Tun Kortisoninjektionen weh?

Kortison ist ein häufig verwendetes Medikament zur Behandlung einer Vielzahl orthopädischer Erkrankungen. Das Medikament ist eine starke entzündungshemmende Behandlung, die direkt an eine Entzündungsstelle im Körper verabreicht werden kann. Kortisoninjektionen werden daher häufig zur Behandlung von Erkrankungen wie Tendinitis, Bursitis und Arthritis eingesetzt.

Schmerz an der Injektionsstelle

Injektionen variieren in der Stärke der Beschwerden, die sie verursachen. Zu den Faktoren, die sich auf die Schmerzen bei der Injektion auswirken können, gehören der Ort der Injektion sowie die Größe und der Kaliber der Nadel.

Bestimmte Kortisoninjektionen schmerzen am Ende, egal was getan wird. Besonders schmerzhaft sind Injektionen in die Handfläche und Fußsohle. Im Grossen und Ganzen sind die Injektionen am schmerzhaftesten, wenn das Kortison in einem kleinen Raum verabreicht wird.

Auch die Grösse (Länge) und der Durchmesser (Breite) der Nadel können Aufschluss darüber geben, wie stark Ihre Schmerzen sind. Es ist nicht überraschend, dass größere Nadeln mehr Beschwerden verursachen als kleinere.

Während Ihr erster Instinkt vielleicht darin besteht, Ihren Arzt um eine kleinere Nadel zu bitten, wird die Wahl letztlich durch die Injektionsstelle eingeschränkt. So muss beispielsweise Kortison, das in den Kniezwischenraum gespritzt wird, robust genug sein, um durch das Bindegewebe des Knies zu dringen.

Darüber hinaus kann die Viskosität (Dicke) des Medikaments eine größere Nadelstärke erfordern als eine kleinere, die für subkutane (unter die Haut) Injektionen verwendet wird.

Hilfreiche Tipps

Wenn Sie sich wegen der Schmerzen bei einer Injektion Sorgen machen, lassen Sie es Ihren Arzt wissen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob er andere Techniken ausprobieren kann, um die Beschwerden zu lindern. Dazu gehören einige hilfreiche Techniken:

• • Fragen Sie, ob eine kleinere Nadel möglich ist. In einigen Fällen kann sie ausgetauscht werden. Aber in anderen Fällen, z.B. wenn der Arzt Flüssigkeit aus einem Gelenkspalt entfernen muss (sog. Gelenkaspiration), kann er dies nicht tun. Es wird eine größere Nadel benötigt, um die inhärent viskose Synovialflüssigkeit aufzunehmen.
  • Fordern Sie ein Betäubungsmittel an. Topische Anästhesie und Kältesprays können dazu beitragen, die Haut zu betäuben und die Empfindung der Injektion zu verringern. Eine andere Möglichkeit besteht darin, die Haut mit einer kleinen Nadel „vorzubereiten“ und anschließend eine größere Nadel für die eigentliche Injektion zu verwenden. Das hilft tatsächlich.
  • Vermeiden Sie Hektik. Manche Menschen mögen es, einen unbequemen Eingriff schnell hinter sich zu bringen. Wenn Sie jedoch extrem nervös sind, lassen Sie es Ihren Arzt wissen. Wenn Sie sich etwas mehr Zeit nehmen und Ihren Arzt bitten, Ihnen das Verfahren zu erklären, fühlen Sie sich vielleicht weniger außer Kontrolle oder geraten in Panik. Das kann einen großen Unterschied machen.
  • Entspannen Sie sich. Atmen Sie langsam und tief ein. Wenn möglich, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie die Injektion im Liegen bekommen können. Setzen Sie Ihre Ohrstöpsel ein und hören Sie beruhigende Musik oder atmosphärische Geräusche. Auch wenn Ihnen der Eingriff wie Stunden vorkommen mag, denken Sie daran, dass er nur wenige Minuten Ihres Lebens dauert.

Obwohl Infektionen nach einer Kortisonspritze selten sind, rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie hohes Fieber (über 100,4 F), starke Schmerzen, eine verstärkte Schwellung, einen blutigen oder eiterartigen Ausfluss oder eine tiefrote oder violette Hautfarbe entwickeln.

Schmerzen nach der Injektion

Zwar können während einer Spritze Schmerzen auftreten, aber auch nach der Spritze kann es zu Beschwerden kommen. Eine der häufigsten Nebenwirkungen ist ein Kortisonschub. Der Kortisonschub tritt in den Stunden und Tagen nach einer Kortisonimpfung auf und führt in der Regel zu zunehmenden Schmerzen und Beschwerden.

Während die Schmerzen oft von selbst nachlassen, gibt es einige wirksame Möglichkeiten, die Symptome schneller zu lindern, u.a:

• Ruhen des Körperteils und Vermeidung heißer Duschen und Bäder
• Eis-Anwendung zur Reduzierung der Entzündung
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen)

Kortisonschübe und warum es nach einer Steroidinjektion Schmerzen gibt

1. Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Wirksamkeit und Sicherheit von Kortikosteroidinjektionen und anderen Injektionen zur Behandlung der Tendinopathie: eine systematische Übersicht über randomisierte kontrollierte Studien. Lanzette. 2010;376(9754):1751-1767. doi:10.1016/S0140-6736(10)61160-9
2. Veritas Gesundheit, LLC. Risiken und Nebenwirkungen von Kortisoninjektionen. 2016.