Auch wenn einige Gesundheitsprobleme leicht zu ignorieren sind, gehört ein hoher Cholesterinspiegel, insbesondere ein hoher LDL-Spiegel (das „schlechte Cholesterin“), nicht dazu. Cholesterinprobleme können jeden betreffen. Die Überwachung des Cholesterinspiegels ist von entscheidender Bedeutung, da Personen mit ungesunden Cholesterinwerten in der Regel keine spezifischen Symptome entwickeln.
Übersicht
Ein hoher Cholesterinspiegel, der definiert ist als ein Gesamtcholesterinspiegel von mehr als 240 Milligramm pro Deziliter (mg/dL), ist viel häufiger als sehr niedrige Werte. Der Zielcholesterinspiegel für einen normalen, gesunden Erwachsenen liegt unter 200 mg/dL, während Werte über 200 mg/dL als hoch angesehen werden.
Aktuelle Richtlinien empfehlen, dass gesunde Erwachsene ihren Cholesterinspiegel mindestens einmal alle fünf Jahre überprüfen.
Es scheint, dass der Cholesterinspiegel mit gutem Grund verteufelt wurde, doch unser Körper kann ohne das weiche, wachsartige Zeug nicht leben. Cholesterin ist in jeder Zelle vorhanden und fördert die Hormonproduktion, die Verdauung und die Umwandlung von Sonnenlicht in Vitamin D.
Ungefähr 80% des im Blut vorhandenen Cholesterins wird von Leber und Darm produziert, während das restliche Cholesterin aus der Nahrung stammt.
Diagnose
Mehrere Tests werden zur Bestimmung des Cholesterinspiegels im Blut verwendet. Der einfachste Test misst das Gesamtcholesterin, d.h. die kombinierten Werte von LDL („schlechtes Cholesterin“), HDL („gutes Cholesterin“) und Triglyzeriden (die Hauptform des Körperfetts).
Ein Lipidprofiltest, der nach 12 Stunden Fasten durchgeführt wird, liefert eine detaillierte Aufschlüsselung der Cholesterinwerte nach Lipidtyp (LDL, HDL und Triglyceride).
Aktuelle Richtlinien für einen gesunden Cholesterinspiegel empfehlen:
- LDL: Werte unter 100 mg/dL gelten als gesund.
- HDL: Werte über 60 mg/dL gelten als gesund.
- Triglyceride: Werte unter 150 mg/dL gelten als gesund.
HDL-Cholesterin – das „gute Cholesterin“ – wirkt wie eine Aufräummannschaft im Blutkreislauf, indem das „schlechte Cholesterin“ (LDL) zur sicheren Entsorgung in die Leber befördert wird. Das bedeutet, dass höhere HDL-Werte gut für das Herz sind.
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Ursachen
Die Aufrechterhaltung eines gesunden Cholesterinspiegels ist wichtig für die Erhaltung eines gesunden Herzens. Nach Angaben des National Cholesterol Education Program (NCEP), einer Initiative des National Heart, Lung, and Blood Institute, sind hohe Gesamtcholesterinwerte besonders gefährlich für Personen, die rauchen.
Darüber hinaus sollten Personen, die zuckerkrank oder fettleibig sind oder einen niedrigen HDL-Cholesterinspiegel, hohen Blutdruck oder eine familiäre Vorgeschichte von Herzkrankheiten haben, sich um die Aufrechterhaltung eines gesunden Cholesterinspiegels bemühen.
Ungefähr 1 von 200 bis 500 Menschen leidet an familiärer Hypercholesterinämie. Dabei handelt es sich um eine genetisch bedingte Erkrankung, die den Cholesterinspiegel auf das Zweifache des normalen Niveaus anheben kann.
Neben dem Lebensstil und der allgemeinen Gesundheit ist auch das Alter ein Risikofaktor für die Entwicklung eines hohen Cholesterinspiegels. Ältere Menschen, insbesondere Männer über 45 Jahre und Frauen über 55 Jahre, haben ein höheres Risiko für einen Anstieg ihres Cholesterinspiegels, da ihr Körper Cholesterin nicht so effizient verarbeiten und ausscheiden kann.
Junge Menschen sind gegen die Gefahren eines hohen Cholesterinspiegels nicht immun. Forscher haben herausgefunden, dass sich Cholesterin-Fettplaques schon lange vor dem Erwachsenenalter bilden können, was zu verengten Arterien und möglicherweise zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann.
Behandlung
In den meisten Fällen sind Änderungen der Ernährung und mehr Bewegung die erste Reaktion auf die Senkung hoher Cholesterinwerte. Der NCEP empfiehlt, sich täglich mindestens 30 Minuten zu bewegen.
Zu den weiteren empfohlenen Strategien gehören die Vermeidung von gesättigten Fetten und Cholesterin und die Erhaltung eines gesunden Gewichts. Adipositas führt häufig zu einem erhöhten Gesamtcholesterinspiegel, da überschüssiges Körperfett die Konzentration von Cholesterin und Triglyzeriden im Blut erhöhen kann.
Zu vermeidende Nahrungsmittel
Zu den Lebensmitteln, die bei einem hohen Cholesterinspiegel zu vermeiden sind, gehören Weißbrot, weiße Kartoffeln und weißer Reis, Vollfettmilchprodukte und alle stark verarbeiteten Zucker oder Mehle. Gebratene Lebensmittel und rotes Fleisch sollten ebenso vermieden werden wie Lebensmittel mit hohem Gehalt an gesättigten Fetten.
Zu den Lebensmitteln, die nachweislich den Cholesterinspiegel senken, gehören fetter Fisch, Walnüsse und andere Nüsse, Haferflocken, Flohsamen (und andere lösliche Fasern) sowie mit Pflanzensterolen oder Stanolen angereicherte Lebensmittel.
Medikamente
Wenn jedoch Änderungen der Lebensweise allein nicht wirksam sind, kann Ihr Arzt eine bestimmte Medikamentenklasse, die so genannten Statine, verschreiben, die helfen, den LDL- und Triglyceridspiegel zu senken und den HDL-Spiegel zu erhöhen. Statine, die am häufigsten verschriebene Klasse von cholesterinsenkenden Medikamenten, wirken durch Hemmung der Cholesterinproduktion in der Leber.
Möglicherweise verschreibt Ihr Arzt eines von vielen verfügbaren Statin-Medikamenten: Lipitor (Atorvastatin), Zocor (Simvastatin), Mevacor (Lovastatin), Lescol (Fluvastatin), Crestor (Rosuvastatin) oder Pravachol (Pravastatin).
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Amerikanische Akademie der Hausärzte. Hoher Cholesterinspiegel. Aktualisiert am 5. Dezember 2019.
- MedlinePlus. Hohe Cholesterinwerte im Blut. Aktualisiert am 22. Februar 2018.
- Harvard Health Publishing. Wie es gemacht wird: Cholesterinproduktion im Körper. Aktualisiert am 31. Juli 2019.
- MedlinePlus. Cholesterinwerte: Was Sie wissen müssen. Aktualisiert am 18. April 2019.
- Lepor NE, Vogel RE. Zusammenfassung des dritten Berichts des National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III. Rev Cardiovasc Med. 2001;2(3):160-5. doi:10.1001/jama.285.19.2486
- Stiftung Familiäre Hypercholestrolemia. Überraschende Statistiken zur familiären Hypercholestrolemie. Aktualisiert am 6. März 2015.
- Cleveland-Klinik. LDL-Cholesterin und Herzgesundheit. Aktualisiert am 24. Mai 2019.
- Harvard Health Publishing. 11 Nahrungsmittel, die den Cholesterinspiegel senken. Aktualisiert am 6. Februar 2019.
- Amerikanische Herzvereinigung. Cholesterin-Medikamente. Aktualisiert am 10. November 2018.
Zusätzliche Lektüre
- Amerikanische Herzvereinigung. Vorbeugung und Behandlung von hohem Cholesterinspiegel (Hyperlipidämie). Aktualisiert am 13. April 2017.
- Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Herzerkrankungen. Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik. Aktualisiert am 21. Februar 2020.
- Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. Hoher Cholesterinspiegel im Blut: Was Sie wissen müssen„. Aktualisiert Juni 2005.
- Fallon Jr., L. Fleming. „Hypercholesterinämie.“ Health AtoZ, Orkan-Enzyklopädie der Medizin. 2006. Die Sturmgruppe.