Eine Ovarialzyste ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der sich innerhalb oder auf einem Eierstock bildet. Ovarialzysten sind nicht allzu ungewöhnlich und neigen dazu, von selbst zu verschwinden. Sie können jedoch manchmal reißen und extreme Schmerzen verursachen.
Symptome und Ursachen
Die überwiegende Mehrheit der Ovarialzysten ist schmerzlos und führt zu keinerlei Komplikationen irgendwelcher Art. Es gibt jedoch Zeiten, in denen die Lokalisation einer Zyste beim Stuhlgang oder beim Sex Reizungen oder Beschwerden verursachen kann. Dies geschieht in der Regel dann, wenn die Zyste so gross geworden ist, dass sie beginnt, auf Nerven oder andere Organe zu drücken.
Ein Riss tritt häufig während oder unmittelbar nach anstrengenden Übungen oder Sex auf. Wenn die Blutung stark ist, kann die Frau Schwindel, Schwindelgefühl, Kurzatmigkeit und einen schnellen Herzschlag verspüren. Das gerissene Gewebe kann das Infektionsrisiko erhöhen, wenn es unbehandelt bleibt.
Selbst wenn die Zyste nicht reißt, kann sie manchmal dazu führen, dass sich der Eierstock verdreht und die Blutversorgung unterbricht. Dies ist ein ernsthafter Zustand, der als Ovarialtorsion bezeichnet wird und bei dem die verminderte Durchblutung zum Absterben von Ovarialgewebe führen kann.
Wie bei einer Ruptur sind die Schmerzen stark und zur Seite gerichtet. Ein sofortiger chirurgischer Eingriff wäre erforderlich, um den Eierstock abzuspulen und eine Nekrose (Zelltod) zu verhindern.
Diagnose
Die Diagnose einer rupturierten Ovarialzyste beginnt in der Regel mit einem Ultraschall. Wenn die Zyste gerissen ist, zeigt der Ultraschall Flüssigkeit um den Eierstock herum und kann sogar ein leeres, sackförmiges Geschwür zeigen. Ein vollständiges Blutbild (CBC) kann verwendet werden, um nach Anzeichen einer Infektion oder anderen Anomalien zu suchen.
Der Ultraschall ist zwar die beste Methode zur Beurteilung einer rupturierten Zyste, hat jedoch seine Grenzen. Um die Diagnose zu bestätigen, muss Ihr Arzt jede andere Erkrankung mit ähnlichen Symptomen ausschließen, einschliesslich einer Eileiterschwangerschaft, einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID) oder nicht-gynäkologischer Ursachen wie Blinddarmentzündung oder Nierenstein.
Es ist wichtig zu beachten, dass der Eisprung selbst manchmal leichte Schmerzen verursachen kann, wenn die Eizelle freigesetzt wird. Wir bezeichnen dies als Mittelschmerzschmerz, dessen Symptom nicht von Natur aus abnormal ist.
Bei einigen Frauen können die Schmerzen jedoch extrem sein und sollten untersucht werden, um festzustellen, ob es andere mögliche Ursachen wie Endometriose (das Überwachsen des Gebärmuttergewebes) gibt.
Behandlung
Wenn eine Ovarialzyste einmal gerissen ist, besteht oft keine Notwendigkeit mehr für eine Behandlung, vorausgesetzt, dass das Blutbild und die Lebenszeichen der Frau stabil sind. Schmerzmedikamente können verschrieben werden, um die Beschwerden in den Griff zu bekommen. Es kann empfohlen werden, sich ein oder zwei Tage lang auszuruhen, damit die Symptome vollständig abklingen können.
In einigen Fällen kann jedoch eine Zyste in der Nähe eines bedeutenden Blutgefäßes liegen, deren Ruptur schwere Blutungen verursachen kann. In solchen Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt und eine Operation erforderlich sein, um die Blutung zu stoppen und weiteren Blutverlust zu verhindern.
Unbehandelt kann die Blutung zu einem ernsten Zustand führen, der als Hämoperitoneum bezeichnet wird, bei dem sich Blut im Raum zwischen der inneren Auskleidung der Bauchdecke und den inneren Organen ansammelt.
Bei einer rupturierten Ovarialzyste ist unter Umständen keine andere Behandlung als Komfortmassnahmen erforderlich. Wenn jedoch starke Blutungen auftreten, kann eine Operation erforderlich sein, um den Blutverlust zu stoppen.
Prävention
Es gibt keine Möglichkeit, das Aufplatzen einer Ovarialzyste zu verhindern. Wenn Ihr Arzt jedoch bei einer Routineuntersuchung eine solche Zyste findet, empfiehlt er Ihnen möglicherweise eine „Watch-and-wait“-Methode, um zu sehen, ob die Zyste sich vergrößert oder von selbst verschwindet.
Wenn die Zyste groß ist und bereits Beschwerden verursacht, kann der Arzt eine laparoskopische („Schlüsselloch“-) Operation zur Entfernung des Wachstums empfehlen. Es handelt sich dabei um einen krankenhausinternen Eingriff, der nicht mit einer Zystektomie (Entfernung der Blase) verwechselt werden sollte.
Wenn Sie starke oder anhaltende Bauch- oder Beckenschmerzen haben, sollten Sie diese sofort von Ihrem Arzt beurteilen lassen oder einen Notarzt aufsuchen. Es gibt keine Möglichkeit, einen Zustand anhand des Ortes der Schmerzen oder der Art der Schmerzen zu diagnostizieren.
Während die Ruptur einer Ovarialzyste selten lebensbedrohlich ist, kann es bei einer Eileiterschwangerschaft zu einer Eileiterschwangerschaft kommen. Eine verzögerte Behandlung kann zu schwerem Blutverlust, Schock und sogar zum Tod führen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
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Zusätzliche Lektüre
- Kim, J.; Lee, S.; Lee, J. et al.„Erfolgreiche konservative Behandlung von rupturierten Ovarialzysten mit Hämoperitoneum bei gesunden Frauen„. PLoS Eins. 2014; 9(3): e91171. DOI: 10.1371/journal.pone.0091171.
- Amerikanischer Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen.„Eierstockzysten.“ Washington, D.C.; aktualisiert April 2017.