Sowohl die Fibromyalgie als auch das Chronische Müdigkeitssyndrom (CFS) haben eine niedrige Schmerzschwelle. Ihre Schmerzschwelle ist der Punkt, an dem eine Empfindung schmerzhaft wird. Das ist nicht dasselbe wie Toleranz, d.h. wie viel Sie aushalten können.
Als Beispiel für die Schmerzschwelle stellen Sie sich einen Zahnarzt vor, der in Ihre Zähne bohrt. Es tut nicht weh… bis es das tut! Es hängt alles davon ab, wann Ihre Schwelle erreicht ist, und es ist für uns alle anders.
Ein weiteres Beispiel aus dem wirklichen Leben ist die Blutdruckmanschette, die Krankenschwestern um Ihren Arm wickeln und aufpumpen. Zuerst ist der Blutdruck leicht. Dann steigt der Druck immer weiter an. Für jemanden mit einer hohen Schmerzschwelle wird es vielleicht nie unangenehm. Für jemanden mit einer niedrigen Schmerzschwelle kann es anfangs unangenehm und dann recht schmerzhaft werden.
Chemikalienempfindlichkeit bei Fibromyalgie und CFS
Schmerzschwellen und Fibromyalgie
Die Schmerzschwellen variieren von Person zu Person, und Untersuchungen deuten darauf hin, dass sie bei Fibromyalgie abnorm niedrig sind. Deshalb können Dinge, die für die meisten Menschen nicht schmerzhaft sind, bei den Betroffenen Schmerzen verursachen. Der medizinische Begriff für Schmerzen, die durch Dinge verursacht werden, die normalerweise nicht schmerzhaft sind, lautet Allodynie.
Bei Fibromyalgie ist die Druckschmerzschwelle (der Punkt, an dem der Druck schmerzhaft wird) ein üblicher Schwerpunkt für Forscher. Eine Unterdruckschmerzschwelle ist ein Grund für die Tender-Point-Untersuchung, die eine gängige diagnostische Methode für diese Erkrankung ist.
In zwei Studien wurde untersucht, ob Ärzte eine Blutdruckmanschette als einfache Methode verwenden können, um Patienten zu identifizieren, die auf Fibromyalgie untersucht werden sollten. Beide kamen zu dem Schluss, dass dies eine einigermaßen genaue Methode zur Identifizierung einer niedrigen Druck-Schmerz-Schwelle ist.
Die Schwelle kann auch niedrig sein, wenn es sich um eine mechanische Stimulation handelt, bei der sich etwas über die Haut bewegt. Dies zeigt sich oft, wenn jemand „empfindlich“ auf Dinge wie Tags in seinem Hemd reagiert. Es kann dazu führen, dass sich schwerere oder gröbere Stoffe wie Sandpapier anfühlen. Eine Hand, die auf den Oberarm gelegt wird, tut vielleicht nicht weh, aber ein leichtes Reiben der Haut schon.
Einige Forschungsergebnisse deuten auch darauf hin, dass niedrige Schmerzschwellen ein Teil des chronischen Müdigkeitssyndroms und des jugendlichen chronischen Müdigkeitssyndroms sind. Mindestens eine Studie zeigt, dass die Schmerzschwelle bei Menschen mit dieser Erkrankung nach körperlicher Betätigung sinkt. Diese Reaktion kann Teil eines Schlüsselsymptoms der Krankheiten sein, das als post-exertionales Unwohlsein bezeichnet wird.
Überleben bei warmem Wetter mit Fibromyalgie
Schwelle vs. Toleranz
Der Begriff Schmerzschwelle wird oft mit dem Begriff der Schmerztoleranz verwechselt (oder fälschlicherweise austauschbar mit dem Begriff der Schmerztoleranz verwendet). Diese Begriffe sind eigentlich recht unterschiedlich.
Schmerztoleranz ist die Menge an Schmerzen, die Sie aushalten können, bevor Sie zusammenbrechen. Die Schmerzschwelle ist der Punkt, an dem der Schmerz beginnt, empfunden zu werden. Beide sind völlig subjektiv.
Bei der Schmerztoleranz kann dies bedeuten, dass man körperlich zusammenbricht (Ohnmacht, Erbrechen) oder geistig zusammenbricht (unkontrolliertes Weinen oder Schreien).
Oberflächlich betrachtet können diese beiden Konzepte ähnlich erscheinen. Jemand mit einer niedrigen Schwelle kann jedoch eine hohe Toleranz haben und umgekehrt.
Stellen Sie sich jemanden vor, der selten Schmerzen empfindet (hohe Schwelle), dann aber eine schwere Verletzung hat. Da er wenig Erfahrung im Umgang mit Schmerzen hat, könnte seine Toleranz gering sein. Währenddessen könnte jemand, der ständig Schmerzen hat (niedrige Schwelle), selbst bei hohen Schmerzpegeln noch funktionieren, wenn es zu einer schweren Verletzung käme.
Eine Person mit einer niedrigen Schwelle und geringer Toleranz kann jederzeit schwer geschwächt sein, wenn sie Schmerzen hat. Eine Person mit einer hohen Schwelle und hoher Toleranz hingegen kann selten Schmerzen bemerken.
Menschen mit einer niedrigen Schmerzschwelle und/oder Toleranz können von anderen oft hart beurteilt werden. Es ist wichtig zu erkennen, dass sie nicht „schwach“ sind oder „aus dem Nichts eine große Sache machen“. Dies sind einfach physiologische Reaktionen, die sie nicht kontrollieren können.
Abgesehen davon können sich diese Werte im Laufe der Zeit ändern und tun es auch. Bei jemandem mit Fibromyalgie kann es während eines Schubs sogar anders sein als während einer Remission, wenn die Symptomwerte niedriger sind.
Bewältigung von Fibromyalgie-Flares
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Winger A, Kvarstein G, Wyller VB, et al. Schmerz- und Druckschmerzschwellen bei Jugendlichen mit chronischem Müdigkeitssyndrom und gesunden Kontrollen: eine Querschnittsstudie. BMJ Offen. 2014;4(9):e005920. doi:10.1136/bmjopen-2014-005920
- Clauw DJ, Arnold LM, Mccarberg BH. Die Wissenschaft der Fibromyalgie. Mayo Clin Proc. 2011;86(9):907-11. doi:10.4065/mcp.2011.0206
- Staatsanwalt Williams, DJ Clauw. Fibromyalgie verstehen: Lektionen aus der breiteren Schmerzforschungsgemeinschaft. J Schmerz. 2009;10(8):777-91. doi:10.1016/j.jpain.2009.06.001
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- Lima LV, Abner TSS, Sluka KA. Verstärkt oder vermindert Bewegung die Schmerzen? Diesen beiden Phänomenen liegen zentrale Mechanismen zugrunde. J Physiol (Lond). 2017;595(13):4141-4150. doi:10.1113/JP273355
Zusätzliche Lektüre
- Zanette SA, et al. molekularer Schmerz. 2014 Jul 8;10:46. Höhere S100B- und BDNF-Konzentrationen im Serum sind mit einer niedrigeren Druck-Schmerz-Schwelle bei Fibromyalgie korreliert.
- Chandran AB, et al. pflegerische Forschung. 2012 Sep-Okt;61(5):363-8. Sphygmomanometrie-evozierte Allodynie bei chronischen Schmerzpatienten mit und ohne Fibromyalgie.
- Meeus M, et al. Zeitschrift für Rehabilitationsmedizin. 2010 Okt;42(9):884-90. Reduzierte Druckschmerzschwellen als Reaktion auf Bewegung bei chronischem Müdigkeitssyndrom, aber nicht bei chronischen Kreuzschmerzen: eine experimentelle Studie.