Rückenmäuse ist ein umgangssprachlicher Begriff zur Beschreibung schmerzhafter Beulen in und um die Hüften, das Kreuzbein und den unteren Rücken. Es handelt sich dabei nicht um einen medizinischen Begriff, sondern um einen Begriff, den man auf viele verschiedene Erkrankungen anwendet, bei denen sich ein Fettklumpen im oder um den Rücken und die Wirbelsäule herum entwickelt.
Der Begriff wird eher von Chiropraktikern als von Ärzten verwendet. Einige argumentieren, dass die Unspezifität der Beschreibung zu Fehldiagnosen und falscher Behandlung führen kann, wenn die zugrunde liegenden Ursachen nicht richtig untersucht werden.
Definition
Rückenmäuse wurden erstmals 1937 in der medizinischen Literatur beschrieben, als ein Arzt namens Emil Reis den Begriff im Zusammenhang mit einer Erkrankung namens episacroiliakales Lipom verwendete.
Seitdem wurde eine Reihe weiterer Erkrankungen mit Rückenmäusen in Verbindung gebracht, darunter das Beckenkamm-Schmerzsyndrom, das Multifidus-Dreieck-Syndrom, der lumbale Faszien-Fetthernie und der lumbosakrale Fetthernie.
Symptome
Diese Fettmassen neigen dazu, eine feste, gummiartige Qualität zu haben. Man findet sie sowohl an den Hüftknochen als auch in der Iliosakralregion. Rückenmäuse sind unter der Haut beweglich und werden oft von Chiropraktikern und Massagetherapeuten während einer Routinebehandlung gefunden.
Abgesehen davon, dass sie unansehnlich sind, können Rückenmäuse oft unerträgliche Schmerzen verursachen, die meist mit der zugrundeliegenden Faszienschädigung und/oder dem auf Nervenenden ausgeübten Druck zusammenhängen. Sie sind in der Regel empfindlich bei Berührung und können das Sitzen auf einem Stuhl oder das Liegen auf dem Rücken erschweren.
Diagnose
Aufgrund ihrer Unspezifität wird bei Rückenmäusen häufig die Diagnose vermutlich durch Injektion eines Lokalanästhetikums in den Knoten gestellt. Es wird angenommen, dass der Knoten, wenn die Schmerzen gelindert werden, wahrscheinlich eine Rückenmaus ist. Dies ist ein problematisches Mittel zur Diagnosestellung, da die Verabreichung eines Lokalanästhetikums naturgemäss Nervenempfindungen und damit Schmerzen lindert.
Ein anormales Fettwachstum sollte niemals von einem Chiropraktiker diagnostiziert werden. Vielmehr sollte es von einem qualifizierten Dermatologen oder Arzt untersucht werden, der bei Bedarf bildgebende Untersuchungen und eine Biopsie durchführen kann.
Bei den Fettablagerungen kann es sich um eine Vielzahl von Dingen handeln, von denen einige schwerwiegend sind und andere nicht. Dasselbe gilt für die Nervenschmerzen. Während ein Lipom die naheliegendste Erklärung ist, gehören andere dazu:
- Talgdrüsenzysten: Eine gutartige, flüssigkeitsgefüllte Kapsel in der Haut zwischen der dermalen und epidermalen Hautschicht
- Subkutaner Abszess: Die Konsolidierung von Eiter unter der Haut, die oft schmerzhaft, aber im Anfangsstadium nicht immer gerötet oder entzündet ist
- Ischias: Ausstrahlender Nervenschmerz, der durch einen Bandscheibenvorfall oder einen Knochensporn im unteren Rücken an einem oder beiden Beinen herunterläuft
- Liposarkom: Bösartige Tumore, die manchmal als fettige intramuskuläre Geschwülste auftreten
Schmerzhafte Lipome sind auch mit Fibromyalgie assoziiert, einem Zustand, der die Betreuung durch einen qualifizierten Rheumatologen erfordert.
Behandlung
Sofern keine unbeherrschbaren Schmerzen auftreten, muss eine Rückenmaus in der Regel nicht behandelt werden. Dies setzt natürlich voraus, dass das Wachstum gutartig ist und ordnungsgemäß als solches diagnostiziert wurde.
Wenn eine Operation indiziert ist, besteht sie in der Exzision der Mäuse mit anschließender Reparatur der Faszie. Dieses Verfahren scheint die einzige Möglichkeit zu sein, eine dauerhafte Schmerzlinderung zu erreichen.
Das Problem ist, dass einige Menschen Hunderte von Rückenmäusen haben, so dass eine vollständige Entfernung weniger wahrscheinlich ist. Wenn die Rückenmäuse kleiner, umfangreicher und flüssiger sind, kann auch eine Fettabsaugung in Erwägung gezogen werden.
Zu den Komplikationen der Exzisionschirurgie gehören Narben, Blutergüsse, ungleichmäßige Hautbeschaffenheit und Infektionen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn nach dem Eingriff Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, zunehmende Schmerzen, Blutungen oder Ausfluss auftreten.
Komplementäre und alternative Behandlungsmethoden (CAM)
Viele Chiropraktiker glauben, dass Rückenmäuse durch die Kombination von Akupunktur und Wirbelsäulenmanipulation erfolgreich behandelt werden können. Es handelt sich dabei sicherlich um eine weniger invasive Behandlungsmethode, und es ist unwahrscheinlich, dass sie Schaden anrichtet.
Eine 2016 in der Zeitschrift Pain Physician
veröffentlichte Fallstudie berichtete, dass die Injektion eines Lokalanästhetikums oder von Steroiden in die Knötchen, gefolgt von Trockennadelung (eine alternative Therapie ähnlich der Akupunktur), die Schmerzlinderung verbessert. Die Schlussfolgerungen der Studie werden durch die Tatsache eingeschränkt, dass nur eine Person untersucht wurde.
Artikel-Quellen
- Ries E. Episakralliakales Lipom. Am J. Obstet Gynecol 1937; 34:490-494.
- Anleihe WD. Das Problem mit der hinteren Maus. Assoziierte Fachleute für Körperarbeit und Massage.
- Bicket MC, Simmons C, Zheng Y. Die bestgelegten Pläne von „Rückenmäusen“ und Männern: Ein Fallbericht und Literaturübersicht über das episacroiliakale Lipom. Schmerz-Arzt. 2016 März;19(3):181-8.
- Rosati E, Mariani D. Die Rolle von episakroiliakalen Lipomen als Ursache von Pseudolumbago-sciatica-Syndromen. Arch Putti Chir Organi Bewegung. 1990.
Zusätzliche Lektüre
- Hucherson DC, Gandy JR. Herniation von Faszienfett: Eine Ursache für Schmerzen im unteren Rückenbereich. Die amerikanische Zeitschrift für Chirurgie. Zeitschrift für Chirurgie, November 1948.