Tipps zur Behandlung von Hautirritationen durch Durchfall

Während bei den meisten gesunden Erwachsenen gelegentlich Durchfall auftritt, können Menschen mit Reizdarmsyndrom (IBS) und entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) wiederholt und über einen längeren Zeitraum Durchfall haben.

Manchmal kann sich der Durchfall entzünden und die Haut verbrennen, insbesondere wenn der Stuhl sehr locker und säurehaltig ist. Auch eine Operation wie z.B. eine J-Pouch- oder ileoanale Anastomoseoperation

, bei der der Dickdarm entweder verändert oder entfernt wird, kann zu saurem, brennendem Stuhl führen. Dies kann die Haut reizen und schwierig zu behandeln sein.

Sie haben jedoch mehrere Möglichkeiten, Hautreizungen durch anhaltenden Durchfall zu verringern, einschließlich einer Ernährungsumstellung, die Ihnen helfen kann, von vornherein weniger Durchfall zu haben.

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Halten Sie den Analbereich sauber

Reinigen Sie den Analbereich nach dem Stuhlgang mit Feuchttüchern oder Babyfeuchttüchern anstelle von Toilettenpapier. Es gibt sogar medizinische Reinigungstücher, die Sie online kaufen können und deren Inhaltsstoffe wie Hamamelis oder Aloe Vera angeblich entzündete Haut beruhigen sollen.

Manchmal können jedoch selbst sanfte Wischtücher schmerzhaft sein. Eine Taktik, die helfen kann, ist es, den Anus und das umliegende Gewebe in einem Sitzbad zu spülen oder eine Handbrause zu benutzen, um Fäkalienreste von der Haut zu entfernen. Lassen Sie die Haut an der Luft trocknen oder verwenden Sie einen Föhn, der auf die kühlste Temperatur eingestellt ist.

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Auftragen einer Barrierecreme

Eine Barrierecreme ist jede topische Lotion oder jedes Gel, das die Haut überzieht und ein Mindestmaß an Schutz vor wässrigem Durchfall bietet. Eine zinkoxidhaltige Windelausschlagcreme wirkt sehr gut, wenn sie auf saubere, trockene Haut aufgetragen wird. Vaseline oder Vitamin A- oder Vitamin D-Creme können ebenfalls wirksam sein.

Tragen Sie nach jedem Stuhlgang erneut eine dünne Cremeschicht auf. Wenn die anale Entzündung schwerwiegend ist, sollten Sie nach Möglichkeit eine Schicht unmittelbar vor dem Stuhlgang auftragen.

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Vermeiden Sie heiße Bäder und Duschen

Es kann sinnvoll erscheinen, entzündetes Anal- und Rektalgewebe mit einem langen Einweichen in einem heißen Bad zu behandeln. Allerdings können heiße Bäder und Duschen die Haut tatsächlich austrocknen und Ihren Zustand verschlimmern. Dies gilt insbesondere, wenn Sie Schnittwunden oder Risse haben; das Einweichen dieser Wunden kann den Heilungsprozess sogar verlangsamen.

Ein gelegentliches Eintauchen in ein lauwarmes Bad kann hilfreich sein. Wenn Sie keine Risse haben, können Sie sogar Bittersalz oder kolloidale Haferflocken hinzufügen, die beruhigend wirken können. Vermeiden Sie jedoch Schaumbäder oder duftende Badeöle oder -salze, die die Haut reizen können.

Tragen Sie nach dem Baden oder Duschen etwas Barrierecreme auf den Anus und das umliegende Gewebe auf, um die Feuchtigkeit zu binden.

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Reichlich Flüssigkeit trinken

Wenn Sie Durchfall haben, insbesondere wenn er chronisch oder explosiv ist, laufen Sie Gefahr, auszutrocknen. Das Trinken von Wasser und anderen feuchtigkeitsspendenden Flüssigkeiten kann dazu beitragen, eine Austrocknung zu verhindern und Ihre Haut vor dem Austrocknen zu bewahren.

Als Faustregel gilt, dass Sie nicht weniger als acht 8-Unzen-Gläser Wasser pro Tag trinken sollten. Wenn Sie Durchfall haben, werden Sie wahrscheinlich mehr trinken müssen. Zusätzlich zu Wasser können Sie an einem elektrolytreichen Sportgetränk nippen, um den Verlust von Natrium, Kalium und anderen wichtigen Elektrolyten zu ersetzen, aber übertreiben Sie es nicht.

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Längeres Sitzen vermeiden

Langes Sitzen ist nicht leicht für den Hintern, besonders wenn man Hämorrhoiden hat. Vermeiden Sie daher stundenlanges Sitzen, das nicht nur das Gewebe belastet, sondern auch Feuchtigkeit erzeugt, die die Haut durchtränkt und Infektionen begünstigt. Selbst wenn Sie einen Schreibtischjob haben, sollten Sie versuchen, etwa alle 30 Minuten zwischen Sitzen und Stehen zu wechseln.

Sie können auch versuchen, auf einem Kissen zu sitzen, das den Druck und den Feuchtigkeitsstau mildert. Ein aufblasbares, donutförmiges Hämorrhoidenkissen ist eine der besseren Optionen (aber eine, die die meisten von uns nur ungern mit zur Arbeit nehmen würden).

Es gibt auch Gel- oder Gitterschaumkissen, die Sie kaufen können, die nicht „Hämorrhoiden“ lesen, aber genauso effizient arbeiten. Letztendlich wird jedes Kissen, das den Druck auf den Po reduziert, nützlich sein.

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Problem-Nahrungsmittel vermeiden

Einige Lebensmittel können Durchfall auslösen oder den Säuregehalt im Stuhl erhöhen. Zu den 10 Arten von Lebensmitteln, die Menschen mit Durchfall vermeiden oder einschränken sollten, gehören

• Alkohol
• Künstliche Süßstoffe (einschließlich Sorbitol und Mannitol)
• Kaffee und koffeinhaltige Getränke
• Zitrusfrüchte und Säfte
• Milchprodukte (insbesondere bei Laktoseintoleranz)
• Fette Lebensmittel (einschließlich rotes Fleisch, Sahnesaucen und Hühnerhaut)
• Frittierte Lebensmittel
• Ballaststoffreiche Lebensmittel (wie Vollkornprodukte und Kreuzblütlergemüse)
• Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt (wie Knoblauch, Zwiebeln und Artischocken)
• Gewürzte Lebensmittel

Gluten muss möglicherweise auch vermieden werden, wenn Sie glauben, an Zöliakie oder Glutenunverträglichkeit zu leiden.

Auch Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Heilmittel können problematisch sein. Zu denen, die wässrigen oder sauren Stuhl fördern können, gehören

• Cayenne
• Ginseng
• Glucosamin
• Mariendistel
• Sägepalme

Welche Nahrungsmittel sind bei Durchfall am schlimmsten?

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Behandlung suchen

Letztendlich ist der beste Weg, Ihrer Haut bei der Heilung zu helfen, die Behandlung von Durchfall an der Quelle zu beginnen. Sie können damit beginnen, Ihren Arzt nach Anti-Durchfallmedikamenten wie Imodium (Loperamid) zu fragen, die Sie fortlaufend anwenden können, solange sie keine Verstopfung verursachen.

Stärkere Medikamente wie Lotronex (Alosetron), Viberzi (Eluxadolin) oder Xifaxan (Rifaximin) können zur Behandlung von mittelschwerem bis schwerem Reizdarmsyndrom verschrieben werden.

Eine weitere Schlüsselstrategie ist der Verzehr von Nahrungsmitteln, die die Symptome von Durchfall unter Kontrolle bringen können. Dazu gehören fade, bindende Lebensmittel, wie z.B:

• Apfelmus
• Bananen
• Gekochte oder gedünstete Kartoffeln
• Brot oder Toast
• Heißes Getreide, wie z.B. Haferflocken oder Weizencreme
• Soda-Cracker
• Weißer Reis

Eine fade Diät kann helfen, Durchfall zu lindern, ist aber nicht für die ständige Anwendung gedacht. Wenn überhaupt, dann ist eine gesunde, ausgewogene Ernährung bei Durchfall sogar noch wichtiger, um die richtige Ernährung sicherzustellen.

Wenn der Durchfall trotz dieser Maßnahmen anhält, sollten Sie nicht im Stillen leiden. Suchen Sie Ihren Arzt auf oder bitten Sie um eine Überweisung an einen spezialisierten Gastroenterologen.

Wie erkenne ich, wann Sie einen Gastroenterologen/eine Gastroenterologin brauchen?

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Michigan Medizin, Universität von Michigan. Analfissur. Aktualisiert am 7. November 2018.
2. Hill P, Muir JG, Gibson PR. Kontroversen und jüngste Entwicklungen der Low-FODMAP-Diät. Gastroenterol Hepatol (NY). 2017;13(1):36-45.
3. Saha L. Reizdarmsyndrom: Pathogenese, Diagnose, Behandlung und evidenzbasierte Medizin. Welt J Gastroenterol. 2014;20(22):6759-73. doi:10.3748/wjg.v20.i22.6759

Zusätzliche Lektüre

• Fakhoury M, Negrulj R, Mooranian A, Al-Salami A. Entzündliche Darmerkrankungen: klinische Aspekte und Behandlungen. J Entzündung Res. 2014;7:113-20. doi:10.2147/JIR.S65979