Die Sauerstoffsättigung – manchmal auch als O2-Sättigung oder einfach als Sättigung bezeichnet – bezieht sich auf das Ausmaß, in dem das Hämoglobin mit Sauerstoff gesättigt ist. Hämoglobin ist ein Element in Ihrem Blut, das sich mit Sauerstoff bindet, um ihn durch den Blutkreislauf zu den Organen, Geweben und Zellen Ihres Körpers zu transportieren.
Die normale Sauerstoffsättigung liegt normalerweise zwischen 96% und 98%. Jeder Wert darunter gilt als gefährlich und rechtfertigt eine dringende Sauerstoffergänzung und/oder Behandlung Ihrer Lungenerkrankung.
Wie Blut mit Sauerstoff angereichert wird
Jedes Ihrer roten Blutkörperchen enthält etwa 270 Millionen Hämoglobinmoleküle. Sauerstoff bindet sich an das im Hämoglobin enthaltene Eisen, nachdem es aus den Lungenbläschen in der Lunge diffundiert ist.
Die Sauerstoffsättigung ist abhängig von:
- Sauerstoffverfügbarkeit (was Sie einatmen)
- Gasaustausch in der Lunge: Die Fähigkeit des Sauerstoffs, die Lungenbläschen zu erreichen und durch die Wände der Lungenbläschen zu den roten Blutkörperchen zu diffundieren
- Die Konzentration von Hämoglobin in roten Blutkörperchen
- Die Affinität von Hämoglobin für Sauerstoff (d.h. wie stark Hämoglobin Sauerstoff anzieht)
Meistens ist das Hämoglobin optimal mit Sauerstoff gesättigt, aber das ist bei einigen Krankheiten, die die Bindefähigkeit des Sauerstoffs hemmen, möglicherweise nicht der Fall.
Bedingungen, die die Sauerstoffsättigung beeinflussen
Blutstörungen, Durchblutungsstörungen und Lungenprobleme können Ihren Blutsauerstoffsättigungsgrad negativ beeinflussen, da sie Sie daran hindern können, Sauerstoff angemessen aufzunehmen oder zu transportieren.
Beispiele für Erkrankungen, die Ihren O2-Sat-Wert beeinflussen können, sind
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), einschließlich Emphysem und chronischer Bronchitis
- Asthma
- Kollabierte Lunge (Pneumothorax)
- Anämie
- Herzkrankheit
- Lungenembolie
- Angeborene Herzfehler
Ihr Niveau messen
Die Sauerstoffsättigung wird am häufigsten mit zwei Messgrößen gemessen:
- Arterielle Blutgase: Der aus arteriellen Blutgasen oder ABGs (SaO2) erhaltene Wert beschreibt die Sauerstoffsättigung des arteriellen Blutes. Sie wird durch Entnahme von Blut aus einer Arterie wie der Radialarterie im Handgelenk oder der Oberschenkelarterie in der Leiste ermittelt. BGA werden in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) gemessen und können ein Hinweis darauf sein, wie effizient Ihr Körper Sauerstoff und Kohlendioxid austauscht.
- Pulsoxymetrie: Der mit der Pulsoxymetrie (SpO2) aus peripherem Kapillarblut ermittelte Wert spiegelt oft genau die Werte wider, die man im arteriellen Blut finden würde. Die Pulsoximetrie hat den Vorteil, dass sie ein nicht-invasiver Test ist; sie verwendet eine an einem Finger oder Ohrläppchen oder anderen Körperregionen angebrachte Sonde, die die Wellenlängen des vom Blut reflektierten Lichts misst. Pulsoximeter sind nicht nur der Standard für die Überwachung von Menschen im Krankenhaus, sondern die heutige tragbare Technologie ermöglicht es den Menschen, ihren eigenen Sättigungsgrad zu verfolgen.
| Sauerstoff-Sättigungswerte | ||
|---|---|---|
| Lektüre | ABG-Niveau | O Sat Ergebnis |
| Unterhalb der Norm | ||
| Normal | > 80 mm Hg | 95% bis 100% |
Verminderte Sauerstoffsättigung
Ein Abfall der O2-Sättigung wird als Entsättigung oder Hypoxämie
bezeichnet und kann durch Veränderungen in einer Reihe von Variablen verursacht werden.
Unter den Möglichkeiten:
- Eine Veränderung der Sauerstoffverfügbarkeit kann durch eine verringerte Sauerstoffkonzentration in der eingeatmeten Luft verursacht werden, z.B. in größeren Höhen und beim Fliegen in einem Flugzeug.
- Probleme mit dem Gasaustausch können sich auf alles beziehen, was die Fähigkeit des Sauerstoffs, von der Außenluft nach unten in Ihre Lungenbläschen zu gelangen, oder den Prozess des Sauerstofftransfers von den Lungenbläschen in die Kapillaren des Blutes verringert, wie z.B. bei Asthma oder COPD.
- Eine verringerte Sauerstoffsättigung kann die Folge einer geringeren Hämoglobinkonzentration sein, wie z.B. bei einer Eisenmangelanämie.
- Eine verminderte Affinität des Hämoglobins für Sauerstoff kann auftreten, wenn etwas anderes vorhanden ist, das sich stärker an Hämoglobin bindet als Sauerstoff, wie z.B. bei einer Kohlenmonoxidvergiftung.
Komplikationen bei niedriger O2-Sättigung
Wenn Hypoxämie die Sauerstoffkonzentration in den Geweben des Körpers beeinflusst, wird der Zustand als Hypoxiebezeichnet – eine
deutliche Veränderung des Sauerstoffgehalts in Organen und Muskeln. Die beiden Begriffe werden manchmal verwechselt, unterscheiden sich aber insofern, als Hypoxämie nur mit einer verminderten Sauerstoffkonzentration im Blut in Zusammenhang steht.
Wenn Zellen nicht genügend Sauerstoff erhalten, können sie sich anpassen, wenn der Mangel gering ist. Bei größeren Mangelzuständen kommt es jedoch zu Zellschäden, gefolgt vom Zelltod.
Hypoxie wird oft durch eine Hypoxämie verursacht, kann aber auch dann auftreten, wenn:
- Es liegt eine Anämie vor, weil zu wenig rote Blutkörperchen vorhanden sind, so dass selbst vollständig mit Sauerstoff angereichertes Blut nicht genügend Sauerstoff in die Gewebe bringt. Dies kann bei schweren Blutungen aufgrund eines Traumas oder bei einer Sichelzellenanämie auftreten.
- Der Blutfluss ist unzureichend, so dass selbst vollständig mit Sauerstoff angereichertes Blut nicht zu den Geweben gelangt. Ein Schlaganfall tritt z.B. auf, wenn eine unzureichende Durchblutung einer Hirnregion vorliegt, und ein Herzinfarkt aufgrund einer unzureichenden Durchblutung der Herzmuskeln. Beides führt zum Zell- und Gewebetod.
- Die Gewebe benötigen sogar noch mehr sauerstoffreiches Blut, als geliefert werden kann, wie zum Beispiel bei schweren Infektionen.
Behandlung
Es gibt keine festgelegte Ebene, auf der klinische Effekte der Hypoxie auftreten; sie kann von Person zu Person variieren. Im Allgemeinen gilt jedoch, dass, wenn die Sauerstoffsättigung unter 95% fällt, die Werte als anormal oder unter normal angesehen werden.
In diesen Fällen ist in der Regel eine zusätzliche Sauerstofftherapie erforderlich, manchmal sogar dringend. Das Gehirn ist das für Hypoxie anfälligste Organ, und die kognitiven und visuellen Funktionen können beeinträchtigt sein, wenn die Sauerstoffsättigung bei 80% bis 85% liegt.
Es ist äußerst wichtig, die Ursache der niedrigen Sauerstoffsättigung zu ermitteln, um das Problem zu beheben. Neben der Bereitstellung von zusätzlichem Sauerstoff ist die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache ein primäres Ziel der Behandlung.
Bei chronischen Erkrankungen wie COPD und Asthma ist die Grundursache in der Regel ein unzureichender Luftaustausch in den Lungen und Lungenbläschen. Zur Behandlung gehören neben der Sauerstofftherapie auch Medikamente wie Steroide oder Bronchodilatatoren zur Öffnung der Atemwege und die Lungenrehabilitation.
Bei Kreislauferkrankungen wie Herzerkrankungen kann eine unzureichende Durchblutung eine optimale Sauerstoffversorgung verhindern. Medikamente, die die Herzfunktion verbessern, wie z.B. Betablocker bei Herzinsuffizienz oder Rezepte zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, können dazu beitragen, die Sauerstoffversorgung zu verbessern.
Bei Blutkrankheiten wie Anämie ist die Blutversorgung des Gewebes aufgrund der geringen Fähigkeit des Blutes, an Hämoglobin gebundenen Sauerstoff zu transportieren, reduziert. Manchmal ist eine Bluttransfusion notwendig, um das körpereigene Hämoglobin, das rote Blutkörperchen und die Sauerstofftransportkapazität enthält, zu erhöhen.
Sauerstoffsättigung und COPD
Die Sauerstoffsättigung ist eine hilfreiche Metrik, um zu bestimmen, wie effizient Ihr Körper Sauerstoff gegen Kohlendioxid austauschen kann, was bei der Beurteilung der Leistungsfähigkeit bestimmter Therapien bei einer bestimmten Erkrankung, wie z.B. COPD, hilfreich sein kann. Bei Personen mit chronischen Erkrankungen, die ihre Lungen, ihr Blut und ihren Kreislauf beeinträchtigen, kann eine regelmäßige Überwachung Ihrer O2-Sat-Werte mittels Pulsoxymetrie nützlich sein.
Wenn Sie jedoch kein Gesundheitsproblem haben, das Ihren Sauerstoffzustand beeinträchtigt, ist eine konsequente Überwachung Ihres O2-Sat-Wertes nichts, worüber Sie sich Sorgen machen müssen. Seien Sie sich bewusst, dass es keinen Grund gibt, zusätzlichen Sauerstoff einzuatmen, wenn Sie kein medizinisches Problem haben, das Ihren Sauerstoffsättigungsgrad beeinträchtigt. Obwohl es selten vorkommt, kann eine Sauerstofftoxizität auftreten, wenn Sie zusätzlichen Sauerstoff zu Erholungszwecken einatmen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- McGill University, Büro für Wissenschaft und Gesellschaft, „Unter dem Mikroskop: Blut“, „Unter dem Mikroskop
- Collins JA, Rudenski A, Gibson J, Howard L, O’Driscoll R. Relativer Sauerstoffpartialdruck, Sättigung und Gehalt: die Hämoglobin-Sauerstoff-Dissoziationskurve. Atmen (Sheff). 2015;11(3):194-201. doi: 10.1183/20734735.001415
- Gossman W, Alghoula F, Berim I. Anoxie (hypoxische Hypoxie) [Aktualisiert 2019 Jul 11]. In: StatPearls [Internet]. Die Schatzinsel (FL): StatPearls Verlag; 2019 Jan-.
- Giaccia AJ, Simon MC, Johnson R. Die Biologie der Hypoxie: die Rolle des Sauerstoffsensors bei Entwicklung, normaler Funktion und Krankheit. Gene Dev. 2004;18(18):2183-2194. doi: 10.1101/gad.1243304
- Leach RM, Treacher DF. Sauerstofftransport – 2. Hypoxie des Gewebes. BMJ. 1998;317(7169):1370-1373. doi: 10.1136/bmj.317.7169.1370
Zusätzliche Lektüre
- Hafen BB, Sharma S. Sauerstoffsättigung. Aktualisiert 2019 Jun 2]. In: StatPearls Schatzinsel (FL): StatPearls Veröffentlichung. Aktualisiert 2019 Jan.