Die acephalgische Migräne oder „stille Migräne“ ist eine Form der Migräne, die ohne tatsächliche Kopfschmerzen auftritt.
Symptome
Es gibt vier Phasen eines Migräneanfalls. Während eine acephalische Migräne die Prodrom-Phase (wenn die Symptome vor einer bevorstehenden Attacke warnen), die Aura-Phase (Sehstörungen, die einer Episode vorausgehen) und die Postdrom-Phase (oder Post-Kopfschmerz-Phase) durchlaufen kann, überspringt sie die Kopfschmerzphase, die als das charakteristische Symptom aller anderen Migränearten gilt.
Aus diesem Grund haben Menschen mit stiller Migräne in der Regel nicht die einseitigen Kopfschmerzen, die andere Migränepatienten haben. Auch Symptome wie Licht-, Schall- und Geruchsempfindlichkeit treten bei ihnen auf dem Höhepunkt ihrer Episoden seltener auf.
Selbst wenn keine Kopfschmerzen im Spiel sind, kann die stille Migräne die täglichen Aktivitäten extrem stören. Die klassische „Halbmond“-Sehstörung (bei der die Hälfte beider Augen sehbehindert ist), Veränderungen in der Farbwahrnehmung und andere Sehprobleme sind ebenfalls häufig.
Ursachen
Wie bei Migräneerkrankungen im Allgemeinen sind die genauen Ursachen einer stillen Migräne nicht vollständig geklärt. Die Auslöser der stillen Migräne sind die gleichen wie bei anderen Kopfschmerzarten. Sie können unter anderem ausgelassene Mahlzeiten, Schlafmangel, bestimmte Nahrungsmittel oder Lichtarten und Stress umfassen.
Bei Menschen über 50 ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie Symptome einer acephalgischen Migräne haben. Sie können bei Menschen auftreten, die bereits früher unter vollen Migränesymptomen gelitten haben oder sich aus heiterem Himmel entwickeln.
Wenn sie bei älteren Menschen auftreten, die schon einmal Migräne hatten, nehmen die Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Licht- und Geräuschempfindlichkeit zusammen mit den Kopfschmerzen ab.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2015, die im Journal of Medical Case Reports veröffentlicht wurde, machen acephalgische Migränen 3% der Migräne bei Frauen und 1% der Migräne bei Männern aus.
Diagnose
Für einen Arzt kann es besonders schwierig sein, eine Migräne zu diagnostizieren, wenn keine Kopfschmerzen vorhanden sind. In einigen Fällen wurde fälschlicherweise eine Epilepsie aufgrund der neurologischen Symptome der Anfälle diagnostiziert. Es ist auch möglich, eine acephalgische Migräne fälschlicherweise als vorübergehende ischämische Attacke (TIA) oder Schlaganfall zu diagnostizieren.
Spezialisten sagen, dass die acephalgische Migräne immer dann als Ursache in Betracht gezogen werden sollte, wenn eine akute episodische neurologische Störung vorliegt, unabhängig davon, ob Kopfschmerzsymptome vorhanden sind oder nicht.
Wie Migräne diagnostiziert wird
Behandlung
Die Behandlung der stillen Migräne umfasst präventive Behandlungen, die üblicherweise bei typischen Migränen mit Kopfschmerzen eingesetzt werden, wie Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, Antidepressiva und Medikamente gegen Anfälle.
Neuere Behandlungen zur Vorbeugung von Migräne mit und ohne Aura, wie z.B. Anti-CGRP-Medikamente (Calcitonin-Gen-verwandte Peptide), und neuere Geräte wie Cefaly (ein Gerät zur transkutanen elektrischen Nervenstimulation) sind bei Menschen mit acephalgischer Migräne nicht untersucht worden, könnten aber möglicherweise vorteilhaft sein.
Zur Behandlung von Migräne eingesetzte Medikamente
Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren, wenn Sie wiederholt stille Migränesymptome verspüren. Je nach den Umständen kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Tests durchführen, um schwerwiegendere Erkrankungen wie eine TIA oder Krampfanfälle auszuschließen. Wenn bei Ihnen eine stille Migräne diagnostiziert wird, kann es hilfreich sein, zu untersuchen, ob einer der traditionellen Migräne-Auslöser die Symptome hervorruft.