Schienbeinschienen (das so genannte mediale tibiale Stresssyndrom) ist eine häufige Erkrankung bei Sportlern, die scharfe oder dumpfe Schmerzen über der Vorderseite des Schienbeins (der so genannten Tibia) verursacht, die oft die Fähigkeit einer Person zum Gehen oder Laufen einschränken.
Die Diagnose von Schienbeinschienen wird durch eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung gestellt. Bildgebende Untersuchungen können angeordnet werden, um die Diagnose zu bestätigen oder alternative Diagnosen wie eine Stressfraktur des Schienbeins auszuschließen.
Die Behandlung ist konservativ und umfasst Ruhe, gefolgt von einer Änderung der Aktivität. Eis, die Einnahme eines entzündungshemmenden Medikaments und physikalische Therapie können ebenfalls hilfreich sein.
Ursache
An der Wurzel von Schienbeinschienen liegen Mikrofrakturen (winzige Brüche im Schienbein) und Entzündungen des Gewebes, das das Schienbein umgibt. Diese winzigen Brüche und Entzündungen entstehen als Folge der Überlastung des Beines durch repetitive Tätigkeiten.
Zu den klassischen repetitiven Aktivitäten, die Schienbeinschienen auslösen, gehören Laufen, Tanzen und militärisches Training.
Symptome
Das primäre Symptom von Schienbeinschienen sind Schmerzen entlang der Grenze des Schienbeinknochens (oft als stechend, dumpf oder pochend beschrieben). Dieser Schmerz wird gewöhnlich während und nach körperlicher Aktivität empfunden. Es kann auch eine leichte Schwellung vorhanden sein, und das Schienbein ist bei Berührung oft wund.
Diagnose
Wenn Sie Schienbeinschmerzen haben, wird Ihr Arzt eine Anamnese und körperliche Untersuchung durchführen. In manchen Fällen kann Ihr Arzt einen oder mehrere diagnostische Tests anordnen.
Krankengeschichte und körperliche Untersuchung
Neben der Überprüfung Ihrer Symptome, insbesondere der Besonderheiten Ihrer Schmerzen (z.B. Lokalisation, Intensität und was sie besser oder schlechter macht), kann eine körperliche Untersuchung, die sich auf das Abtasten der Muskeln, den Bewegungsumfang und die Kraft konzentriert, Ihrem Arzt bei der Diagnose von Schienbeinschienen helfen.
Diagnostische Tests
Diagnostische Tests werden meist angeordnet, um alternative Diagnosen auszuschließen, wie z.B. Stressfrakturen, Tendinitis oder selten Knochenkrebs.
- Röntgenbild: Um eine Fraktur des Schienbeins auszuschliessen, kann eine Röntgenaufnahme angefertigt werden.
- Elektromyographische Untersuchung (EMG): Ein EMG kann durchgeführt werden, um zu überprüfen, wie die Nerven in Ihrem Bein funktionieren.
- Magnetresonanztomographie (MRI): Eine Kernspintomographie zeigt Bilder des Weichgewebes um Ihre unteren Extremitäten und kann zeigen, welche Muskeln möglicherweise verletzt sind und Ihre Schmerzen verursachen.
- Ultraschall: Ein Ultraschall kann Ihren Unterschenkel auf Blutgerinnsel untersuchen, die Ihre Schmerzen verursachen können.
Behandlung
Die Behandlung von Schienbeinschienen umfasst neben diesen Basistherapien auch Ruhephasen (oft mehrere Wochen Pause von der anregenden Tätigkeit, die den Schmerz verursacht hat):
- Vereisen Sie das Gebiet: Tragen Sie mehrmals täglich Eis auf Ihr Schienbein auf, jeweils nicht länger als 15 bis 20 Minuten.
- Nehmen Sie ein entzündungshemmendes Medikament ein: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAR) können Schmerzen lindern und Schwellungen und Entzündungen reduzieren (nehmen Sie ein NSAR nur unter Anleitung Ihres Arztes ein)
- Tragen Sie unterstützende Schuhe: Schuhe mit der richtigen Dämpfung können Stress im Schienbein lindern; manche Menschen können sogar von Einlagen profitieren
Physikalische Therapie
Physikalische Therapie kann auch Teil Ihres Behandlungsplans für Schienbeinschienen sein.
Das Ziel der Physiotherapie ist es, den Entzündungsprozess in Ihrem vorderen Tibialis-Muskel an der Vorderseite Ihres Schienbeins in den Griff zu bekommen und auf eine Veränderung der biomechanischen Fehler hinzuwirken, die Ihre Schienbeinschienen verursachen können.
Diese Ziele können durch viele verschiedene Strategien erreicht werden, unter anderem
- Dehnungsübungen der Tibialis anterior
- Kinesiologisches Tapen an Ihrer Tibialis anterior
- Kräftigungsübungen für Schienbein und Knöchel
- Übungen zur Stärkung der Hüfte
- Dehnungsübungen für die Wade
Prävention
Es gibt mehrere Dinge, die Sie tun können, um Schienbeinschienen zu verhindern, wie zum Beispiel
- Tragen Sie einen stützenden, gepolsterten Schuh, der Ihrem Fuß richtig passt (unabhängig davon, ob Sie einen Plattfuß oder einen Hohlfuß haben)
- Wechseln Sie Ihre Aktivität – also anstatt jeden Tag zu laufen, z.B. mit Schwimmen oder Radfahren
- Übertreiben Sie es nicht – steigern Sie Ihr Lauftraining oder andere Trainingsprogramme langsam und allmählich (wenn Sie Schmerzen haben, stoppen Sie die Aktivität)
Wenn Sie Schmerzen im vorderen Teil Ihres Unterschenkels entwickeln, die beim Gehen oder Laufen auftreten, haben Sie möglicherweise Schienbeinschienen. Es kann jedoch auch andere Ursachen für Unterschenkelschmerzen geben, suchen Sie deshalb unbedingt Ihren Arzt auf.
Sobald die richtige Diagnose für Ihre Erkrankung gestellt ist, kann mit der richtigen Behandlung begonnen werden, und Sie sind auf dem Weg zu einer raschen Genesung und zukünftigen Prävention.
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