Prostatakrebs im Stadium 4 ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium der Krankheit. Es bedeutet, dass sich der Krebs über die Prostata hinaus auf entfernte Bereiche des Körpers ausgebreitet hat. Erfahren Sie mehr über dieses Stadium, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt und wie die Prognose aussieht.
Das Stadium verstehen
Das bei Prostatakrebs am häufigsten verwendete Staging-System ist das TNM-Staging-System. Ein weiteres System, das von einigen Krankenhäusern und Ärzten verwendet wird, ist das Jewett-Staging-System, das Tumore in Stadium A bis Stadium D unterteilt.
Beim TNM-System stehen die Buchstaben für:
- T steht für die Größe des Tumors.
- N steht für Lymphknotenbeteiligung. N0 bedeutet, dass sich der Krebs nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet hat. N1 bedeutet, dass der Tumor in nahe gelegene Lymphknoten gestreut hat. N2 bedeutet, dass der Tumor in entfernte Lymphknoten gestreut hat.
- M steht für Metastasen. M0 bedeutet, dass sich der Prostatakrebs nicht auf entfernte Organe ausgebreitet hat. M1 bedeutet, dass sich der Prostatakrebs auf entfernte Organe ausgebreitet hat – die Knochen sind das häufigste Gebiet für Prostatakrebsmetastasen.
Prostatakrebs wird auf drei verschiedene Arten als Stadium 4 betrachtet:
- Ein T4-Tumor ohne Lymphknotenbeteiligung und ohne Metastasen.
- Ein Tumor beliebiger Größe zusammen mit nahe gelegenen Lymphknoten positiv (N1) und ohne Metastasen.
- Ein Tumor beliebiger Größe allein mit beliebigem Lymphknotenstatus (keine, nahe gelegene Knoten positiv oder entfernte Knoten positiv) plus Metastasen in eine andere Körperregion (M1).
Symptome
Die Symptome von Prostatakrebs im Stadium 4 können mit Krebs in Ihrer Prostata oder mit Metastasen in Verbindung gebracht werden. Einige davon sind:
- Blut im Urin
- Schwierigkeit, Urin abzugeben
- Erektile Dysfunktion
- Knochenschmerzen durch Knochenmetastasen
- Schmerzen oder Schwellungen in den Beinen oder Blasenprobleme
Anzeichen und Symptome von Prostatakrebs
Diagnose
Tests zur Diagnose von Prostatakrebs können eine Computertomographie (CT), Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRI) oder Positronen-Emissions-Tomographie (PET) umfassen, um das Wachstum zu beurteilen und nach Metastasen zu suchen. Eine Biopsie wird gewöhnlich durchgeführt, um die Aggressivität des Tumors zu untersuchen.
Behandlung
Während Prostatakrebs im Stadium 4 normalerweise nicht heilbar ist, ist er behandelbar. Für dieses Stadium der Erkrankung wird in der Regel eine Kombination aus mehreren Behandlungen im Laufe der Zeit eingesetzt.
Hormon-Therapie
Die Hormontherapie ist oft die Hauptstütze für die Erkrankung im Stadium 4. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Testosteronmenge in Ihrem Körper zu reduzieren. Einige Medikamente stoppen die Testosteronproduktion, und andere verhindern, dass Testosteron die Prostatakrebszellen stimuliert.
So wie Östrogen als Treibstoff das Wachstum vieler Brustkrebszellen stimuliert, so wirkt Testosteron als Treibstoff, um das Wachstum von Prostatakrebszellen zu erleichtern.
Palliative Chirurgie
In dieser Phase wird manchmal eine transurethrale Resektion der Prostata (TURP) durchgeführt. Da sich das Prostatakarzinom im Stadium 4 per Definition auf andere Körperteile ausgebreitet hat, ist eine Operation zur Entfernung der Prostata nicht wirksam, um den Krebs zu „heilen“, wie es in früheren Stadien des Prostatakarzinoms der Fall sein kann.
Diese Operationen werden manchmal bei Prostatasymptomen durchgeführt, die mit der Prostata zusammenhängen. Manchmal wird auch eine Orchiektomie (Entfernung der Hoden) als eine Form der Hormontherapie durchgeführt.
Palliative Bestrahlung
Die Bestrahlung kann zusammen mit einer Hormontherapie zunächst zur Schmerzkontrolle eingesetzt werden, und nachdem die Hormontherapie nicht mehr wirkt. Die Bestrahlung kann auch bei Knochenmetastasen eingesetzt werden, um die Schmerzen zu lindern.
Behandlung von Knochenmetastasen
Die Behandlung von Knochenmetastasen kann eine Kombination aus Strahlentherapie und einer Medikamentenkategorie namens Bisphosphonate umfassen.
Chemotherapie
Eine Chemotherapie kann das Leben von Männern mit Prostatakrebs verlängern und auch Schmerzen aufgrund von Metastasen lindern.
Prognose
Die Prognose der Erkrankung im Stadium 4 variiert erheblich, je nachdem, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Dies kann erreicht werden, indem das Stadium 4 in zwei Teile zerlegt wird.
Stadium 4 mit regionalen Metastasen: Prostatakrebs, der aufgrund einer großen Tumorgröße (T4) oder aufgrund der Ausbreitung auf nahe gelegene Lymphknoten als Stadium 4 bezeichnet wird, hat eine Fünf-Jahres-Überlebensrate von nahezu 100%.
Stadium 4 mit Fernmetastasen: Stadium 4 mit Fernmetastasen: Nach den SEER-Daten des National Cancer Institute hatten Menschen, die an Prostatakrebs im Stadium 4 mit Ausbreitung auf entfernte Lymphknoten (N2) oder auf andere Körperregionen wie Knochen leiden, eine Fünfjahres-Überlebensrate von 30,2%.
Bewältigung
Erfahren Sie mehr über Ihren Krebs. Informieren Sie sich über einige häufige Prostatakrebs-Notfälle, damit Sie vorbereitet sind. Nehmen Sie Hilfe an. Prostatakrebs der Stufe 4 kann manchmal erhebliche Schmerzen verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und versuchen Sie nicht, „ein Held“ zu sein und die Behandlung Ihrer Symptome zu vermeiden.
Ziehen Sie in Erwägung, einer Selbsthilfegruppe beizutreten oder sich bei Online-Gemeinschaften für Prostatakrebs im Stadium 4 zu melden. Wenn es Ihr Angehöriger ist, der mit Prostatakrebs zurechtkommt, lernen Sie wichtige Tipps zur Unterstützung eines geliebten Menschen mit Prostatakrebs.
Wie können Sie mit Prostatakrebs umgehen?