Schilddrüsenerkrankungen bei Männern weisen viele der Symptome auf, die auch bei Frauen mit einer Schilddrüsenerkrankung auftreten. Bei Männern können jedoch auch einige Manifestationen einer Schilddrüsenerkrankung auftreten, die für ihr Geschlecht einzigartig sind – einige davon können Sie nicht unmittelbar mit der Erkrankung in Verbindung bringen, wie z.B. eine niedrige Spermienzahl, Verlust von Muskelmasse und erektile Dysfunktion.
Viele Männer sind nicht der Ansicht, dass sie eine Schilddrüsenerkrankung haben könnten, auch wenn sie klassische Symptome aufweisen. Ein Teil des Grundes dafür könnte darin liegen, dass Frauen bis zu 10-mal häufiger an einer Schilddrüsenerkrankung leiden als Männer.
Häufige Symptome
Bei Schilddrüsenerkrankungen treten bei Männern und Frauen zumeist ähnliche Symptome auf.
Schilddrüsenunterfunktion
Die Hashimoto-Krankheit ist die häufigste Ursache einer Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) in den Vereinigten Staaten. Diese Autoimmunerkrankung führt dazu, dass Ihr Immunsystem Ihre Schilddrüse angreift und zerstört, und sie neigt dazu, in Familien zu vererben. Studien deuten darauf hin, dass bis zu vier von tausend Männern in den Vereinigten Staaten eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) haben.
Zu den allgemeinen Symptomen einer Hypothyreose gehören
- Gewichtszunahme
- Grobe, trockene Haut
- Müdigkeit
- Kältegefühl
- Verstopfung
- Depression
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen oder Steifheit
- Gedächtnisprobleme
- Haarausfall
- Vergrößerte Schilddrüse
Schilddrüsenüberfunktion
Die Basedow-Krankheit, eine weitere Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, ist die häufigste Ursache einer Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion). Wenn sie behandelt wird, kann es schließlich zu einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) kommen.
Die Basedow-Krankheit ist bei Männern relativ selten und tritt mit einer Rate von etwa 1 pro 10.000 Personen auf. Bei Frauen ist die Rate fast achtmal so hoch.
Häufige Symptome einer Hyperthyreose sind
- Gewichtsverlust
- sich nervös oder ängstlich fühlen
- Schnellerer Herzschlag
- Herzklopfen
- Schwitzen
- Tremor
- Gesteigerter Appetit
- Schwierigkeit zu schlafen
- Müdigkeit
- Muskelschwäche
- Sich heiß fühlen
- Vergrößerte Schilddrüse
Symptome bei Männern
Männer mit einer Schilddrüsenfunktionsstörung können Symptome haben, die spezifischer für Männer sind. Unter ihnen:
- Kahlheit/Haarausfall
- Geringerer Geschlechtstrieb
- Verminderte Testosteronspiegel
- Gynäkomastie, Vergrößerung der männlichen Brust (Hyperthyreose)
- Verlust von Muskelmasse und/oder Kraft
Interessanterweise wurde festgestellt, dass Männer mit einer Schilddrüsenüberfunktion ein größeres Risiko für Hüftfrakturen haben als Frauen.
Sexuelle Funktionsstörung
Die Schilddrüse beeinflusst die sexuelle Funktion sowohl bei Männern als auch bei Frauen, obwohl sie bei Männern offensichtlicher sein kann. Daher können bei Männern mit einer Schilddrüsenerkrankung auch diese sexuell gesundheitsbezogenen Symptome auftreten:
- Erektile Dysfunktion
- Verzögerte Ejakulation (häufiger bei Hypothyreose)
- Vorzeitige Ejakulation (häufiger bei Schilddrüsenüberfunktion)
- Probleme mit Spermien, die zu Unfruchtbarkeit führen können, wie geringere Spermienzahl, schlechtere Spermienqualität, geringeres Spermienvolumen und geringere Spermienbeweglichkeit
Ein 2018 in der Zeitschrift Sexual Medicine Review veröffentlichter Bericht berichtete, dass 59% bis 63% der Männer mit Hypothyreose eine verminderte Libido, erektile Dysfunktion und verzögerte Ejakulation aufwiesen. Bei Männern mit Schilddrüsenüberfunktion hatten 48% bis 77% eine verminderte Libido, erektile Dysfunktion und vorzeitige Ejakulation.
Dies sind signifikante Zahlen. Dankenswerterweise wurde in dem Bericht auch festgestellt, dass die Behandlung der zugrunde liegenden Schilddrüsenerkrankung die sexuelle Dysfunktion sowohl bei Männern als auch bei Frauen signifikant verbessert.
Die Forscher stellten auch fest, dass, da viele der an diesen Studien beteiligten Patienten unter 40 Jahre alt waren, eine zugrundeliegende Schilddrüsenerkrankung die Erklärung für sexuelle Funktionsstörungen bei jüngeren Erwachsenen, insbesondere jungen Männern, sein könnte.
Diagnose
Die Diagnose einer Schilddrüsenerkrankung ist unabhängig von Ihrem Geschlecht gleich. Leider neigen Ärzte dazu, Schilddrüsensymptome bei Männern zu übersehen, da Schilddrüsenfunktionsstörungen nicht annähernd so häufig auftreten wie bei Frauen.
Wenn ein Arzt vermutet, dass Sie ein Schilddrüsenproblem haben, wird er mit Ihnen Ihre Anamnese und Symptome besprechen, eine körperliche Untersuchung durchführen und einige Bluttests anordnen, um Ihren Schilddrüsenhormonspiegel zu überprüfen.
Bildgebende Tests
Bildgebende Tests werden häufig verwendet, um nach Anzeichen einer Schilddrüsenerkrankung, einschließlich Kropf und Schilddrüsenvergrößerung (Hyperplasie), zu suchen. Die verwendeten Hilfsmittel können sich unterscheiden, je nachdem, ob Sie an einer Hyper- oder Hypothyreose leiden.
Bei Verdacht auf eine Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse können auch bildgebende Verfahren wie z.B:
Bei Verdacht auf eine Schilddrüsenunterfunktion kann Ihr Arzt einen Ultraschall anordnen, aber es ist unwahrscheinlich, dass Sie weitere bildgebende Tests benötigen, es sei denn, er oder sie ist der Meinung, dass die Schilddrüsenunterfunktion auf eine Hypophysen- oder Hirnproblematik zurückzuführen ist, die als zentrale Hypothyreose bekannt ist.
Behandlung
Die Behandlung einer Schilddrüsenerkrankung hängt davon ab, ob Sie eine Hypothyreose oder Hyperthyreose haben.
Schilddrüsenüberfunktion
Die Behandlung der Schilddrüsenüberfunktion beginnt in der Regel mit der Einnahme von Antithyreosepräparaten. Sobald Ihre Schilddrüse wieder normal funktioniert, können Sie die Medikamente unter Umständen zumindest vorübergehend absetzen, oder Sie müssen sie langfristig einnehmen.
Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind die Ablation mit radioaktivem Jod, die Ihr Schilddrüsengewebe zerstört, und eine Thyreoidektomie, eine Operation, bei der Ihre Schilddrüse ganz oder teilweise entfernt wird. Beide Behandlungsmethoden führen schließlich zu einer Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion).
Schilddrüsenunterfunktion
Eine Schilddrüsenunterfunktion bedeutet, dass Sie ein Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikament einnehmen, in der Regel Synthroid, Tirosint oder Unithroid (Levothyroxin), eine synthetische Form von T4. Dies wird eine lebenslange Behandlung sein.
Wenn Ihre Symptome nicht mit Levothyroxin behandelt werden, kann Ihr Arzt Cytomel (Liothyronin), eine synthetische Form von T3, hinzufügen. Eine andere Möglichkeit ist die Einnahme von getrocknetem Schilddrüsenextrakt (DTE), einem verschreibungspflichtigen Medikament, das aus der Schweineschilddrüse hergestellt wird und sowohl T3 als auch T4 enthält.
Bewältigung
Wenn Sie Schwierigkeiten mit sexuellen Funktionsstörungen haben und bei Ihnen gerade eine Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert wurde, haben Sie Geduld. Die Behandlung einer Schilddrüsenerkrankung führt bei den meisten Menschen zu einer drastischen Verbesserung sexueller Probleme. Allerdings kann es eine Weile dauern, bis Ihre Schilddrüse wieder normal funktioniert.
Wenn Sie feststellen, dass Sie auch nach der Behandlung Ihrer Schilddrüsenerkrankung immer noch Probleme mit erektiler Dysfunktion, verminderter Libido, verzögerter Ejakulation oder vorzeitiger Ejakulation haben und Sie sich ansonsten besser fühlen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Faktoren, die Ihre Probleme verursachen könnten.
Für den Fall, dass bei Ihnen bereits eine Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert wurde und Sie immer noch Schwierigkeiten haben, sei es sexueller oder anderer Art, ist es möglich, dass Ihre Behandlung unzureichend ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber, wie Sie Ihre Behandlung optimieren können, so dass sie darauf abgestimmt ist, wo Ihr Schilddrüsenhormonspiegel für Sie individuell liegen sollte.
Der wichtigste Punkt, den Sie bei einer Schilddrüsenerkrankung beachten sollten, ist, dass sie normalerweise, wenn auch nicht immer, fortschreitet. Da sie mehrere Organe in Ihrem Körper betreffen kann, ist es wichtig, alle Symptome, die Sie erleben, zu beachten. Es mag einfach sein, diese Symptome dem Alter zuzuschreiben, aber die meisten Männer können spüren, wenn eine Erkrankung anormal ist oder sich verschlechtert.
Wenn Sie glauben, an einer Schilddrüsenerkrankung zu leiden, ist es wichtig, die Diagnose von einem qualifizierten Arzt zu erhalten. Wenn Sie unter sexueller oder erektiler Dysfunktion leiden, sollten Sie auf jeden Fall eine gründliche Untersuchung der Schilddrüse durchführen lassen, und sei es nur, um eine Schilddrüsenerkrankung als Ursache auszuschließen.