Symptome der Schilddrüsenkrankheit

Schilddrüsenerkrankungen umfassen mehrere Diagnosen. Während sich allgemeine Kategorien von Schilddrüsenkrankheitssymptomen – z.B. Schlafstörungen, Gewichtsveränderungen, Darmprobleme – überlappen können, ist die Art und Weise, wie sich diese manifestieren, von Krankheit zu Krankheit recht unterschiedlich. Tatsächlich sind die Symptome von Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) und Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion), den beiden häufigsten Arten von Schilddrüsenerkrankungen, oft gegensätzlich, obwohl sie dasselbe Körpersystem betreffen.

Darüber hinaus können Schilddrüsenprobleme wie Struma, Schilddrüsenkrebs und spezifische Versionen von Hypothyreose und Hyperthyreose, wie die Basedow-Krankheit, andere Symptome hervorrufen, die bei diesen Diagnosen einzigartig oder stärker ausgeprägt sein können.

Häufige Symptome

Es gibt kein Einzelsymptom oder keine Gruppe von Symptomen, die zu einer definitiven Diagnose einer Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse führen. Beide können denselben Körperteil oder dasselbe System betreffen, jedoch auf unterschiedliche Weise.

Gewichtsänderungen

Unerklärliche Gewichtsveränderungen können ein Zeichen für eine Hypothyreose oder Hyperthyreose sein:

• Bei einer Schilddrüsenunterfunktion nehmen Sie möglicherweise an Gewicht zu, und es kann sein, dass Sie trotz intensiver sportlicher Betätigung und Kalorienreduktion nicht abnehmen.
• Bei einer Überfunktion der Schilddrüse können Sie Gewicht verlieren, während Sie wie gewohnt essen, oder Schwierigkeiten haben, das Gewicht trotz erhöhter Kalorienaufnahme zu halten.

Temperatur-Probleme

Eine Temperaturempfindlichkeit kann ein Symptom für beide Formen von Schilddrüsenerkrankungen sein:

• Bei einer Schilddrüsenunterfunktion kann es vorkommen, dass Sie sich gegenüber Kälte intolerant fühlen.
• Bei einer Schilddrüsenüberfunktion können Sie sich trotz normaler Umgebungstemperatur heiß und schweißig fühlen.

Müdigkeit und Schlafprobleme

Schlafprobleme und allgemeine Müdigkeit – die sich nur verschlimmern, wenn Sie keine gute Nachtruhe bekommen – sind häufige Beschwerden von Menschen mit Schilddrüsenproblemen. Sie können manchmal so tiefgreifend sein, dass sie das tägliche Leben stark beeinträchtigen.

Hypothyreose oder Schilddrüsenunterfunktion

• Sie wachen erschöpft auf, auch nach acht oder mehr Stunden Schlaf.
• Sie machen lange Nickerchen.
• Sie haben an Ihren freien Tagen „Marathon“-Schlafsitzungen.

Schilddrüsenüberfunktion oder überaktive Schilddrüse

• Es fällt Ihnen schwer, einzuschlafen.
• Sie wachen während der Nacht mehrmals auf.
• Sie haben ein Herzrasen oder Angstzustände vor dem Schlafengehen.

Probleme der psychischen Gesundheit

Depressionen, Angstzustände und andere Stimmungsstörungen können mit Schilddrüsenproblemen assoziiert sein:

• Bei einer Hypothyreose können Sie Depressionssymptome oder eine Depression haben, die nicht auf Antidepressiva anspricht.
• Bei einer Überfunktion der Schilddrüse können Angstzustände, Panikstörungen oder Panikattacken auftreten.

Hals- oder Rachenbeschwerden/Unregelmäßigkeiten

Diese Symptome können mit Hyperthyreose, Hypothyreose, einer autoimmunen Schilddrüsenerkrankung, Knötchen, Kropf (eine vergrößerte Schilddrüse) und Schilddrüsenkrebs assoziiert sein.

• Ein Gefühl von Schwellung oder Völlegefühl im Nacken
• Sichtbar vergrößerter Hals
• Ohren- und Kieferschmerzen
• Unbehagen beim Tragen von Rollkragenpullovern oder Krawatten
• Schluck- oder Atemschwierigkeiten
• Zärtlichkeit im Nacken
• Eine heisere, raue Stimme

Eine Nackenschwellung ist häufig ein Symptom einer Schilddrüsenerkrankung, kann aber auch auf eine ernsthaftere Erkrankung hinweisen, einschließlich bestimmter Arten von Krebs, Infektionen oder neurologischen Erkrankungen.

Wenn ein Bereich Ihres Halses vergrößert ist, sprechen Sie umgehend mit Ihrem Arzt darüber.

Haar-, Haut- und Nagelveränderungen

Haare, Haut und Nägel sind anfällig für ein Ungleichgewicht der Schilddrüsenhormone.

Hypothyreose oder Schilddrüsenunterfunktion

• Sprödes, grobes und trockenes Haar
• Haare, die leicht brechen
• Haarausfall, insbesondere am äußeren Rand der Augenbrauen
• Dicke, trockene und schuppige Haut, insbesondere an den Fersen/Knien und Ellbogen
• Spröde, dünne oder stumpfe Nägel

Schilddrüsenüberfunktion oder überaktive Schilddrüse

• Schwerer Haarausfall
• Feines, schütteres Haar
• Erhöhte Hautempfindlichkeit und Glätte
• Ungewöhnliche Hautausschläge

Darmprobleme

Das Letzte, woran Sie vielleicht denken, wenn Sie Verdauungsprobleme haben, ist Ihre Schilddrüse, aber Magen-Darm-Symptome sind weit verbreitet und verstärken die weitreichenden Auswirkungen dieser wichtigen Drüse:

• Bei einer Hypothyreose haben Sie möglicherweise eine schwere oder lang anhaltende Verstopfung, die nicht auf Behandlungen oder Heilmittel anspricht.
• Bei einer Schilddrüsenüberfunktion können Durchfall, lockerer Stuhl oder Reizdarmsyndrom auftreten.

Menstruationsstörungen und/oder Fruchtbarkeitsbeschwerden

Schilddrüsenerkrankungen, insbesondere eine Schilddrüsenunterfunktion, können Ihr Risiko für Unfruchtbarkeit erhöhen, den Erfolg von Behandlungen der assistierten Reproduktion beeinträchtigen und das Risiko einer erneuten Fehlgeburt erhöhen. Menstruationsunregelmäßigkeiten sind ebenfalls häufig:

• Bei einer Schilddrüsenunterfunktion haben Sie möglicherweise stärkere Monatsblutungen, eine schmerzhafte Menstruation oder weniger Zeit zwischen den Blutungen.
• Bei einer Überfunktion der Schilddrüse haben Sie möglicherweise kürzere Perioden, einen leichteren Menstruationsfluss, seltene Menstruationen oder die Perioden können ganz ausbleiben.

Augenprobleme und Sehveränderungen

Eine Reihe von augenbezogenen Symptomen und Veränderungen sind bei Hypothyreose, Hyperthyreose und Morbus Basedow häufig.

Zu den häufigen Symptomen gehören:

• Trockenheit der Augen
• Düsteres Gefühl im Auge
• Verschwommene Sicht
• Rötung der Augen
• Geschwollene, geschwollene oder tränende Augen
• Lichtempfindlichkeit
• Doppeltsehen
• Proptose (Augenausbeulung), eines der markantesten Symptome von Graves‘
• „Lidverzögerung“ – wenn Ihr Oberlid der Bewegung der Augen beim Blick nach unten nicht reibungslos folgt

Ein Überblick über die Basedow-Krankheit

Kognitive Probleme

„Hirnnebel“, ein Begriff zur Beschreibung einer Gruppe von kognitiven Symptomen, der sowohl von Patienten als auch von Ärzten häufig verwendet wird, ist ein Symptom, das speziell bei einer Hypothyreose häufig auftritt. Hirnnebel kann involviert sein:

• Konzentrationsschwierigkeiten
• Kurzzeit- und Langzeit-Gedächtnisprobleme
• Vergesslichkeit
• Mangelnde Fokussierung
• Sich „abgehoben“ fühlen
• Verwirrung
• Schwierigkeit, klar zu denken

Muskuloskelettale Probleme

Wenn Sie unter einer Schilddrüsenunterfunktion leiden, können Schmerzen in Ihren Muskeln und Gelenken auftreten, insbesondere in Ihren Armen und Beinen. Fibromyalgie-ähnliche Schmerzen treten auch häufig bei Menschen mit einer Schilddrüsenunterfunktion auf. Wenn Sie eine Schilddrüsenüberfunktion haben, können Sie Schmerzen oder eine ungewöhnliche Schwäche in den Oberarmen und Waden haben.

Bei einer Unterfunktion der Schilddrüse besteht auch ein erhöhtes Risiko, ein Karpaltunnelsyndrom in Ihren Händen zu entwickeln, das Schwäche und Schmerzen in Unterarmen, Handgelenken, Händen und Fingern verursachen kann. Eine ähnliche Erkrankung, das Tarsaltunnelsyndrom, stellt ebenfalls ein Risiko dar, das zu Schwäche und Schmerzen an Schienbeinen, Knöcheln, Füßen und Zehen führen kann.

Schmerzen sind ein häufiges, aber oft übersehenes Symptom von zugrunde liegenden Schilddrüsenproblemen.

Seltene Symptome

Diese Symptome sind zwar seltener als die oben genannten, müssen aber sowohl individuell als auch im Zusammenhang mit allen Problemen betrachtet werden, mit denen ein Patient konfrontiert ist. In einigen Fällen könnten dies einige der ersten Hinweise darauf sein, dass eine Schilddrüsendiagnose untersucht werden sollte.

Schilddrüsenunterfunktion

• Hohe Cholesterinwerte: Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, insbesondere wenn dieser nicht auf Diät, Sport oder cholesterinsenkende Medikamente wie Statine anspricht, haben Sie möglicherweise eine nicht diagnostizierte Hypothyreose.
• Myxödem: Bei dieser Hauterkrankung, die bei einer schweren Hypothyreose auftreten kann, lagert sich vor allem Hyaluronsäure in der unteren Hautschicht ab, was zu grobem Haar und grober Haut, Schwellungen im Gesicht oder am ganzen Körper, einer Vergrößerung der Zunge und Heiserkeit führt.

Schilddrüsenüberfunktion

• Niedrige Cholesterinwerte: Ungewöhnlich niedrige Cholesterinwerte, die nicht mit Ernährung, Gewicht und Bewegung korrelieren, können ein Zeichen für eine Schilddrüsenüberfunktion sein.
• Graves’sche Ophthalmopathie: Dieser Zustand ist am leichtesten an einer Proptose zu erkennen, bei der die Augäpfel wulstig erscheinen und die Augen bei geschlossenen Lidern möglicherweise nicht vollständig bedeckt sind.
• Ausschläge: Es gibt zwei ungewöhnliche Ausschläge, die mit einer Schilddrüsenüberfunktion und der Basedow-Krankheit assoziiert sind: Ein prätibiales Myxödem, auch bekannt als Schilddrüsendermopathie, kann auf der Haut der Schienbeine auftreten. Ein holpriger Ausschlag, der als Miliaria bekannt ist, kann im Gesicht auftreten.

Komplikationen

Auch wenn einige der Schilddrüsensymptome, die bei Ihnen auftreten, eher lästig als schädlich erscheinen mögen, denken Sie daran, dass Ihre Schilddrüse und die von ihr produzierten Hormone Ihren Stoffwechsel, Ihr Herz, Ihre Verdauung, Ihr Gehirn, Ihre Knochen und vieles mehr beeinflussen.

Eine frühzeitige Diagnose und eine wirksame Behandlung Ihrer Schilddrüsensymptome können dazu beitragen, das Risiko möglicher Komplikationen zu senken.

Schilddrüsenunterfunktion

• Neuropathie: Niedrige Schilddrüsenhormonspiegel können zu Nervenschäden führen, die als Neuropathie bezeichnet werden und durch Kribbeln und Taubheit in den Extremitäten gekennzeichnet sind. Eine schmerzhafte Fußerkrankung, die als Plantarfasziitis bekannt ist, kann sich auch in Ihren Füßen entwickeln, verursacht durch ein Ödem (Flüssigkeitsansammlung) um die Nerven herum.
• Schwierigkeiten bei der Empfängnis eines Kindes: Selbst eine leichte Schilddrüsenunterfunktion kann den Eisprung und die Einnistung eines Embryos behindern, was die Empfängnis einer Frau erschwert.
• Komplikationen während der Schwangerschaft: Eine Schilddrüsenunterfunktion kann eine schwangere Frau einem erhöhten Risiko einer Fehlgeburt, einer Plazentaablösung, einer Frühgeburt und des neonatalen Todes aussetzen.

Schilddrüsenüberfunktion

• Osteoporose: Durch die Knochenschwächung ist eine Person anfälliger für Knochenbrüche schon bei kleinen Stößen oder Stürzen.
• Vorhofflimmern: Diese Herzrhythmusstörungen können zu ernsthaften Problemen wie Schlaganfall oder Herzinsuffizienz führen. Sie tritt häufiger bei älteren Menschen auf.
• Komplikationen in der Schwangerschaft: Eine mittelschwere bis schwere Schilddrüsenüberfunktion bei einer schwangeren Frau kann manchmal zu Frühgeburten, Totgeburten und möglicherweise zu angeborenen Missbildungen führen.

Wie wirken sich Schilddrüsenprobleme auf Fruchtbarkeit und Schwangerschaft aus?

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie Symptome einer Schilddrüsenerkrankung haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, der eine gründliche körperliche Untersuchung durchführt, Sie nach Einzelheiten über Ihre Symptome fragt und einen Bluttest zur Überprüfung Ihrer Schilddrüsenwerte durchführt. Glücklicherweise können in den meisten Fällen sowohl eine Hypothyreose als auch eine Schilddrüsenüberfunktion wirksam behandelt werden.

Schilddrüsensturm ist eine seltene, aber sehr ernste, potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die bei Menschen mit einer unbehandelten Schilddrüsenüberfunktion auftritt. Sie kann durch ein belastendes Ereignis wie eine Operation, ein Trauma oder eine Infektion ausgelöst werden. Ein Schilddrüsensturm ist durch übertriebene Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion gekennzeichnet, wie z.B. eine sehr schnelle Herzfrequenz, hohes Fieber, Durchfall, Unruhe, Delirium und/oder vermindertes Bewusstsein.

Das Myxödemkoma hingegen ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der durch eine Schilddrüsenunterfunktion entstehen kann.

Lesen Sie, wie eine Schilddrüsenerkrankung Mundtrockenheit verursacht.

Das Myxödem-Koma ist eine seltene und lebensbedrohliche Erkrankung, die durch ein Trauma, eine Infektion, Kälteeinwirkung oder bestimmte Medikamente ausgelöst werden kann. Ein Myxödem-Koma verursacht eine niedrige Körpertemperatur und einen niedrigen Blutdruck sowie einen Bewusstseinsverlust.

Ursachen und Risikofaktoren von Schilddrüsenkrankheiten

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Schilddrüsenkrankheit. Cleveland-Klinik. Ohio. 2016.
2. Schübel J, Feldkamp J, Bergmann A, Drossard W, Voigt K. Latente Schilddrüsenunterfunktion bei Erwachsenen. Dtsch Arztebl Int. 2017;114(25):430-438. doi:10.3238/arztebl.2017.0430
3. Überaktive Schilddrüse: Übersicht Köln, Deutschland: Institut für Qualität und Effizienz im Gesundheitswesen. April 2018.
4. Überaktive Schilddrüse: Überblick Köln, Deutschland: Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen. April 2018.
5. Walker HK, Hall WD, Hurst JW, Herausgeber. Klinische Methoden: Anamnese, körperliche und Laboruntersuchungen. Butterworths. 1990.
6. Hernández-sandí A, Quirós-baltodano D, Oconitrillo-chaves M. Delirium, Verursacht durch Aussetzung der Behandlung der Hypothyreose. Ment Illn. 2016;8(2):6787. doi:10.4081/mi.2016.6787
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Zusätzliche Lektüre

• Iwen KA, Oelkrug R, Kalscheuer H, Brabant G. Metabolisches Syndrom bei Schilddrüsenerkrankungen. Front Horm Res. 2018;49:48-66. doi: 10.1159/000485996. Epub 2018 Apr 5.
• Uygur MM, Yoldemir T, Yavuz DG. Schilddrüsenerkrankungen in der Perimenopause und Postmenopause. Klimakterium. 2018 Okt 8:1-7. doi: 10.1080/13697137.2018.1514004.
• Vashishtha M, Varghese B, Mosley F, Kadakia A, de Jager W. Screening auf Schilddrüsenfehlfunktion und Diabetes bei Patienten mit Karpaltunnelsyndrom. Chirurg. 2016 Jun;14(3):147-9. doi: 10.1016/j.surge.2014.11.003. Epub 2014 19. Dezember 2014.