Vorzeitige Ejakulation liegt vor, wenn ein Mann beim Geschlechtsverkehr früher ejakuliert, als er oder seine Partnerin es wünscht oder Befriedigung erlangt. Die vorzeitige Ejakulation ist eine der häufigsten Beschwerden, die Männer von Zeit zu Zeit haben – einer von drei Männern hat angegeben, dass er eine vorzeitige Ejakulation erlebt hat. Sie tritt oft schon früh in Beziehungen auf, wenn sexuelle Erregung, Angst und Überreizung gemeinsame Merkmale sind. Wenn sie nur selten auftritt, ist eine vorzeitige Ejakulation im Allgemeinen kein Grund zur Besorgnis.
Vorzeitige Ejakulation wird anhand der folgenden Kriterien identifiziert:
- Die Ejakulation erfolgt innerhalb einer Minute nach der Penetration.
- Die Ejakulation kann nicht in allen oder den meisten Fällen für mindestens 6 Monate kontrolliert oder verzögert werden.
- Sie verursacht Frustration und Ängste und neigt dazu, sexuelle Interaktionen zu vermeiden.
Vorzeitige Ejakulation kommt häufiger bei jüngeren Männern vor, die sich über sexuelle Aktivität und sexuelle Beziehungen informieren, sowie bei Männern aller Altersgruppen nach einer langen Periode der Abstinenz. Eine vorzeitige Ejakulation wird selten durch eine Grunderkrankung, strukturelle oder körperliche Probleme verursacht.
Nach Angaben der Internationalen Gesellschaft für Sexualmedizin beträgt die durchschnittliche Zeit bis zur Ejakulation zwischen 5 und 7 Minuten. Männer, bei denen eine vorzeitige Ejakulation auftritt, sollten einen Besuch beim Urologen in Betracht ziehen. Manchmal wird bei ihrem Arztbesuch ein Fragebogen wie das „Premature Ejaculation Diagnostic Tool“ verwendet.
Leistungsangst kann die Hauptursache für vorzeitige Ejakulation sein, und ein Gespräch mit Ihrem Sexualpartner über Ihre Gefühle kann bei der Bewältigung des Problems helfen. Denken Sie daran, dass dies für Männer und Frauen eine häufige Erfahrung ist. Finden Sie Wege, sich mehr zu entspannen, und das Problem verschwindet oft.
Die Behandlung umfasst Verhaltenstechniken, Therapie (z.B. kognitive Verhaltenstherapie oder Psychotherapie) und Medikamente. Hier finden Sie einige Tipps und Methoden, die Sie versuchen können, bei Problemen der vorzeitigen Ejakulation zu helfen.
Verhaltenstechniken
Selbst-Ablenkung
Wenn Ihr Erregungsniveau zu hoch wird und ein Höhepunkt beginnt, atmen Sie tief durch und denken Sie an etwas anderes, wenn möglich an etwas sehr Langweiliges – Sie haben wahrscheinlich den populären Kultur-Ratschlag gehört: „Denken Sie an Baseball! Wenn Sie weniger erregt sind, aber eine Erektion behalten, können Sie weitermachen.
„Stop-and-Start“-Methode
Wenn Sie sich dem Höhepunkt nähern, ziehen Sie Ihren Penis von Ihrem Partner zurück und erlauben Sie sich, sich so weit zu entspannen, dass eine Ejakulation verhindert wird. Indem Sie die sexuelle Stimulation starten und stoppen, können Sie lernen, das sexuelle Erlebnis zu verlängern und die Ejakulation zu verzögern.
„Squeeze“-Methode
Bei dieser Methode drückt entweder der Mann oder seine Partnerin das Ende oder die Spitze des Penis für 10 bis 20 Sekunden (ziemlich fest), wenn eine Ejakulation bevorsteht, hält die Stimulation für etwa 30 Sekunden zurück und setzt dann die Stimulation fort. Dies kann wiederholt werden, bis eine Ejakulation erwünscht ist. Die Stop-and-Start-Methode kann auch mit der Quetschmethode angewendet werden.
Mehr Vorspiel
Stimulieren Sie Ihren Partner zu einem Zustand hoher Erregung, bevor Sie Ihre Genitalien berühren lassen, so können Ejakulation und Orgasmus etwa zur gleichen Zeit erreicht werden.
Masturbation
Üben Sie selbst verschiedene Methoden, um zu lernen, wie Ihr Körper auf Stimulation reagiert und wie Sie die Ejakulation verzögern können. Das Kennenlernen Ihrer Gefühle und Empfindungen gibt Ihnen die Chance, Selbstvertrauen zu gewinnen.
Medikamente
Desensibilisierende Cremes
Cremes können zur Desensibilisierung des Penisendes verwendet werden. Sie wirken wie ein lokales oder topisches Anästhetikum. Zu diesen Medikamenten gehören Cremes, Gels oder Sprays wie Lidocain, Prilocain oder Benzocain, die eine verminderte Empfindlichkeit des Penis verursachen. Dickere Kondome können auch desensibilisierend wirken, indem sie die Empfindlichkeit und damit die Stimulation verringern und so den Geschlechtsakt verlängern.
Verschreibungspflichtige Medikamente
Andere Medikamente umfassen selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder SSRIs, die bei Bedarf („on demand“) oder, wie bei Paroxetin, als Off-Label-Tagesdosis verschrieben werden. Phosphodiesterase-5-Hemmer wie Sildenafil (Viagra) können wirksam eingesetzt werden, wenn eine vorzeitige Ejakulation mit erektiler Dysfunktion auftritt.
Opioidmedikamente wie Tramadol (verschriebene Off-Label-Dosierung) können in Betracht gezogen werden. Auch eine Kombination aus Angstreduktion und Medikation kann verwendet werden.
Denken Sie daran, dass es einige Zeit dauern kann, einen guten Sex zu haben und eine vorzeitige Ejakulation zu überwinden. Übung macht den Meister. Wenn Sie feststellen, dass sich die Dinge nicht verbessern, können Sie sich an Sexualtherapeuten wenden, die Experten auf diesem Gebiet sind.