Eine Schultersteife ist ein sehr häufiges Problem, das Schulterschmerzen verursacht, obwohl viele Patienten mit dieser Erkrankung nicht wissen, was das Problem ist und was die beste Behandlung für diese Erkrankung ist.
Darüber hinaus sind viele Patienten überrascht, von dem langwierigen Heilungsprozess (der zwischen 6 Monaten und 2 Jahren dauert) zu erfahren, der zur Linderung der durch eine Schultersteife verursachten Schmerzen und Steifheit erforderlich sein kann.
Phase Eins: Einfrieren (6 Wochen bis 6 Monate)
Die Erfrierungsphase ist die bei weitem schmerzhafteste Phase einer Schultersteife. Zu Beginn dieser Phase kann die Bewegung nur leicht eingeschränkt sein, weshalb eine frühe Schultersteife als Problem der Rotatorenmanschette fehldiagnostiziert werden kann.
Während dieser Phase ist die Schulterkapsel entzündet und kann sich verdicken und versteifen. Dabei werden die Schulterbewegungen immer schwieriger und schmerzhafter.
Zweite Phase: Einfrieren (4 Monate bis 6 Monate)
Die zweite Phase einer frozen shoulder wird als frozen phase bezeichnet. Während dieser Phase ist die Schulter auffallend steif. Der charakteristische Untersuchungsbefund, der die Diagnose einer Schultersteife bestätigt, ist, dass nicht nur der Patient die Schulter nicht normal bewegen kann, sondern dass auch jemand anderes, der versucht, den Arm zu manipulieren, die Schulter nicht bewegen kann. (Bei einem Problem mit der Rotatorenmanschette kann oft nicht nur ein Patient seinen Arm nicht normal bewegen, sondern auch eine andere Person [Untersucher] kann dies).
Die Einfrierungsphase ist typischerweise viel weniger schmerzhaft als die Einfrierungsphase, aber Schmerzen können aus scheinbar einfachen Aktivitäten resultieren. Die Rotation des Schultergelenks ist besonders eingeschränkt, so dass Aktivitäten wie Haare waschen, einen BH einhaken oder nach einem Sicherheitsgurt greifen, schmerzhaft oder schwierig sind.
Dritte Phase: Auftauen (6 Monate bis 2 Jahre)
In dieser Phase hat sich die Kapsel des Schultergelenks verdickt und versteift, aber mit der Zeit lockert sie sich allmählich. Es ist wichtig, die Schulterkapsel zu dehnen, auch unter Berücksichtigung einiger Beschwerden, damit sich die Beweglichkeit des Schultergelenks weiter erholen kann.
Der Verzicht auf die extremen Schmerzen, die mit dem Einfrieren des Gelenks einhergehen, und die allmähliche Zunahme der Beweglichkeit machen diese Phase erträglich, wenn auch frustrierend und langwierig.
Behandlung der Schultersteife
Die Behandlung der Schultersteife lässt sich fast immer am besten mit Physiotherapie und Dehnung des Gelenks durchführen. Entzündungshemmende Medikamente, Eis- und Wärmeanwendung und alternative Therapien können alle hilfreich sein, um die Beschwerden in den Griff zu bekommen.
Ein chirurgischer Eingriff kann eine Option zur Behandlung einer Schultersteife sein, ist aber nur selten erforderlich und nur bei längerem Bemühen um eine Therapie konnte keine Besserung der Symptome erzielt werden. Eines der Probleme bei einer Operation zur Behandlung einer Schultersteife ist, dass die Operation eine mögliche Ursache für eine Schultersteife ist. Daher ist es möglich, dass sich einige Patienten nach der Operation verschlechtern – offensichtlich ist das äusserst frustrierend.
Prognose
Wie Sie sehen können, kann die Zeitspanne für die Erholung von einer Schultersteife lang und frustrierend sein. Es ist wichtig für die Patienten zu verstehen, dass die Genesungszeit in Monaten, wenn nicht gar Jahren gemessen wird, egal was passiert. Die Erwartung einer schnellen Genesung verursacht mehr Frustration.
Dennoch gibt es Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihre Genesung zu beschleunigen und die Beschwerden einer Schultersteife zu verringern. Physiotherapie kann vorteilhaft sein, und Ihr Arzt kann Ihnen Behandlungen vorschlagen, die dazu beitragen, die Schmerzen zu lindern, während Sie sich erholen.
Die gute Nachricht ist, dass mit der Zeit bei fast allen Patienten eine vollständige Schmerzlinderung und ein normaler oder nahezu normaler Bewegungsumfang des Schultergelenks erreicht wird.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Chan HBY, Pua PY, How CH. Physikalische Therapie bei der Behandlung der Schultersteife. Singapur Med J. 2017;58(12):685-689. doi:10.11622/smedj.2017107
- UpToDate. Patientenaufklärung: Frozen Shoulder (Jenseits der Grundlagen). Überarbeitet im November 2019.
Zusätzliche Lektüre
- Amerikanische Akademie der Orthopädischen Chirurgen, OrthoInfo. Gefrorene Schulter. Überarbeitet im März 2018.