Menschen mit einer Schilddrüsenerkrankung entwickeln manchmal eine Augenerkrankung, die das Immunsystem veranlasst, die Muskeln und andere Gewebe um die Augen herum anzugreifen. Diese Entzündung kann dazu führen, dass sich die Augäpfel aus den Augenhöhlen wölben. In seltenen Fällen kann sie schwer genug sein, um einen Sehverlust zu verursachen.
Es gibt viele verschiedene Bezeichnungen für die Autoimmunerkrankung des Auges, die häufig bei Menschen mit einer Schilddrüsenerkrankung auftritt. Diese Namen umfassen:
- Schilddrüsenaugenkrankheit, manchmal als TED abgekürzt
- Graves‘ Opthalmopathie (GO)
- Schilddrüsen-assoziierte Orbitopathie (TAO)
- Grave’sche Orbitopathie
Symptome
Schilddrüsenaugenerkrankungen können Entzündungen verursachen, die die Muskeln und andere Gewebe um die Augen herum beeinträchtigen können. Zu den Symptomen gehören häufig die folgenden:
- Schmerzen in den Augen beim Blick nach oben, unten oder zur Seite
- Trockenheit, Juckreiz, trockene Augen, Schwierigkeiten beim Tragen von Kontaktlinsen
- Entzündung und Schwellung des Auges und des umgebenden Gewebes
- Eine Schwellung des Orbitalgewebes, die ein Vorschieben des Auges verursacht, wird als Exophthalmus bezeichnet und kann bei Menschen mit einer Schilddrüsenaugenerkrankung den Eindruck erwecken, dass sie einen weitäugigen oder hervortretenden, hervortretenden Blick haben.
- Blutunterlaufene Augen
- Doppeltsehen (Diplopie)
- Lichtempfindlichkeit
- Beeinträchtigtes Sehvermögen
- Schwierigkeit, die Augen zu bewegen
Schilddrüsenaugenerkrankungen durchlaufen bekanntermaßen unterschiedliche Schweregrade und können in Remissionsphasen übergehen. Sie dauert oft sechs Monate bis zwei Jahre. Wenn sie über einen Zeitraum von etwa einem halben Jahr inaktiv war, ist die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls geringer.
Ursachen
Die Schilddrüsenaugenerkrankung ist eine Autoimmunerkrankung des Auges, die zwar von der Schilddrüsenerkrankung getrennt, aber häufig in Verbindung mit der Basedow-Krankheit gesehen wird. Etwa einer von drei Menschen mit Morbus Basedow hat eine leichte Form, während fünf Prozent eine schwere Form entwickeln.
Die Erkrankung tritt jedoch bei Menschen auf, bei denen keine anderen Anzeichen einer Schilddrüsenfunktionsstörung vorliegen, sowie gelegentlich bei Patienten mit Morbus Hashimoto. Die meisten Schilddrüsenpatienten entwickeln jedoch keine Schilddrüsenaugenerkrankung, und wenn doch, dann nur in leichter Form. Rauchen ist mit einer Verschlimmerung der Symptome verbunden.
Diagnose
Wenn Sie an einer Schilddrüsenüberfunktion leiden und bei Ihnen erste Symptome auftreten, die Ihre Augen betreffen, sollten Sie sich einer vollständigen Augenuntersuchung durch einen Augenarzt unterziehen. (Wenn Sie noch nie Probleme mit Ihrer Schilddrüse hatten, wird ein einfacher Bluttest angeordnet, um Ihre Schilddrüsenwerte zu überprüfen). Ihr Arzt kann eine Schwellung und Vergrößerung der Augenmuskeln feststellen. Eine CT- oder MRT-Untersuchung der Augen kann verwendet werden, um etwaige Schwellungen des Gewebes hinter dem Auge zu untersuchen, um die Diagnose zu bestätigen.
Behandlung
In einem milden Fall flößen Sie ein paar Mal am Tag schmierende Augentropfen und künstliche Tränen ein. Vermeiden Sie Wind und helles Licht. Wenn Sie schwere Symptome haben, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Kortikosteroide wie Prednison, um die Schwellung zu reduzieren. Bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Patienten kann eine orbitale Dekompressionsoperation empfohlen werden. Bei diesem Verfahren wird der Knochen zwischen der Augenhöhle und der dahinter liegenden Lufthöhle entfernt, damit Ihr Auge mehr Platz hat. Dies kann Ihr Sehvermögen verbessern, aber es besteht die Gefahr von Doppelbildern.
Doppelbilder können auch auftreten, wenn Narbengewebe von der Ophthalmopathie einen Augenmuskel zu kurz macht. Eine Augenmuskeloperation kann dazu verwendet werden, den Muskel an einem Punkt zu befestigen, an dem er wieder die richtige Länge hat, um ein einfaches Sehen zu ermöglichen. Es kann jedoch mehr als eine Operation erforderlich sein, um erfolgreich zu sein.
Wenn bei Ihnen eine Schilddrüsenaugenerkrankung diagnostiziert wird, sollten Sie bei Sonnenbestrahlung unbedingt eine Sonnenbrille tragen. Ihre Augen reagieren empfindlicher auf Sonne und Wind und sind anfälliger für ultraviolette Strahlen. Sie können auch versuchen, den Kopf Ihres Bettes anzuheben, um den Druck und die Schwellung zu lindern. Kühle Kompressen können ebenfalls zur Linderung beitragen.