Wird Ihr Blutdruck richtig gemessen? Genaue Blutdruckmessungen sind für die Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck unerlässlich. Um möglichst genaue Blutdruckmessungen zu erhalten, wurde eine Reihe spezifischer Techniken und Verfahren entwickelt.
Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass medizinische Fachkräfte diese Richtlinien oft nicht vollständig befolgen. Für Sie als Patient ist es wichtig, dass Sie in der Lage sind zu erkennen, ob das richtige Protokoll eingehalten wird oder nicht.
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Wann soll gemessen werden?
Es ist normal, dass der Blutdruck zu verschiedenen Tageszeiten geringfügig schwankt. Die Durchführung mehrerer Messungen korrigiert diese tageszeitlichen Schwankungen, aber es gibt einige besondere zeitliche Probleme, die angesprochen werden sollten.
Die American Heart Association sagt, dass Ihr Blutdruck unter kontrollierten Umständen gemessen werden sollte, um einen wirklich genauen Messwert zu erhalten. Sie sollten in einem Stuhl mit Rückenlehne sitzen und mit den Füßen auf dem Boden stehen. (Es reicht nicht aus, mit baumelnden Füßen auf einem Untersuchungstisch zu sitzen.) Sie sollten mindestens fünf Minuten lang ruhig sitzen, ohne zu sprechen oder zu interagieren. Es liegt auf der Hand, dass viele Blutdruckmessungen, die in einer Arztpraxis vorgenommen werden, diese Kriterien nicht erfüllen. Dennoch sollten Sie wissen, dass die Diagnose Bluthochdruck nur dann gestellt werden sollte, wenn Ihr Arzt diese Schritte unternommen hat, um eine echte Basisblutdruckmessung zu gewährleisten.
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Wählen Sie die richtige Manschettengröße
Einer der wichtigsten Faktoren, der die Genauigkeit von Blutdruckmesswerten beeinflussen kann, ist die Größe der verwendeten Blutdruckmanschette. Es gibt eine Reihe sehr spezifischer Richtlinien für die genaue Größenbestimmung der Manschette. Für Patienten kann es jedoch schwierig sein, allein durch Hinschauen zu erkennen, ob ihr medizinischer Betreuer eine Manschette in der richtigen Größe verwendet.
Wenn Sie deutlich über oder unter „durchschnittlicher“ Größe oder Gewicht liegen, sollte der Arzt oder das Pflegepersonal wahrscheinlich nicht die Manschette verwenden, die sich bereits im Raum befindet. Die „Standard“-Manschette, die normalerweise im Untersuchungsraum aufbewahrt wird, ist für Personen durchschnittlicher Größe gedacht und wird keine genauen Messwerte liefern, wenn Sie größer oder kleiner als der Durchschnitt sind.
Die offiziellen Richtlinien geben die folgenden Manschettengrößen an:
- Armumfang 22 bis 26 cm, Manschette ‚kleiner Erwachsener‘, 12 x 22 cm
- Armumfang 27 bis 34 cm, Manschette ‚Erwachsene‘: 16 x 30 cm
- Armumfang 35 bis 44 cm, Manschette ‚großer Erwachsener‘: 16 x 36 cm
- Armumfang 45 bis 52 cm, Manschette ‚Oberschenkel für Erwachsene‘: 16 x 42
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Richtige Positionierung
Die richtige Positionierung ist für genaue Blutdruckmessungen von entscheidender Bedeutung.
Im Allgemeinen sollte der Blutdruck gemessen werden, während Sie bequem sitzen. Der Arm, der verwendet wird, sollte entspannt, unbedeckt und auf Höhe des Herzens abgestützt sein. Nur der Teil des Arms, an dem die Blutdruckmanschette angelegt wird, muss sich auf Herzhöhe befinden, nicht der gesamte Arm.
Manchmal misst Ihr Arzt Ihren Blutdruck, während Sie zurückgelehnt sind oder während Sie aufstehen. Dies ist in bestimmten Fällen angebracht, aber er sollte Ihren Blutdruck auch messen, während Sie sich, wie oben beschrieben, in sitzender Haltung befinden.
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Mehrere Lesungen sollten gemacht werden
Eine Blutdruckmessung reicht nicht aus, um eine genaue Messung zu erhalten. Zwar kann sich die Spezifizierung, wie viele Messungen erforderlich sind, aufgrund vieler Faktoren ändern, nicht jedoch die wesentliche Notwendigkeit mehrerer Messungen.
Um eine genaue Messung zu gewährleisten, sollte Ihr Arzt Ihren Blutdruck im Laufe der Zeit überprüfen und beobachten, wie sich die Werte zwischen den einzelnen Arztbesuchen verändern. Darüber hinaus sollte er Ihren Blutdruck bei jedem Arztbesuch tatsächlich mehr als einmal messen.
Da Dinge wie Temperatur und Stress den Blutdruck verändern können, ist es möglich, diese Schwankungen durch mehr als eine Messung bei einem einzigen Arztbesuch zu korrigieren. Beispielsweise ist Ihr Blutdruck zu Beginn eines Bürobesuchs oft höher als am Ende. Eine Messung sowohl am Anfang als auch am Ende ergibt einen genaueren Durchschnittswert.
Ihr Arzt sollte Ihren Blutdruck überprüfen:
- In beiden Armen, nicht nur in einem
- Sowohl zu Beginn als auch am Ende Ihrer Ernennung
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Erwarten Sie die richtige Technik
Es gibt keinen Grund für Sie zu erwarten, dass Ihr Arzt oder die Sie betreuende Schwester bei der Messung Ihres Blutdrucks etwas weniger als perfekte Technik anwenden. Wenn Sie sehen, dass Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Fehler macht oder nicht korrekt vorgeht, sollten Sie fragen, warum. Manchmal sind zwar Variationen der Technik notwendig, aber er sollte in der Lage sein, Ihnen diese klar zu erklären, oder er sollte sich dafür entschuldigen, dass er das akzeptierte Verfahren nicht befolgt hat, und die Messung von vorn beginnen.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Kallioinen N, Hügel A, Horswill MS, Station HE, Watson MO. Quellen für Ungenauigkeiten bei der Messung des Ruheblutdrucks erwachsener Patienten im klinischen Umfeld: eine systematische Übersicht. J Bluthochdruck. 2017;35(3):421-441.doi:10.1097/HJH.0000000000001197
- Irving G, Holden J, Stevens R, Mcmanus RJ. Welche Manschette sollte ich verwenden? Indirekte Blutdruckmessung zur Diagnose von Bluthochdruck bei Patienten mit Adipositas: eine Überprüfung der diagnostischen Genauigkeit. BMJ Offen. 2016;6(11):e012429. doi:10.1136/bmjopen-2016-012429