Schilddrüsenkrankheit und Haarausfall

Wir alle verlieren routinemässig Haare, wobei täglich bis zu 100 Haare auf der gesamten Kopfhaut ausfallen. Normalerweise werden diese Haare mit der Zeit ersetzt. Wenn Sie an einer Schilddrüsenerkrankung leiden, kann es jedoch sein, dass Sie häufiger als andere unter Haarausfall leiden – so sehr, dass Ihr Haar insgesamt dünner zu werden scheint. Insbesondere bei einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse besteht ein erhöhtes Risiko für Alopecia areata – ein übermäßiger und schneller Haarausfall an bestimmten Stellen der Kopfhaut, der zur Kahlheit fortschreiten und auch andere Körperteile wie die Augenbrauen betreffen kann. Die meisten Fälle von schilddrüsenbedingtem Haarausfall sind vorübergehend und behandelbar.

Der Lebenszyklus des Haares

Um den Unterschied zwischen normalem Haarausfall und Haarausfall im Zusammenhang mit einer Schilddrüsenerkrankung zu erkennen, ist es wichtig, die drei Phasen des Haarlebenszyklus zu verstehen. Dazu gehören:

• Anagene Phase: Dies ist die Wachstumsphase, was bedeutet, dass Ihr Haar aktiv wächst; die Wachstumsgeschwindigkeit und Dauer hängt vom Haartyp und dem Ort ab, an dem es sich befindet. Zu jedem Zeitpunkt befinden sich etwa 90 Prozent der Haare auf Ihrer Kopfhaut in der Anagenphase.
• Die katagene Phase: Das Haar tritt dann in diese „Übergangsphase“ ein, in der das Haar nicht mehr aktiv wächst. Sie dauert etwa drei Wochen und betrifft jeweils weniger als 1 Prozent der Haare auf Ihrer Kopfhaut.
• Telogene Phase: In dieser letzten Phase bereitet sich ein Haar auf das Ausfallen vor; es wird dann aus dem Follikel herausgedrückt und fällt aus. Typischerweise werden etwa 50 bis 150 Telogenhaare pro Tag abgeworfen. Diese Haare werden dann durch neues Wachstum ersetzt, und der Zyklus beginnt von neuem.

Wie Haarfollikel funktionieren

Symptome

Schilddrüsenbedingter Haarausfall und Haarveränderungen haben einige charakteristische Symptome, darunter

• Diffuser Haarausfall/Verdünnung über die gesamte Kopfhaut
• Haarausfall, der in diskreten Bereichen der Kopfhaut auftritt und zu glatten, kreisförmigen kahlen Stellen führt. Verlust von Körperhaaren aus anderen Bereichen als dem Kopf. Ein einzigartiges und charakteristisches Symptom der Hypothyreose ist der Verlust der Haare an den äußeren Rändern Ihrer Augenbrauen.
• Veränderungen in der Textur Ihrer Haare. Bei einer Schilddrüsenunterfunktion kann Ihr Haar trocken oder grob werden; bei einer Schilddrüsenüberfunktion kann es besonders weich und fein werden.

Ursachen

Schilddrüsenerkrankungen treten auf, wenn die normale Produktion von Schilddrüsenhormonen gestört ist. Die wichtigsten Hormone sind Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4). Da die Schilddrüse zu einer Reihe von Prozessen im gesamten Körper beiträgt, kann eine gestörte Schilddrüsenfunktion das Haarwachstum zum Stillstand bringen. Verwandte Ursachen für Haarausfall sind unter anderem:

• Alopecia areata: Dies ist eine Autoimmunerkrankung, die häufig in Verbindung mit Schilddrüsenerkrankungen auftritt. Bei Alopecia areata greift das Immunsystem die Haarfollikel an und behindert den normalen Wachstumsprozess. Als Ergebnis erscheinen glatte, kreisrunde kahle Flecken.
• Medikamente für die Schilddrüse: Die Schilddrüsenmedikamente Carbimazol und Propylthiouracil können in seltenen Fällen zu Haarausfall führen.

Auch wenn eine lang anhaltende Schilddrüsenerkrankung zu diffusem Haarausfall führen kann, ist es wichtig zu beachten, dass bei der Behandlung Ihrer Schilddrüsenfunktionsstörung typischerweise ein Nachwachsen stattfindet (auch wenn dies Monate dauern kann und unvollständig sein kann).

• Andere Autoimmunerkrankungen: Lupus ist eine Autoimmunerkrankung im Zusammenhang mit einer autoimmunen Schilddrüsenerkrankung, die zu Haarausfall führen kann. Lupusbedingter Haarausfall entsteht durch Narbenbildung auf der Kopfhaut. Der Haarfollikel wird durch Narbengewebe ersetzt, so dass der Haarausfall dauerhaft ist.

Der Zusammenhang zwischen Lupus und Haarausfall

Diagnose

Wenn bei Ihnen bereits eine Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt wahrscheinlich vermuten, dass dies der Grund für Ihren Haarausfall ist. Wenn bei Ihnen keine Schilddrüsenerkrankung oder eine andere Autoimmunerkrankung diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt Tests verwenden, die üblicherweise zur Diagnose potenzieller Grunderkrankungen (wie z.B. Lupus) verwendet werden.

Möglicherweise möchte Ihr Arzt auch andere mögliche Ursachen des Haarausfalls ausschließen, darunter

• Hormonungleichgewichte (wie sie in den Wechseljahren auftreten können)
• Ernährungsmängel: In manchen Fällen kann eine unzureichende Versorgung mit Protein oder Eisen ein Übeltäter sein
• Nebenwirkungen der Medikamente: Bestimmte Medikamente, darunter Blutverdünner und solche zur Behandlung von Bluthochdruck, können manchmal Haarausfall verursachen.

Behandlungen

Zur Behandlung von schilddrüsenbedingtem Haarausfall gehört in der Regel eine angemessene medikamentöse Behandlung der Erkrankung. In den meisten Fällen wird der Haarausfall durch die Anpassung der Schilddrüsenhormone rückgängig gemacht, obwohl es mehrere Monate dauern kann, bis die Haare wieder nachwachsen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, eines der folgenden Medikamente auszuprobieren, um ein schnelleres Haarwachstum zu fördern:

• Rogaine (Minoxidil): Dies ist eine topische Lösung, die auf die Kopfhaut aufgetragen wird; sie ist ohne Rezept erhältlich.
• Propecia (Finasterid) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das in Pillenform eingenommen wird und hauptsächlich zur Behandlung von Kahlköpfigkeit nach männlichem Muster verwendet wird. (Es kann nicht von Frauen verwendet werden, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft erwägen).

Haarausfall kann belastend sein, aber wenn er durch eine Schilddrüsenerkrankung verursacht wird, ist er höchstwahrscheinlich reversibel. Versuchen Sie in der Zwischenzeit, weiteren Haarausfall zu verhindern, indem Sie Ihr Haar sanft behandeln. Vermeiden Sie es, es übermäßig zu bürsten, scharfe Färbemittel und Frisuren zu verwenden, die am Haar ziehen (z. B. ein straffes Brötchen). Wenn Sie sich wegen dünner Haare oder kahler Stellen verunsichert fühlen, sollten Sie das Tragen eines Schals oder einer Perücke in Erwägung ziehen, während Ihr Haar nachwächst.