Brustschmerzen sind oft ein Indikator für einen Herzinfarkt. Selbst wenn es sich nicht um einen Herzinfarkt handelt, erfordert das Erkennen des Unterschieds eine hoch entwickelte Ausrüstung, die in einer typischen Arztpraxis nicht ohne weiteres erhältlich ist. Schmerzen in der Brust sind eine der wenigen medizinischen Beschwerden, die fast immer notfallmedizinisch behandelt werden müssen, und sollten nie zuerst in einer Arztpraxis gesehen werden.
Herzinfarkte entziehen dem Herzmuskel das benötigte Blut und den Sauerstoff. Sie werden in der Regel durch ein Blutgerinnsel in einer bereits mit Cholesterinablagerungen verstopften Arterie verursacht. Da das Blutgerinnsel den Blutfluss zum Herzen blockiert, beginnt das Muskelgewebe (das nicht aufhören kann zu schlagen, um Energie zu sparen, da das Herz ein lebenswichtiges Organ ist) zu hungern. Schließlich stirbt der Herzmuskel ab.
Zeit ist Muskel
Die Zeit bis zum Absterben des Herzmuskels ist bei jedem Menschen anders. Sie hängt von mehreren Faktoren ab, nicht zuletzt von der Grösse der verstopften Arterie und dem Bereich des Herzens, der unter Sauerstoffmangel leidet. Je größer die verstopfte Arterie ist, desto schneller tritt der Schaden ein.
Krankenhäuser messen den Erfolg daran, wie schnell Herzinfarktpatienten behandelt werden, sobald sie die Tür betreten. Arztpraxen sind im Allgemeinen nicht so effizient. Um einen potenziellen Herzinfarkt richtig einschätzen zu können, sind einige Spezialgeräte erforderlich, und die meisten Ärzte sind für diese echten medizinischen Notfälle nicht ausgerüstet.
Abgesehen von den technologischen Unterschieden sehen einzelne Ärzte – insbesondere Allgemein- oder Hausärzte – einfach nicht genug Herzinfarkte vor sich, um immer angemessen reagieren zu können. Sogar unter den Notfallabteilungen sind diejenigen, die mehr Patienten sehen, besser in der Lage, Herzinfarkte zu erkennen.
Eines ist bei allen Herzinfarkten sicher: Zeit ist Muskel. Je mehr Zeit bis zur Behandlung vergeht, desto mehr Herzmuskel wird zerstört, weshalb Notfallstationen Protokolle für Patienten haben, die mit Brustschmerzen eingeliefert werden.
Viel zu erledigen
Sobald ein Herzinfarktopfer die Notaufnahme besucht, sollte es in den ersten Minuten mehrere Dinge bekommen.
- Elektrokardiogramm (EKG), um festzustellen, ob tatsächlich ein Herzinfarkt vorliegt
- Bluttests, auch zur Diagnose des Herzinfarktes
- Sauerstoff für den ausgehungerten Herzmuskel
- Nitroglycerin zur Entlastung des Herzens
- Aspirin zur Blutverdünnung und Entzündungshemmung im Herzen
- Zwei intravenöse (IV) Lebensadern für die schnelle Verabreichung von Medikamenten und Flüssigkeiten
- Morphin gegen Schmerzen und zur Entlastung des Herzens
- Möglicherweise ein Medikament zur Auflösung von Blutgerinnseln, wie Gewebeplasminogenaktivator (tPA)
- Höchstwahrscheinlich entweder eine Herzkatheterisierung oder eine Koronararterien-Bypass-Operation (CABG), um den Blutfluss dauerhaft wiederherzustellen
Nur wenige, wenn überhaupt eines dieser Dinge in einer durchschnittlichen Arztpraxis verfügbar ist. Wenn bei einem Patienten in der Arztpraxis der Verdacht besteht, dass er einen Herzinfarkt hat, wird der Arzt wahrscheinlich einen Krankenwagen rufen, um den Patienten in die Notaufnahme zu bringen.
Den Arzt zuerst aufzusuchen, wird nur dazu führen, dass eine wichtige Behandlung verzögert wird, und Zeit ist Muskelkraft.
Anreise
Nun, da wir die Notwendigkeit einer Behandlung in einer Notaufnahme für alle potenziellen Herzinfarktopfer (einschließlich aller Personen mit Brustschmerzen) festgestellt haben, lassen Sie uns darüber sprechen, wie wir dorthin gelangen können.
Wenn Sie in einen überfüllten Warteraum der Notaufnahme gehen, müssen Sie ein Formular ausfüllen und warten, bis Sie an der Reihe sind, um ausgewertet zu werden. Im Wartezimmer befindet sich eine Krankenschwester, die eine Beurteilung vornehmen wird, und diese Krankenschwester wird mit ziemlicher Sicherheit die Anzeichen und Symptome eines Herzinfarktes erkennen, sobald sie zu Ihnen kommt, aber bis dahin warten Sie in der Reihenfolge, in der Sie an der Reihe sind.
Wenn Sie andererseits den Notruf wählen, erhalten Sie einen Krankenwagen. Gegenwärtig beträgt der nationale Standard für die Reaktionszeit von Krankenwagen in Ballungsgebieten weniger als 10 Minuten.
Wenn Sie den Notruf 911 anrufen, haben Sie mindestens zwei Notfallmediziner – und je nach Ihrem Wohnort zusätzliche Ersthelfer -, die Ihre Brustschmerzen in weniger als 10 Minuten behandeln. Das ist viel besser, als zur Notaufnahme zu fahren und dort zu warten.
Ein Vorsprung
In den meisten Vereinigten Staaten sind Krankenwagen, die auf Notrufe reagieren, ausgebildet und ausgerüstet, um viele der Dinge zu handhaben, die ein potenzielles Herzinfarktopfer benötigt, und zwar bevor es das Krankenhaus erreicht.
Die meisten Krankenwagen führen noch kein diagnostisches EKG durch (obwohl sich das schnell ändert), und natürlich können Krankenwagen keine Operationen durchführen. Abgesehen von diesen Ausnahmen kann ein Rettungssanitäter im Krankenwagen IV-Leitungen legen und Sauerstoff, Nitroglyzerin, Morphin und Aspirin verabreichen. Außerdem überwacht ein Sanitäter Ihr Herz auf dem Weg ins Krankenhaus und steht für die Behandlung von katastrophalen Ereignissen auf dem Weg ins Krankenhaus zur Verfügung und steht für die Behandlung von katastrophalen Ereignissen zur Verfügung, die auftreten können, wie z.B. Herzstillstand – ein sehr reales Risiko bei einem Herzinfarkt.
Am Anfang anfangen, nicht in der Mitte
Mit der Entwicklung der Notfallmedizin entwickelt sich auch das Team, das sie durchführt. Es werden Systeme und Protokolle entwickelt, um auf spezifische, häufige Notfälle wie Herzinfarkte reagieren zu können. Diese Protokolle haben bestimmte Einstiegspunkte, an denen Patienten das beste Ergebnis erzielen.
Wenn Sie das Brustschmerzprotokoll zu Beginn in Ihrem Haus mit Ambulanzsanitätern einführen, haben Sie bessere Erfolgsaussichten, als die Behandlung zu verzögern, indem Sie in eine Arztpraxis gehen, die nicht in der Lage ist, Sie zu behandeln. Bei der Behandlung von Herzinfarkten sind Schnelligkeit und Effizienz von entscheidender Bedeutung.
Sie sollten Ihre Brustschmerzen nicht mit in die Arztpraxis nehmen, denn Zeit ist Muskelkraft.