Das Gehen an Krücken nach Verletzungen der unteren Extremitäten – wie z.B. einer Fraktur – oder nach Hüft-, Knie- oder Sprunggelenkoperationen ist oft ein wichtiger Teil des Heilungsprozesses. Ihr Arzt wird Ihnen Gehstützen empfehlen, wenn Sie unter besonderen Vorsichtsmaßnahmen zur Gewichtsbelastung stehen, um sicherzustellen, dass Ihr Bein während des Heilungsprozesses nicht weiter beschädigt wird.
Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, das richtige Gehen mit Gehstützen zu erlernen. Er oder sie kann sicherstellen, dass Ihre Gehstützen die richtige Größe haben und dass Sie das Gerät richtig verwenden. Wenn Sie Ihre Gehstützen nicht richtig einstellen und verwenden, kann dies zu verstärkten Schmerzen, verminderter Mobilität und möglicherweise weiteren Verletzungen führen.
Unterarmgehstützen können Sie auf sieben verschiedene Arten verwenden. Jede dieser Möglichkeiten hat Vor- und Nachteile und entsprechende Indikationen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen verschiedene Gehmuster mit Gehstützen zeigen, um festzustellen, welches das sicherste Muster für Sie und Ihre Erkrankung ist.
Vier-Punkt-Krücken-Gangart
Der Vier-Punkt-Krücken-Gang verwendet zwei Krücken und beide Beine, um beim Gehen maximale Stabilität zu bieten. Die Anwendung kann etwas umständlich sein, deshalb sollten Sie diese Methode des Krückengehens unbedingt üben, bevor Sie sie anwenden.
- Indikation: Schwäche in beiden Beinen oder schlechte Koordination.
- Muster-Sequenz: Linke Gehstütze, rechter Fuß, rechte Gehstütze, linker Fuß. Dann wiederholen.
- Vorteile: Bietet ausgezeichnete Stabilität, da immer drei Punkte mit dem Boden in Kontakt sind.
- Nachteile: Nachteile: Langsame allgemeine Gehgeschwindigkeit und möglicherweise umständlich zu handhaben.
Dreipunkt-Krücken-Gang
Wenn Sie nicht in der Lage sind, Gewicht auf einem Bein zu tragen, können Sie am meisten von der Verwendung des Dreipunktganges mit Krücken profitieren. Dies ermöglicht Ihnen maximale Beweglichkeit bei gleichzeitig maximalem Schutz Ihres verletzten Beins.
- Indikation: Unfähigkeit, Gewicht auf einem Bein zu tragen. (Frakturen, Schmerzen, Amputationen).
- Muster-Reihenfolge: Zuerst beide Krücken und die schwächere untere Extremität nach vorne bewegen. Dann tragen Sie Ihr gesamtes Gewicht durch die Krücken nach unten und bewegen Sie die stärkere oder nicht betroffene untere Extremität nach vorne. Wiederholen Sie den Vorgang.
- Vorteile: Das gesamte Gewicht, das auf dem betroffenen Bein lastet, wird eliminiert.
- Nachteile: Gutes Gleichgewicht ist erforderlich.
Zwei-Punkt-Krücken-Gangart
Indikation: Schwäche in beiden Beinen oder schlechte Koordination.
Sequenz des Musters: Linke Krücke und rechter Fuß zusammen, dann die rechte Krücke und der linke Fuß zusammen. Wiederholen.
Vorteile: Schneller als das Vier-Punkte-Datum.
Nachteile: Kann schwierig sein, das Muster zu lernen.
Der Zwei-Punkt-Krücken-Gang kann Ihr normales Gehmuster stören. Wenn Menschen gehen, schwingen sie normalerweise den gegenüberliegenden Arm und das gegenüberliegende Bein – wenn sich das linke Bein nach vorne bewegt, schwingt Ihr rechter Arm nach vorne. Das Zwei-Punkt-Krücken-Gangmuster ändert dies, und es kann die Rückkehr zur normalen Gehbewegung schwierig machen, sobald Sie nicht mehr auf Krücken angewiesen sind.
Durchschwingender Krücken-Gang
Die meisten Menschen, die kein Gewicht tragen und Krücken benutzen, verwenden das Muster der durchschwenkbaren Krücken.
Indikationen: Unfähigkeit, das Gewicht auf beiden Beinen vollständig zu tragen. (Frakturen, Schmerzen, Amputationen).
Sequenz des Musters: Beide Krücken nach vorne schieben, dann beide Beine gleichzeitig an den Krücken vorbei nach vorne schwingen, während das gesamte Gewicht durch die Hände auf beiden Krücken lastet. Landen Sie auf Ihrem nicht betroffenen (starken) Bein, während Sie das verletzte Bein in der Luft halten.
Vorteil: Schnellstes Gangbild von allen sechs. Leichte Beweglichkeit.
Nachteil: Energieaufwändig und erfordert eine gute Kraft der oberen Extremität.
Schwung-zu-Krücken-Gang
Das Swing-to-Muster wird oft verwendet, wenn Sie zum ersten Mal lernen, mit Krücken zu gehen.
Indikationen: Patienten mit einer Schwäche beider unteren Extremitäten.
Muster-Sequenz: Beide Krücken nach vorne bringen und dann, während Sie das gesamte Gewicht durch Ihre Hände auf beiden Krücken tragen, beide Beine gleichzeitig bis zu den Krücken nach vorne schwingen (nicht an ihnen vorbei).
Vorteil: Leicht zu erlernen.
Nachteil: Leicht zu erlernen: Erfordert eine gute Festigkeit der oberen Extremität.
Tripod-Krücken-Gang
Indikationen: Ausgangsmuster für Patienten mit Querschnittslähmung, die das Swing-to-Goit-Muster erlernen.
Muster-Sequenz: Linke Krücke vorschieben, dann die rechte Krücke, dann beide Beine zu den Krücken ziehen
Vorteil: Bietet gute Stabilität.
Nachteil: Bietet gute Stabilität: Sehr energieaufwendig.
Bei Lofstrand-Gehstützen kann ein Dreibein-Gehstützen-Gangmuster häufiger verwendet werden.
Gehen mit einer Unterarmgehstütze
Um eine Krücke zu benutzen, halten Sie die Krücke auf Ihrer starken Seite. Ihr verletztes Bein oder das operierte Bein sollte sich gegenüber der Krücke befinden.
Indikationen: Zur Entwöhnung von zwei Krücken und wenn nach einer Operation oder Verletzung die volle Gewichtsbelastung einsetzt.
Muster-Sequenz: Das schwache Bein mit der Krücke auf der gegenüberliegenden Seite vorschieben. Platzieren Sie Ihr Gewicht durch Ihre Hand auf die Krücke und schieben Sie Ihr starkes Bein vor.
Vorteil: Die Krücke hilft, Ihr Körpergewicht mit Ihrem verletzten oder schwachen Bein zu tragen. Leicht zu erlernen.
Nachteil: Kann Sie leicht instabil machen, besonders unmittelbar nach dem Lösen der Teilbelastung.
Denken Sie daran, sich bei Ihrem Physiotherapeuten zu erkundigen, welches Krücken-Gangmuster für Sie am besten geeignet ist.
Die Benutzung von Gehstützen kann einfach nur eine vorübergehende Unannehmlichkeit sein, oder sie kann ein fester Bestandteil Ihres Alltags sein. Es ist wichtig, dass Sie lernen, Krücken richtig einzusetzen und das für Sie beste Gangmuster zu verwenden, um gleichzeitig Ihre funktionelle Mobilität und Ihre Sicherheit zu maximieren.
Physikalische Therapie für funktionelle Mobilität
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Waren WM, Slane M. Krücken. Aktualisiert 2019 März 25]. In: StatPearls [Internet]. Die Schatzinsel (FL): StatPearls Verlag; 2019.