den Prozess zu verlangsamen. Unlösliche Ballaststoffe fügen dem Stuhl Masse hinzu und scheinen dazu beizutragen, dass die Nahrung schneller durch Magen und Darm fließt.

Nutzen für die Gesundheit

Hier ist ein Blick auf mehrere Ergebnisse der verfügbaren Forschung über die potenziellen gesundheitlichen Vorteile von Flohsamen:

Verstopfung

Eine erhöhte Zufuhr von löslichen Ballaststoffen kann die Regelmäßigkeit des Darms fördern. Wenn Flohsamen seinen Weg durch den Verdauungstrakt findet, absorbiert er Wasser im Darm, schwillt an und trägt zu einem gelartigen Stuhl bei, der weicher und leichter passierbar ist.

In einer 2014 in der Zeitschrift Alimentary Pharmacology and Therapeutics veröffentlichten Übersicht haben Forscher jedoch klinische Studien über die Wirkung von Trockenpflaumen auf die Magen-Darm-Funktion überprüft und festgestellt, dass Trockenpflaumen dem Psyllium hinsichtlich der Verbesserung der Stuhlfrequenz und -konsistenz überlegen sind. In einer anderen Studie

wurde festgestellt, dass Psyllium und Pflaumenfasern gleichermaßen wirksam zur Verbesserung der Verstopfung und der Lebensqualität beitrugen, die Pflaumenfasern jedoch wirksamer zur Linderung von Blähungen und Blähungen waren.

Hoher Cholesterinspiegel

Das Hinzufügen von löslichen Ballaststoffen zu Ihrer Ernährung kann helfen, Ihren Cholesterinspiegel zu senken. Tatsächlich lässt die Food and Drug Administration zu, dass Flohsamenprodukte die gesundheitliche Behauptung aufstellen, dass sie das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen durch Senkung des Cholesterinspiegels verringern.

Lösliche Ballaststoffe stören die Aufnahme von Gallensäuren im Darm, was zu ihrer Ausscheidung im Stuhl führt. Da die Leber Cholesterin umwandelt, um die Gallensäuren zu ersetzen, wird der Spiegel des „schlechten“ LDL-Cholesterins gesenkt. Eine Erhöhung der Aufnahme löslicher Ballaststoffe um fünf bis zehn Gramm pro Tag führt in der Regel zu einer fünfprozentigen Senkung des LDL-Cholesterins.

In einer Studie, die 2012 in PLoS One

veröffentlicht wurde, nahmen die Teilnehmer ein Psyllium-Supplement oder ein Placebo ein. Eine Psyllium-Supplementierung führte zu einer sechsprozentigen Senkung des LDL-Cholesterins.

Es hat sich auch gezeigt, dass Psyllium eine wirksame Kombinationstherapie von Statin-Medikamenten und Gallensäure-Sequestrierern ist. Eine dreimonatige Studie

mit 68 Patienten mit hohem Cholesterinspiegel zeigte, dass niedrig dosiertes Simvastatin (10 Milligramm pro Tag) in Kombination mit Psyllium (fünf Gramm dreimal täglich vor den Mahlzeiten) dem niedrig dosierten Simvastatin allein überlegen war und einer höheren Dosis Simvastatin (20 Milligramm pro Tag) allein entsprach. In Kombination mit einem Gallensäure-Sequestriermittel wie Colestipol oder Cholestyramin erhöhte Psyllium die cholesterinsenkende Wirksamkeit und verminderte die mit der Sequestrierungstherapie verbundenen Symptome.

Reizdarmsyndrom (IBS)

Eine Metaanalyse

aus dem Jahr 2014, in der die Ballaststoff-Supplementierung in 14 randomisierten kontrollierten Studien mit 906 Patienten mit Reizdarmsyndrom untersucht wurde, ergab, dass eine Ballaststoff-Supplementierung (insbesondere mit Psyllium) im Vergleich zu Placebo die Symptome des Reizdarmsyndroms wirksam verbesserte. Das Reizdarmsyndrom ist eine häufige chronische gastrointestinale Erkrankung, von der allgemein angenommen wird, dass sie durch zu wenig Ballaststoffe verursacht wird. Es wird angenommen, dass lösliche Ballaststoffe bei Menschen mit einem Reizdarmsyndrom weniger Bauchschmerzen/Beschwerden, Blähungen und Blähungen verursachen als unlösliche Ballaststoffe.

Diabetes

Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass lösliche Ballaststoffe wie Psyllium dazu beitragen können, die Glukosekontrolle bei Menschen mit Typ-2-Diabetes zu verbessern. In einem Bericht, der 2015 im American Journal of Clinical Nutrition

veröffentlicht wurde, analysierten Forscher beispielsweise bereits veröffentlichte Studien und fanden heraus, dass die Einnahme von Psyllium vor den Mahlzeiten bei Menschen mit Typ-2-Diabetes zu einer signifikanten Verbesserung des Nüchternblutzuckerspiegels und des glykierten Hämoglobins (HbA1c) führte.

Sattheit

Lösliche Ballaststoffe sollen auch ein Völlegefühl oder Sättigungsgefühl fördern, was zu einer besseren Gewichtskontrolle führen kann. In einer Studie, die 2016 in der Zeitschrift Appetite

veröffentlicht wurde, führte beispielsweise die Supplementation mit Flohsamen im Vergleich zu einem Placebo zu mehr Völlegefühl und weniger Hunger zwischen den Mahlzeiten.

Mögliche Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen können Blähungen, Völlegefühl, Durchfall und Verstopfung gehören. Es wurden auch allergische Reaktionen berichtet. Um Verstopfung vorzubeugen, sollten Sie viel Flüssigkeit trinken, regelmäßig Sport treiben und eine ballaststoffreiche Ernährung mit Vollkorngetreide (Kleie), Obst und Gemüse zu sich nehmen.

Psyllium sollte nicht von Personen eingenommen werden, die an Darmverschlüssen oder Krämpfen, Schluckbeschwerden oder einer Verengung oder Obstruktion irgendwo im Verdauungstrakt leiden. Menschen mit Nierenerkrankungen und Menschen, die bestimmte Medikamente einnehmen, können möglicherweise keine Psylliumpräparate einnehmen. Psyllium wird nicht zur Anwendung bei Kindern empfohlen, es sei denn, es wird vom Arzt des Kindes empfohlen.

Wenn Sie eine neue oder anhaltende Veränderung Ihrer Darmgewohnheiten haben, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren. Wenn Sie einen Gesundheitszustand haben, der eine Behandlung erfordert (wie Diabetes oder Herzkrankheiten), sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an Psyllium interessiert sind, anstatt auf die Standardbehandlung zu verzichten oder diese zu verzögern. Auch wenn Ihnen Medikamente verschrieben wurden, sollten Sie diese nie absetzen, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.

Dosierung und Zubereitung

Psyllium kommt in vielen Formen vor – als Pulver, Granulat, Kapsel, Flüssigkeit und Oblate, die alle mit dem Mund eingenommen werden. Es wird normalerweise ein- bis dreimal täglich eingenommen. Psyllium muss in der empfohlenen Menge eingenommen und mit einer angemessenen Menge Wasser oder einer anderen Flüssigkeit gemischt werden (mindestens acht Unzen oder 240 Milliliter), da es sonst zu Verstopfung und möglicherweise sogar zu einem Dünndarmverschluss führen kann. Es wird empfohlen, langsam mit einer kleinen Dosis zu beginnen – spezifisch nicht mehr als fünf Gramm pro Tag und Woche -, um dem Verdauungssystem Zeit zu geben, sich an die erhöhten Ballaststoffe zu gewöhnen.

Das Institut für Medizin empfiehlt eine Ballaststoffzufuhr von etwa 25 Gramm pro Tag für Frauen und 38 Gramm pro Tag für Männer (Erwachsene im Alter von 21 bis 50 Jahren). Ältere Erwachsene neigen dazu, weniger Kalorien zu sich zu nehmen, daher lautet die Empfehlung für Frauen und Männer über 50 Jahre 21 Gramm bzw. 30 Gramm pro Tag.

Bei Verwendung als Abführmittel sollte Flohsamen nur eine Woche lang verwendet werden. Psyllium kann über einen längeren Zeitraum als Ballaststoffergänzung verwendet werden, jedoch nur mit Zustimmung Ihres Arztes.

Die Absorption vieler Medikamente kann durch Psyllium beeinträchtigt werden. Sprechen Sie deshalb vor der Einnahme von Psyllium mit Ihrem Arzt, wenn Sie ein Medikament einnehmen. Nehmen Sie Flohsamen nicht zur gleichen Zeit ein, zu der Sie Ihre Medikamente einnehmen. Psyllium sollte mindestens zwei Stunden vor oder zwei bis vier Stunden nach der Einnahme Ihrer Medikamente eingenommen werden.

Worauf Sie achten müssen

Überlegen Sie vor der Einnahme eines Ballaststoffpräparats wie Flohsamen, ob Sie Ihren Ballaststoffverbrauch durch eine Ernährungsumstellung erhöhen können. Um jeden Tag mehr lösliche Ballaststoffe zu erhalten, sollten Sie Hafer, Gerste, Nüsse, Samen, Hülsenfrüchte (wie Bohnen, Linsen und Erbsen), Früchte wie Äpfel, Orangen und Pampelmusen sowie Gemüse zu sich nehmen. Unlösliche Ballaststoffe finden sich in Früchten mit essbarer Schale oder Samen, Gemüse, Vollkornprodukten (wie Vollkornbrot, Teigwaren und Crackern), Bulgurweizen, steingemahlenem Maismehl, Getreide, Kleie, Haferflocken, Buchweizen und braunem Reis. Zwar gibt es keine Referenzzufuhr für lösliche oder unlösliche Ballaststoffe, doch empfehlen viele Experten, dass etwa ein Viertel der täglichen Gesamtaufnahme an Ballaststoffen – etwa sechs bis acht Gramm – aus löslichen Ballaststoffen stammen sollte.

Obwohl Psyllium bei der Behandlung bestimmter Arten von gelegentlicher Verstopfung hilfreich sein und bei anderen Erkrankungen Vorteile haben kann, sollte es am besten in Kombination mit anderen Behandlungen und Präventivstrategien eingesetzt werden, die Diät, Änderungen des Lebensstils und Medikamente umfassen können.

1. Bruma Jose M. Sättigungseffekte von Psyllium bei gesunden Probanden. Appetit. Band 105, 1. Oktober 2016, Seiten 27-36. doi:10.1016/j.appet.2016.04.041
2. Lever E, Cole J, Scott SM, Emery PW, Whelan K. Systematische Übersicht: Die Wirkung von Trockenpflaumen auf die Magen-Darm-Funktion. Alimentärpharmakol Ther. 2014;40(7):750-8. doi:10.1111/apt.12913
3. de Bock M, Derraik JG, Brennan CM, et al. Die Psyllium-Supplementierung bei Jugendlichen verbessert die Fettverteilung und das Lipidprofil: eine randomisierte, teilnehmerverblindete, plazebokontrollierte Crossover-Studie. PLoS Eins. 2012;7(7):e41735. doi:10.1371/journal.pone.0041735
4. Lambeau KV und Johnson W. McRorie, Jr. Faserzusätze und klinisch erwiesene gesundheitliche Vorteile: Wie man eine wirksame Fasertherapie erkennt und empfiehlt. J Am Assoc Krankenschwester-Praxis. 2017 Apr; 29(4): 216-223. doi:10.1002/2327-6924.12447
5. Moayyedi P, Quigley EM, Lacy BE, et al. Die Wirkung einer Faserergänzung beim Reizdarmsyndrom: eine systematische Übersicht und Metaanalyse. Am J. Gastroenterol. 2014;109(9):1367-74. doi:10.1038/ajg.2014.195
6. Gibb RD, McRorie JW Jr, Russell DA, Hasselblad V, D’Alessio DA. Psyllium-Faser verbessert die glykämische Kontrolle proportional zum Verlust der glykämischen Kontrolle: eine Metaanalyse der Daten bei euglykämischen Patienten, Patienten mit einem Risiko für Diabetes mellitus Typ 2 und Patienten, die wegen Diabetes mellitus Typ 2 behandelt werden. Am J Clin Nutr. 2015 Dec;102(6):1604-14. doi:10.3945/ajcn.115.106989
7. Anwalt und Glücksspiel. Metamucil.
8. Stiftung des Ernährungsinformationsrates. Datenblatt Ballaststoffe.

Zusätzliche Lektüre

• El-Salhy Magdy, et al. Ballaststoffe beim Reizdarmsyndrom (Review). Int J Mol Med. 2017 Sep; 40(3): 607-613. doi:10.3892/ijmm.2017.3072
• Universität von Kalifornien San Francisco. Steigende Faseraufnahme.