Sputum oder Schleim ist die schleimige Substanz, die von Zellen in den unteren Atemwegen (Bronchien und Bronchiolen) der Atemwege abgesondert wird. Sie unterscheidet sich vom Speichel, der weiter oben, im Mund, produziert wird. Der Auswurf kann jede beliebige Farbe haben, einschliesslich klar, weiss, gelb, grün, rosa oder rot, und das Blut kann bei verschiedenen Erkrankungen gefärbt sein. Neben toten Zellen, Fremdkörpern, die in die Lunge eingeatmet werden, und manchmal auch Bakterien enthält Sputum auch weiße Blutkörperchen und andere Immunzellen, die die Atemwege vor Infektionen schützen. Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die zu einer erhöhten Sputumproduktion führen. Tests zur Analyse von Sputum, wie z. B. Sputumzytologie und Sputumkulturen, können bei der Diagnose von Krankheiten hilfreich sein.
Sputum verstehen
Wie bereits erwähnt, enthält Sputum tote Zellen und Trümmer aus den unteren Atemwegen, spielt aber auch eine Rolle bei der Bekämpfung von Infektionen, indem es Bakterien einfängt und weiße Blutkörperchen zu deren Bekämpfung enthält.
Sputum vs. Schleim vs. Schleim vs. Speichel
Sputum wird in die Atemwege (Bronchien und Bronchiolen) der Atemwege ausgeschieden. Sputum ist nicht
dasselbe wie Speichel, eine Substanz, die im Mund abgesondert wird, um die Verdauung zu unterstützen. Die Begriffe Sputum und Schleim werden synonym verwendet.
Der Begriff Schleim kann manchmal anstelle von Sputum verwendet werden, aber Sputum bezieht sich auf den Schleim, der speziell
in den Atemwegen abgesondert wird, während Schleim auch im Magen-Darm-Trakt, im urologischen Trakt und im Genitaltrakt produziert werden kann.
Quelle des Sputums
Sputum oder Schleim wird aus den unteren Atemwegen der Atemwege – Bronchien, Bronchiolen und Luftröhre – ausgehustet und nicht aus Drüsen in Mund und Rachen. Er wird von Zellen, den so genannten Becherzellen, produziert, die die Atemwege auskleiden.
Inhalt
Sputum besteht aus Sekreten von Zellen, die die Atemwege auskleiden, abgestorbenen Zellen, Fremdstoffen, die in die Lunge eingeatmet werden, wie z.B. Teer von Zigaretten und Luftschadstoffen, sowie weißen Blutkörperchen und anderen Immunzellen. Bei Infektionen können Bakterien auch im Sputum vorhanden sein. Blut kann auch bei Lungenkrebs, Trauma der Atemwege, Schädigung der Atemwege und Lungenödem im Auswurf vorhanden sein.
Funktion
Die Dicke des Sputums dient dazu, Fremdmaterial einzuschließen, so dass die Flimmerhärchen in den Atemwegen es von den Lungen befreien können, indem sie es durch den Mund nach oben bewegen, wo es verschluckt oder ausgehustet werden kann. Sputum enthält auch Immunzellen, die dazu dienen können, Bakterien abzutöten oder zu verschlingen, so dass diese nicht in der Lunge bleiben und Infektionen verursachen können.
Was Sputum-Farben bedeuten
Sputum kann viele Farben und Konsistenzen aufweisen, und diese können helfen, bestimmte Bedingungen zu definieren. Zum Beispiel:
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- Deutliches Sputum: Deutliches Sputum ist normalerweise normal, obwohl es bei einigen Lungenkrankheiten erhöht sein kann.
- Weißes oder gräulich gefärbtesSputum: Weißes oder gräulich gefärbtes Sputum kann ebenfalls normal sein, kann aber bei einigen Lungenkrankheiten in erhöhten Mengen vorhanden sein oder anderen Farbveränderungen vorausgehen, die mit anderen Erkrankungen assoziiert sind.
- Dunkelgelb/grünes Sputum: Eine Art von weißen Blutkörperchen, die als Neutrophile bekannt sind, haben eine grüne Farbe. Diese Arten von weissen Blutkörperchen werden vom Schauplatz bakterieller Infektionen angezogen, und daher können bakterielle Infektionen der unteren Atemwege, wie z.B. Lungenentzündung, zur Produktion von grünem Auswurf führen. gelb-grüner Auswurf ist auch bei Mukoviszidose häufig.
- Braunes Sputum: Braunes Sputum aufgrund des Vorhandenseins von Teer, wird manchmal bei Menschen gefunden, die rauchen. Sputum kann auch braun oder schwarz erscheinen, was auf das Vorhandensein von altem Blut zurückzuführen ist. Braunes Sputum ist auch häufig bei der „Schwarzen Lungenkrankheit“ anzutreffen. Diese Krankheiten, die als Pneumokoniosen bezeichnet werden, entstehen durch Einatmen von Substanzen wie Kohle in die Lungen.
- Rosa Auswurf: Rosa, vor allem schaumiger rosa Auswurf kann von einem Lungenödem herrühren, einem Zustand, bei dem Flüssigkeit und kleine Mengen Blut aus den Kapillaren in die Lungenbläschen austreten. Das Lungenödem ist häufig eine Komplikation der kongestiven Herzinsuffizienz. Rosa oder blutverfärbtes Sputum wird weltweit häufig durch Tuberkulose verursacht.
- Blutiger Auswurf: Blutiger Auswurf, auch nur eine Spur von blutverfärbtem Auswurf, sollte immer untersucht werden. Blutspucken (Hämoptyse) kann schwerwiegend sein und ist bei 7 bis 35 Prozent der Menschen das erste Anzeichen von Lungenkrebs. Blutiger Auswurf kann auch bei einer Lungenembolie auftreten, einer Erkrankung, bei der ein Blutgerinnsel im Bein abreißt und in die Lunge wandert. Selbst 1 bis 2 Teelöffel ausgehustetes Blut gilt als medizinischer Notfall, und das Aushusten eines Viertels einer Tasse Blut gilt als massive Bluthustenerkrankung und hat eine schlechte Prognose.
Erhöhte Produktion
Einige Bedingungen, die zu einer erhöhten Sputumproduktion führen, sind
- Chronische Bronchitis: Chronische Bronchitis führt zu vermehrtem Auswurf, und tatsächlich gehört zu den Kriterien für die Diagnose einer chronischen Bronchitis ein täglicher Husten, der Auswurf produziert
- Bronchiektase: Dies ist eine Form der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), die häufig durch chronische Atemwegsinfektionen im Kindesalter verursacht wird.
- Lungenödem
- Die Überproduktion von Sputum kann auch durch Rauchen und Luftverschmutzung verursacht werden.
Tests zur Bewertung von Sputum
Sputum kann im Labor analysiert werden, um seinen Inhalt zu bestimmen, um Infektionen zu beurteilen oder nach Krebs zu suchen. Die Tests können umfassen:
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- Sputum-Kultur: Eine Sputumkultur wird durchgeführt, indem eine Sputumprobe in ein Nährmedium (Agarschale) gegeben und auf das Vorhandensein von Wachstum untersucht wird. Dies kann getan werden, um die besondere Art von Bakterien zu bestimmen, die eine Lungenentzündung verursachen. Sobald der Bakterienstamm bestimmt ist, kann das Labor weitere Tests durchführen, um herauszufinden, welches Antibiotikum gegen diese Bakterien am wirksamsten ist (Sensitivitätstest).
- Sputum bei Tuberkulose: Eine Sputumprobe kann entnommen werden, um nach Tuberkulose zu suchen, obwohl oft mehrere Proben benötigt werden, um eine diagnostische zu finden.
- Sputum-Zytologie: Bei der Sputum-Zytologie wird eine Sputumprobe unter dem Mikroskop untersucht. Dabei kann nach Anzeichen von Tuberkulose oder nach Anzeichen von Krebszellen gesucht werden. Früher dachte man, dass die Sputumzytologie ein Screening für Lungenkrebs sein könnte, aber sie ist kein wirksames Screening-Instrument. Wenn jedoch Krebszellen gefunden werden, kann sie zur Diagnose von Lungenkrebs dienen. Es müssen dann weitere Tests durchgeführt werden, um den Ort des Krebses herauszufinden.
Die Entnahme einer Sputumprobe (anstelle von Schleim) kann etwas schwierig sein, da eine Person Sputum aus der Tiefe der Lunge aushusten muss.
Sinkende Produktion
Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, die Sputumproduktion zu verringern, aber der wichtigste Schritt ist die Diagnose und Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Bei Luftverschmutzung und Rauchen ist die zugrundeliegende Ursache der Versuch des Körpers, sich von Fremdstoffen zu befreien, und eine Überproduktion von Sputum ist eine normale Reaktion. In diesem Fall ist die Beseitigung der Quelle die beste Vorgehensweise. Zu den Medikamenten, die helfen können, den Auswurf zu verringern, gehören Aerosolbehandlungen und schleimlösende Mittel. Behandlungen wie die Haltungsdrainage können in manchen Situationen wirksam sein.
Sputum ist eine Substanz, die von den Atemwegen produziert wird und eine Kombination aus Zellen, Fremdstoffen und weißen Blutkörperchen enthält. Die Farbe, Konsistenz und Menge des Sputums kann bei der Diagnose einer Reihe verschiedener Erkrankungen von Bedeutung sein. Die Visualisierung des Sputums kann auch bei der Diagnose von Krankheiten wie Tuberkulose und sogar Lungenkrebs hilfreich sein. Obwohl eine erhöhte Menge an Sputum sehr lästig sein kann, ist es oft der Versuch des Körpers, sich von Material (wie Teer und anderen Fremdstoffen) zu befreien, das sich sonst in den Atemwegen festsetzen und diese beschädigen könnte.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
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