Aus medizinischer Sicht sollte es nicht schaden, die Säuglingsanfangsnahrung häufig zu wechseln, solange man sich an eine mit Eisen angereicherte Formel hält. Einige Säuglinge haben jedoch kleinere Probleme mit Durchfall oder Verstopfung oder haben Ernährungsprobleme, wenn sie sich an die neue Nahrung gewöhnen.
Der glückliche Spitter
Wenn Ihr Säugling einfach nur spuckt und einen gastro-ösophagealen Reflux hat, aber gut zunimmt und keine anderen Symptome aufweist, brauchen Sie seine Nahrung möglicherweise nicht zu ändern. Experten schätzen, dass mehr als die Hälfte der jungen Säuglinge mindestens ein oder mehrere Male am Tag spuckt. Und das Beängstigende daran ist, dass die Menge an Milchnahrung oft nach viel mehr aussieht, als sie tatsächlich ist, wenn sie spucken.
In diesem Alter nehmen Säuglinge normalerweise etwa 1 1/2 bis 2 Pfund pro Monat zu. Wenn Ihr Baby an Gewicht zunimmt, ist das ein gutes Zeichen dafür, dass sein Spucken kein Problem für ihn darstellt. Kleinkinder wie dieses, die ohne andere Anzeichen oder Symptome spucken, werden oft als „glückliche Spucker“ bezeichnet. Es wird oft empfohlen, einfach abzuwarten, bis sie aufhören zu spucken, wenn sie älter werden.
Formel für Rückfluss ändern
Wenn Ihr Baby neben Erbrechen oder Spucken und wählerischem Verhalten nicht noch andere Symptome einer Unverträglichkeit von Säuglingsanfangsnahrung hat, wie z. B. viel Blähungen, Durchfall, blutiger Stuhlgang, dann ist ein Wechsel der Muttermilchnahrung in der Regel nicht hilfreich. Wenn Sie eine andere Säuglingsanfangsnahrung ausprobieren wollen, dann ist eine hypoallergene wie Alimentum oder Nutramigen möglicherweise die beste Wahl, da einige Studien bei Säuglingen, die sich gerade erbrochen haben, eine Besserung gezeigt haben, wenn sie auf diese Art von Säuglingsanfangsnahrung umgestellt werden.
Enfamil AR oder Similac zum Aufspucken sind Spezialnahrungen, die bei Säuglingen mit Reflux hilfreich sein können, und das kann eine Option sein, wenn Ihr Kind nicht an einer Milchproteinallergie oder Laktoseintoleranz leidet.
Behandlung von Rückfluss
Bei Säuglingen mit Reflux und GERD können die Behandlungen auch andere Maßnahmen umfassen:
- Änderungen des Lebensstils – Verdickung der Säuglingsanfangsnahrung mit Reisflocken (möglicherweise müssen Sie das Loch in der Brustwarze vergrößern), Positionsänderungen (halten Sie das Baby mindestens 30 Minuten lang aufrecht) und häufigeres Füttern kleinerer Mengen anstelle von größeren, weniger häufigen Fütterungen.
- Refluxmedikamente – Säurereduktionsmittel, einschließlich Zantac, Prevacid und Nexium. Säuglinge, die „fröhlich spucken“ und eine gute Gewichtszunahme haben und nicht übermäßig weinen oder Fütterungs- oder Atembeschwerden haben, müssen in der Regel jedoch nicht mit Medikamenten gegen ihren Reflux behandelt werden.
1. April 2020 Update: Die Food and Drug Administration (FDA) kündigte den Rückruf aller Medikamente an, die den unter dem Markennamen Zantac bekannten Inhaltsstoff Ranitidin enthalten. Die FDA riet auch davon ab, OTC-Formen von Ranitidin einzunehmen, und für Patienten, die verschreibungspflichtiges Ranitidin einnehmen, mit ihrem medizinischen Betreuer über andere Behandlungsmöglichkeiten zu sprechen, bevor sie die Medikation absetzen. Weitere Informationen finden Sie auf der Website der FDA.
Es wird auch oft empfohlen, dass Sie Ihr Baby nicht sofort wieder füttern, nachdem es gespuckt hat, was zu Überfütterung und mehr Spucken führen kann.
Denken Sie daran, dass die Diagnose eines Refluxes in der Regel anhand der charakteristischen Symptome gestellt wird. Tests, wie z.B. bei einem oberen GI, werden manchmal durchgeführt, aber oft wird mehr getan, um sicherzustellen, dass ein Säugling keinen anderen Grund für das Erbrechen hat, wie z.B. eine Obstruktion, anstatt die Diagnose eines Refluxes zu bestätigen. Andere Tests können eine PH-Sonde umfassen, obwohl dies ein invasiver Test ist.
Bei Säuglingen mit anhaltenden Symptomen, insbesondere wenn sie nicht gut zunehmen, kann ein pädiatrischer Gastroenterologe hilfreich sein. Selten, selbst nach optimaler medizinischer Behandlung, ist die chirurgische Behandlung mit einer Nissen-Fundoplikatio am Ende die einzige Behandlungsoption.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Rosen R, Vandenplas Y, Singendonk M, et al. Pädiatrischer gastroösophagealer Reflux Klinische Praxisleitlinien: Gemeinsame Empfehlungen der Nordamerikanischen Gesellschaft für pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung und der Europäischen Gesellschaft für pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung. J Pädiatrische Gastroenterol Nutr. 2018;66(3):516-554. doi:10.1097/MPG.00000000000000001889