Es kann leicht sein, die beiden Arten von Steroiden zu verwechseln: Anabolika und Kortikosteroide. Anabole Steroide sind als leistungssteigernde Medikamente bekannt, die dem Hormon Testosteron ähnlich sind. Diese Art von verschreibungspflichtigen Medikamenten erhöht die Muskelmasse und verringert gleichzeitig den Fettanteil. Kortikosteroide imitieren dagegen einen anderen Satz von Hormonen, Cortison und Cortisol, die aus der Nebennierenrinde der Nebenniere stammen. Kortison führt nicht zu einer Zunahme der Muskelmasse, hat jedoch Auswirkungen auf den Körper, die eine Verringerung der Entzündungsreaktion und die Unterdrückung der Reaktion des Immunsystems einschließen.
Die Verwendung von synthetischen Kortikosteroiden
Kortikosteroidmedikamente sind synthetische Versionen eines natürlichen Hormons. Diese Medikamente werden aus einer Vielzahl von Gründen eingesetzt und sind deshalb auf verschiedene Weise erhältlich, u.a. als Inhalatoren, Injektionen, Lotionen und orale Formulierungen (Pille, Flüssigkeit usw.).
Die Form des verwendeten Kortikosteroids hängt von der Diagnose ab. Beispielsweise würden Sie eine inhalative Version zur Behandlung von Asthma oder COPD verwenden, während Sie eine Lotion zur Behandlung von Ekzemen verwenden. Sie würden eine Injektion in ein Gelenk erhalten, z.B. in ein Knie oder eine Hüfte, um die Entzündung zu verringern und die Schmerzen zu lindern. Orale Medikamente können zur Behandlung von Lupus oder Multipler Sklerose eingesetzt werden.
Kortikosteroide können zur Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten eingesetzt werden, es ist jedoch sehr wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen.
Sind Steroide eine gute Option zur Kontrolle von Allergiesymptomen?
Nicht wirklich, zumindest nicht für die meisten von uns. Es stimmt zwar, dass Steroide Allergiesymptome für eine Weile unterdrücken können, aber sie haben vielfältige Nebenwirkungen, die sie zu einer schlechten Wahl machen. Steroide wirken, indem sie unser Immunsystem unterdrücken. Da Allergien durch eine Überreaktion unseres Immunsystems verursacht werden, macht es Sinn, dass Steroide Allergiesymptome stoppen können. Wenn Menschen gefährliche allergische Reaktionen auf Nahrungsmittel oder Bienenstiche haben, können Steroide in Kombination mit Epinephrin helfen, Komplikationen mit der Atmung zu verhindern.
Für chronisch Allergiker treffen sie jedoch eine schlechte Wahl. Zunächst einmal, weil sie Ihr Immunsystem buchstäblich schwächen, macht die langfristige Einnahme von Steroiden Sie anfällig für Infektionen; das ist nur eine von mehreren unangenehmen Nebenwirkungen. Auch Steroidspritzen können mit der Zeit für einige von uns weniger wirksam werden; anfangs wirken sie gut, aber dann lassen die Wirkungen vielleicht nach.
Eine Immuntherapie oder Allergiespritzen sind die bessere Wahl. Das gilt auch für Antihistaminika und die Vermeidung von Allergien. Für diejenigen, die mit diesen Behandlungen keinen Erfolg gehabt haben, können Steroidspritzen eine Option sein, um ihre Symptome in den schlimmsten Zeiten des Jahres unter Kontrolle zu bringen. Zum Beispiel könnte jemand, der an Ambrosia-Allergien leidet, von einer Steroidimpfung profitieren, wenn diese Pflanze zu blühen beginnt. Während nasale Kortikosteroidsprays äußerst wirksame und sichere Medikamente zur Langzeitbehandlung von nasalen Allergien sind.
Nebenwirkungen der Anwendung von Kortikosteroiden
Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung von Kortikosteroiden lassen sich anhand der Dauer der Anwendung unterscheiden. Eine kurzfristige Einnahme von Steroiden kann zu Nervosität, Gewichtszunahme und Wassereinlagerungen, Schlafstörungen und Soor (Hefe) im Mund führen. Langfristiger Gebrauch kann bei Kindern zu Wachstumsverzögerungen, schlechter Knochenstruktur, Muskelschwäche, Diabetes und Augenerkrankungen führen.
Wenn Sie Steroide über einen längeren Zeitraum einnehmen, leidet Ihr Körper an einer Nebenniereninsuffizienz, und sie abrupt abzusetzen, kann gefährlich sein. Aus diesen und anderen Gründen reservieren Allergologen Steroidspritzen im Allgemeinen nur für behandlungsresistente Allergiker, und selbst dann schränken viele Ärzte die Anzahl der Steroidspritzen, die Sie erhalten können, auf zwei pro Jahr ein.
Wenn Sie Kortikosteroide über einen längeren Zeitraum verschrieben bekommen, wird Ihnen Ihr Arzt einen Entwöhnungs- oder Entwöhnungsplan vorlegen. Es ist wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen, um größere Komplikationen wie einen gefährlich niedrigen Blutdruck zu vermeiden. Einige injizierbare Kortikosteroide halten nur wenige Tage, während andere über Monate wirken können. Ihr Arzt kann bei Bedarf andere Methoden zur Allergiekontrolle vorschlagen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Aasbjerg K, Torp-pedersen C, Vaag A, Backer V. Die Behandlung der allergischen Rhinitis mit Depot-Steroid-Injektionen erhöht das Risiko für Osteoporose und Diabetes. Respir Med. 2013;107(12):1852-8. doi:10.1016/j.rmed.2013.09.007
- Liyanage CK, Galappatthy P, Seneviratne SL. Kortikosteroide bei der Behandlung der Anaphylaxie; eine systematische Überprüfung der Evidenz. Eur Ann Allergie-Klinik Immunol. 2017;49(5):196-207. doi:10.23822/EurAnnACI.1764-1489.15
- Holland C, Jaeger L, Smentkowski U, Weber B, Otto C. Septische und aseptische Komplikationen bei Kortikosteroidinjektionen: eine Bewertung von 278 Fällen, die von Expertenkommissionen und Schlichtungsausschüssen von 2005 bis 2009 überprüft wurden. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(24):425-430. doi:10.3238/arztebl.2012.0425
- Aljebab F, Choonara I, Conroy S. SystematicrReview der Toxizität von oralen Kortikosteroiden mit Langzeitwirkung bei Kindern. PLoS Eins. 2017;12(1):e0170259. Veröffentlicht 2017 Jan 26. doi:10.1371/Zeitschrift.pone.0170259.
- Broersen LH, Pereira AM, Jørgensen JO, Dekkers OM. Nebenniereninsuffizienz beim Einsatz von Kortikosteroiden: systematische Übersicht und Meta-Analyse. J Klinische Endokrinol-Metab. 2015;100(6):2171-80. doi:10.1210/jc.2015-1218
Zusätzliche Lektüre
- Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. (2015). Kortikosteroid-Therapie (Prednison, Prednisolon).
- Nationaler Gesundheitsdienst. (2015). Anaboler Steroidmissbrauch.
- Nationaler Gesundheitsdienst. (2015). Kortikosteroide.
- Nationales Institut für Gesundheit. (2014). Nebennierenrindeninsuffizienz und die Addison-Krankheit.