Menschen mit Lewy-Körperchen-Demenz haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, Halluzinationen zu erleben als Menschen mit Alzheimer oder vaskulärer Demenz, und im Allgemeinen erleben sie diese früher im Krankheitsprozess als Menschen mit anderen Demenzarten. Für manche Menschen können diese Halluzinationen sogar eines der ersten Symptome der Lewy-Körperchen-Demenz sein, die sie erleben.
Bis zu 80% der Menschen mit Lewy-Körperchen-Demenz erleben visuelle Halluzinationen. Diese Halluzinationen sind oft wiederkehrend und sehr detailliert. Halluzinationen von Erwachsenen, Kindern oder Tieren sind häufig.
Einige Forschungsarbeiten haben einen Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein von Halluzinationen und einem erhöhten Maß an kognitiver Beeinträchtigung bei der Lewy-Körperchen-Demenz gefunden. Halluzinationen bei LBD wurden auch mit einer Verminderung der Lebensqualität in Verbindung gebracht; daher kann es sowohl für die Person, die mit LBD lebt, als auch für ihren Betreuer sehr hilfreich sein, sich bewusst zu machen, wie sie darauf reagieren sollen.
Reagieren auf Halluzinationen
Es kann schwierig sein zu wissen, wie man am besten auf Halluzinationen bei Lewy-Körperchen-Demenz reagiert. Da diese Halluzinationen oft früher im Krankheitsprozess auftreten, reagieren manche Menschen gut auf sanfte Realitätsorientierung und die Versicherung, dass die Halluzination nicht real ist. Obwohl es nicht empfehlenswert ist, jemanden mit Alzheimer-Krankheit davon zu überzeugen, dass das, was er sieht oder hört, nicht da ist, sollten Sie bei der Lewy-Körperchen-Demenz vielleicht zuerst diese Methode ausprobieren, da es bei der Person mit Lewy-Körperchen-Demenz normalerweise weniger kognitive Defizite gibt, wenn sie Halluzinationen erlebt.
Wenn Ihr Familienmitglied Sie direkt fragt, ob Sie die Person, die er durch den Raum sieht, sehen, empfehlen Experten und Familienmitglieder, wahrheitsgemäß zu sein und anzuerkennen, dass Sie sie zwar nicht sehen, aber wissen, dass er sie sieht. Familienmitglieder haben Geschichten darüber erzählt, wie ihr geliebter Mensch mit Lewy-Körperchen-Demenz sie bei kleinen Unwahrheiten erwischt hat und wütend und erregt wurde.
Wenn Ihr geliebter Angehöriger wegen seiner Halluzination sehr aufgebracht und verzweifelt ist, sollten Sie Vorsicht walten lassen und für etwas mehr Abstand zwischen Ihnen und ihm sorgen. In seiner Verzweiflung ist es möglich, dass er Sie mit seiner Halluzination verwechselt oder eine katastrophale Reaktion erlebt und kämpferisch wird. Beruhigen Sie ihn und fragen Sie ihn, ob Sie sich zu ihm setzen können, bevor Sie seinen Raum betreten.
Sie können auch versuchen, eine Validierungstherapie anzuwenden und ihn zu fragen, wie die Person aussieht, wie lange sie schon dort ist und was die Person zum Verschwinden bringt.
Andere Möglichkeiten sind Ablenkung durch einen anderen Raum oder einen Spaziergang im Freien, das Einschalten von Musik, Gespräche über das Fußballspiel oder das Rufen des Hundes zu Ihrem Liebsten für eine Haustiertherapie.
Behandlung
Wenn jemand mit einer Lewy-Körperchen-Demenz Halluzinationen erlebt, kann die Behandlung nach einem ähnlichen Protokoll erfolgen wie bei anderen Demenzarten, mit einer sehr wichtigen Ausnahme: der Verwendung von antipsychotischen Medikamenten. Etwa die Hälfte der Menschen mit Lewy-Körperchen-Demenz reagiert extrem empfindlich auf typische antipsychotische Medikamente einschließlich Haldol und kann schwere und lebensbedrohliche Reaktionen darauf zeigen. Die Wahrscheinlichkeit, dass atypische Antipsychotika eine schwerwiegende Reaktion hervorrufen, ist zwar geringer, aber Vorsicht ist sehr wichtig, wenn man den Einsatz von antipsychotischen Medikamenten bei der Lewy-Körperchen-Demenz in Betracht zieht.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass bei einigen Menschen mit Lewy-Körperchen-Demenz Sinemet (Carbidopa/Levadopa) – ein Medikament, das zur Behandlung der Bewegungseinschränkungen der Krankheit verschrieben werden kann – bei diesen Menschen Halluzinationen hervorrufen oder verschlimmern kann.
Forschungen haben gezeigt, dass einige Menschen mit Lewy-Körperchen-Demenz, bei denen Halluzinationen auftreten, von Cholinesterase-Hemmern profitiert haben. Diese Medikamentenklasse wurde von der US Food and Drug Administration zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit zugelassen und wird häufig auch bei anderen Demenzen eingesetzt. Zu den Cholinesterase-Hemmern gehören die Medikamente Aricept (Donepezil), Exelon (Revastigmin) und Razadyne (Galantamin).
Denken Sie schließlich daran, dass die Lewy-Körperchen-Demenz, wie andere Demenzen auch, eine Krankheit ist, die die ganze Familie betrifft. Ganz gleich, wie sehr Sie die Person lieben, die Fürsorge für jemanden mit Lewy-Körperchen-Demenz kann Ihre körperliche und emotionale Energie sehr strapazieren. Wenn Ihnen die Energie ausgeht oder Sie einfach nicht mehr weiter wissen, was Sie tun sollen, sollten Sie in Erwägung ziehen, eine Selbsthilfegruppe zu besuchen oder andere Möglichkeiten zu prüfen, wie Sie Ihren geliebten Menschen zu Hause oder in einer Einrichtung pflegen können.
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