Antihistaminika sind häufig verwendete Medikamente zur Behandlung von allergischer Rhinitis sowie anderer medizinischer Probleme wie Schlaflosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Reisekrankheit und Schwindel. Diese Medikamente werden auch häufig während der Schwangerschaft eingesetzt, da viele Antihistaminika in die Schwangerschaftskategorie B eingestuft sind und viele Antihistaminika rezeptfrei erhältlich sind. Obwohl sie während der Schwangerschaft im Allgemeinen als „sicher“ gelten, gibt es daher eine Reihe von früheren Assoziationen zwischen schwangeren Frauen, die Antihistaminika im ersten Trimester einnehmen, und verschiedenen Geburtsfehlern.
Mögliche Zusammenhänge zwischen Antihistaminika und Geburtsfehlern
Zu den Assoziationen zwischen Antihistaminika, die während des ersten Trimesters der Schwangerschaft eingenommen werden, und bestimmten Geburtsfehlern gehören:
- Diphenhydramin (Benadryl): Lippen- und Gaumenspalte, Neuralrohrdefekte, Spina bifida, Gliedmaßenreduktionsdefekte, Gastroschisis.
- Loratadin (Claritin): Hypospadie.
- Chlorpheniramin (Chlor-Trimeton): Augendefekte, Ohrdefekte, Spina bifida, Lippen- und Gaumenspalte.
- Doxylamin (Unisom): Lippenspalte und Gaumenspalte, Pylorusstenose, hypoplastisches Linksherzsyndrom, Spina bifida und Neuralrohrdefekte.
Fast 15 Prozent der schwangeren Frauen geben an, im ersten Trimester ein Antihistaminikum einzunehmen.
Studie über Antihistaminika in der Schwangerschaft
Eine Gruppe von Forschern aus Boston, Massachusetts und Singapur versuchte, die Sicherheit von Antihistaminika zu bestimmen, die während des ersten Trimesters der Schwangerschaft eingenommen werden.
Die Forscher untersuchten Daten, die über einen Zeitraum von 12 Jahren, von 1998 bis 2010, von über 13.000 mit Geburtsfehlern geborenen Babys gesammelt wurden, und verglichen sie mit fast 7.000 Babys ohne Geburtsfehler. Ungefähr 14 Prozent aller Babys waren verschiedenen Antihistaminika ausgesetzt, die die Mutter im ersten Trimester der Schwangerschaft einnahm. Einige Antihistaminika, wie Benadryl und Claritin, haben im Laufe der Jahre in der Schwangerschaft zugenommen, während die Einnahme anderer Antihistaminika, wie Chlor-Trimeton und Unisom, zurückgegangen ist.
In einem Versuch, das Risiko der Entwicklung anderer häufiger Geburtsfehler abzuschätzen, fanden die Forscher jedoch einen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Chlor-Trimeton und jedem Neuralrohrdefekt sowie mit verschiedenen angeborenen Herzfehlbildungen. Es bestand auch ein Zusammenhang zwischen der Anwendung von Benadryl und einer Art von angeborenen Herzfehlbildungen (Transposition der grossen Arterien). Die Autoren weisen jedoch vorsichtig darauf hin, dass dies nur Hypothesen sind, die weiter untersucht werden müssen.
Daher gibt es zwar keine völlig sichere Medikation während der Schwangerschaft, aber der frühere Zusammenhang zwischen der Einnahme von Antihistaminika im ersten Trimester und Geburtsfehlern wurde in einer kürzlich durchgeführten großen Studie nicht bestätigt.
Obwohl die meisten Antihistaminika rezeptfrei erhältlich sind, sollten schwangere Frauen vor der Einnahme von Medikamenten, insbesondere während des ersten Trimesters der Schwangerschaft, den Rat eines Arztes einholen.
Jedes Medikament, das während der Schwangerschaft eingenommen wird, sollte am besten für die kürzeste Zeitspanne und in der niedrigsten Dosis eingenommen werden, die zur Behandlung der Symptome wirksam ist. Der Nutzen der Einnahme eines Medikaments muss gegen das Risiko, das Medikament nicht einzunehmen, abgewogen werden.
- Honein MA, Moore CA. Die Sicherheit oder das Risiko der Anwendung von Antihistaminika in der Schwangerschaft: beruhigende Daten sind hilfreich, aber nicht ausreichend. J Allergie-Klinik-Immunol-Praxis. 2013;1(6):675-676. doi:10.1016/j.jaip.2013.08.005
- Li Q, Mitchell AA, Werler MM, Yau WP, Hernández-Díaz S. Bewertung des Antihistaminikumeinsatzes bei Frühschwangerschaft und Geburtsfehlern. J Allergie-Klinik-Immunol-Praxis. 2013;1(6):666-74.e1. doi:10.1016/j.jaip.2013.07.008