Eine Schmetterlingsnadel ist ein Gerät zur Blutentnahme aus einer Vene oder zur intravenösen (IV) Therapie in eine Vene. Eine Schmetterlingsnadel wird auch als geflügeltes Infusionsset oder Kopfvenenset bezeichnet und besteht aus einer sehr dünnen Injektionsnadel, zwei flexiblen „Flügeln“, einem flexiblen transparenten Schlauch und einem Konnektor. Das Verbindungsstück kann an einen Vakuumschlauch oder Sammelbeutel zur Blutentnahme oder an Schläuche einer Infusionspumpe oder eines Infusionsbeutels zur Abgabe von Flüssigkeiten oder Medikamenten angeschlossen werden. Medikamente können auch über eine Spritze direkt an das Verbindungsstück abgegeben werden.
Butterfly-Nadeln bieten gegenüber geraden Nadeln gewisse Vorteile. Zum Beispiel ermöglichen sie eine präzisere Platzierung, insbesondere in schwer zugänglichen Venen. Sie sind jedoch nicht in jedem Fall die beste Option.
Wozu Schmetterlingsnadeln verwendet werden
Phlebotomiker verwenden regelmäßig Schmetterlingsnadeln, um Blutproben für vollständige Blutbilder (CBC), Cholesterintests, Diabetesüberwachung, STD-Screens und andere blutbasierte Tests zu erhalten. Diese Nadeln werden auch häufig in Blutbanken für Menschen verwendet, die Blut spenden möchten.
Schmetterlingsnadeln können auch zur intravenösen Flüssigkeitszufuhr verwendet werden, wenn Sie dehydriert sind und entweder keine oder nicht genügend Flüssigkeit trinken können, um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen. Sie sind auch nützlich, um Medikamente (z.B. Schmerzmittel) direkt in eine Vene zu verabreichen oder IV-Therapien (z.B. Chemotherapie oder Antibiotika) schrittweise intravenös zu infundieren.
Obwohl Schmetterlingsnadeln bei richtiger Befestigung fünf bis sieben Tage lang in einer Vene verbleiben können, werden sie häufiger für kurzfristige Infusionen verwendet.
Regelmässige oder laufende Infusionen werden in der Regel durch eine grössere Vene über eine zentrale Leitung oder einen peripher eingeführten Zentralkatheter (PICC) zugeführt.
Arten
Während alle Schmetterlingsnadeln ähnlich aufgebaut sind, gibt es Variationen. Schmetterlingsnadeln werden in Gauge gemessen und reichen typischerweise in der Größe von 18 bis 27 Gauge. Je höher die Feinheit, desto kleiner die Nadel.
Zur Veranschaulichung: Eine 27-Gauge-Nadel ist die für Insulininjektionen üblicherweise verwendete Größe. Nadeln mit kleinerer Nadelstärke werden verwendet, wenn die injizierbare Flüssigkeit dickflüssig ist oder wenn Blut für Transfusionen entnommen wird. Die meisten Schmetterlingsnadeln sind nicht größer als 19 Millimeter (dreiviertel Zoll).
Das IV-Gerät oder der Sammelbehälter ist an Schläuchen befestigt, die nicht mit der Nadel, sondern mit der Nadel verbunden sind. Dies ist hilfreich, da die Verletzungsgefahr geringer ist, wenn die Kanüle gerissen oder fallen gelassen wird.
Die Schläuche können von 8 bis 15 Zoll (20 bis 35 Zentimeter) groß sein. Kürzere Schläuche werden für die Blutentnahme verwendet. Längere Schläuche sind für IV-Anwendungen vorgesehen und können mit Rollenventilen zur Regulierung des Flusses ausgestattet sein. Die Schläuche können auch farbig sein, so dass das Pflegepersonal unterscheiden kann, welche Leitung welche ist, wenn mehr als eine verwendet wird.
Einige Schmetterlingsnadelkonnektoren haben eingebaute „männliche“ Anschlüsse, die in Vakuumschläuche eingeführt werden können. Andere Konnektoren haben „weibliche“ Anschlüsse, in die Spritzen oder Leitungen eingeführt werden können.
Wie Schmetterlingsnadeln verwendet werden
Während der Venenpunktion (dem Einführen einer Nadel in eine Vene) hält ein Aderlassarzt oder eine Krankenschwester die Schmetterlingsnadel an ihren Flügeln zwischen Daumen und Zeigefinger. Da die Injektionsnadel kurz ist und der Griff nahe an der Nadel liegt, kann die Schmetterlingsnadel genauer platziert werden als eine gerade Nadel, die oft in den Fingern rollen oder wackeln kann.
Die kurze, dünne Nadel wird in einem flachen Winkel in Richtung einer Vene eingeführt. Nach dem Einführen drückt der Venendruck eine kleine Menge Blut in den durchsichtigen Schlauch, wodurch bestätigt wird, dass die Nadel korrekt platziert ist. Die Flügel können auch dazu dienen, die Nadel nach dem Einsetzen zu stabilisieren und ein Rollen oder Verschieben zu verhindern.
Nach der Verwendung (Blutentnahme oder Medikamentenabgabe) wird die gesamte Einheit in einem Entsorgungsbehälter für scharfe Gegenstände weggeworfen. Die Punktionswunde wird dann bandagiert.
Was tun, wenn Sie eine Verletzung durch scharfe/spitze Instrumente haben?
Vorteile
Aufgrund ihrer geringen Größe (weit kleiner als ein intravenöser Katheter) und ihres flachen Winkels können Schmetterlingsnadeln oberflächliche Venen nahe der Hautoberfläche erreichen
. Dadurch sind sie nicht nur weniger schmerzhaft in der Anwendung, sondern ermöglichen auch den Zugang zu kleinen oder engen Venen, wie z.B. bei Säuglingen oder älteren Menschen.
Schmetterlingsnadeln sind ideal für Menschen mit kleinen oder spastischen (Roll-)Venen und können sogar in die kleinen Venen der Hand, des Fußes, der Ferse oder der Kopfhaut eingeführt werden.
Schmetterlingsnadeln sind ideal für Menschen, die mit Nadeln zögern, weil sie weniger bedrohlich sind.
Es ist auch weniger wahrscheinlich, dass sie starke Blutungen, Nervenverletzungen oder einen Venenkollaps verursachen
, wenn die Nadel entfernt wird.
Neuere Modelle verfügen über eine Schiebe- und Verriegelungshülse, die automatisch über die Nadel gleitet, wenn diese aus einer Vene gezogen wird, wodurch Nadelstichverletzungen und die Wiederverwendung einer gebrauchten Nadel verhindert werden
.
Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie kleine Venen haben und in der Vergangenheit schwierige Blutabnahmen hatten, könnten Sie die Verwendung einer Schmetterlingsnadel in Erwägung ziehen.
Nachteile
Abgesehen davon sind Schmetterlingsnadeln nicht für jedermann geeignet.
Wegen ihrer kleinen Nadelgröße ist die Blutentnahme tendenziell langsamer
. Dies kann in einer Blutbank problematisch sein, wenn eine Person zimperlich ist oder in dringenden Situationen, in denen schnell Blut benötigt wird. In solchen Situationen ist die Wahl der Nadelgrösse entscheidend.
Selbst bei einer routinemässigen Blutentnahme kann die falsche Nadelgrösse zu einer Verstopfung und zur Notwendigkeit einer zweiten Entnahme
führen, wenn eine grosse Menge Blut benötigt wird.
Da für eine Infusion keine Katheter- oder PICC-Leitung, sondern eine Nadel im Arm verbleibt, kann eine Schmetterlingsnadel eine Vene beschädigen, wenn das Gerät plötzlich herausgezogen
wird. Selbst wenn eine Nadel der richtigen Grösse verwendet wird, kann die Nadel während der Behandlung blockiert werden, wenn sie nicht richtig platziert wird.
Als Faustregel gilt, dass Schmetterlingsnadeln nur für IV-Infusionen von fünf Stunden oder weniger verwendet werden sollten.
Tipps für leichtere Blutentnahmen
Artikel-Quellen
- Venenpunktionstechnik. In: Sedierung. 6. Auflage. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
- Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Schmetterlingsnadeln reduzieren die Inzidenz von Nervenverletzungen während der Aderlassoperation. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Zusätzliche Lektüre
- Ialongo, C. und Bernardini, S. Phlebotomy, eine Brücke zwischen Labor und Patient. Biochem Med (Zagreb). 2016 15. Februar 2016;26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
- Wolowitz, A.; Bijur, P.; Esses, D. et al. Die Verwendung von Schmetterlingsnadeln zur Blutentnahme ist unabhängig davon mit einer deutlichen Reduktion der Hämolyse im Vergleich zum intravenösen Katheter assoziiert. Jahrestagung der Gesellschaft für Akademische Notfallmedizin; Atlanta, Georgia; Mai 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.