Überaktive Blase bei Männern: Anzeichen, Symptome und Behandlungen

Bei den meisten Männern entleert ein Gang zur Toilette die Blase und verschafft für mehrere Stunden Linderung. Männer mit überaktiver Blase (OAB) verspüren während des ganzen Tages und der Nacht regelmäßig einen starken Harndrang. Eine überaktive Blase kann das Leben verändern, Männer jeden Alters betreffen und Ihren Beruf, Ihren sozialen und aktiven Lebensstil sowie Ihren Schlaf durcheinander bringen. Glücklicherweise gibt es eine Vielzahl von Ansätzen, um eine überaktive Blase zu lindern und Ihr Leben wieder in den Griff zu bekommen.

Anzeichen und Symptome

Viele der Symptome der OAB können Ihre alltäglichen Aktivitäten stören. Sie können Erfahrungen machen:

• Harndrang: Dies ist ein intensives Gefühl beim Wasserlassen, das schwer zu unterbinden oder zu ignorieren sein kann.
• Dranginkontinenz: Dies ist ein unfreiwilliger Harnverlust nach starkem Harndrang. Bei manchen Menschen können kleine Urinmengen austreten, während bei anderen ein unbeabsichtigter Verlust einer großen Urinmenge auftreten kann.
• Häufigkeit des Urinierens: Gefühl des Harndrangs, mehr als achtmal innerhalb von 24 Stunden urinieren zu müssen.
• Nokturie: Dieser Begriff beschreibt die Notwendigkeit, nachts zwei oder mehr Male aufzustehen, um die Toilette zu benutzen.
• Schmerzen im Beckenbereich: Eine Studie aus dem Jahr 2008 erklärt, dass die Entzündungsproteine, die als Zytokine bekannt sind, für die Entstehung von Schmerzen im Becken oder in der Blase sowie für einige der Symptome der OAB verantwortlich sein können.
• Unvollständige Entleerung: Einige Menschen haben möglicherweise Schwierigkeiten bei der Entleerung ihrer Blase. Dies kann zu einer überaktiven Blase führen, da die Blase schnell ihre volle Kapazität erreicht und öfter entlastet werden muss.

Während eine überaktive Blase als Frauensache betrachtet werden kann, heißt es in einer Studie aus dem Jahr 2009: „Die Prävalenz von Symptomen einer überaktiven Blase (OAB) ist sowohl bei Männern als auch bei Frauen beträchtlich, und die Auswirkungen auf die Lebensqualität (LQ) sind ebenso erheblich.

Ursachen

Wie bereits erwähnt, kann eine Hauptursache für OAB bei Männern eine vergrößerte Prostata sein. Wie von der National Association of Continence (NAFC) angegeben, erkrankt etwa die Hälfte aller Männer bis zum Alter von 60 Jahren an einer vergrößerten Prostata – bis zum Alter von 85 Jahren steigt diese Zahl auf 90%. Die vergrößerte Prostata behindert den Urinfluss und erfordert zusätzliche Wege zur Toilette.

Es gibt auch noch andere Ursachen für OAB. Neurologische Erkrankungen wie Schlaganfall, Parkinson und Rückenmarksverletzungen können dafür verantwortlich sein. Auch andere Erkrankungen wie Diabetes, häufige Harnwegsinfektionen oder chronische Verstopfung können potenzielle Ursachen sein; die Behandlung dieser Erkrankungen kann die OAB-Symptome verringern oder umkehren. Darüber hinaus können strukturelle Anomalien der Blase und eine nachlassende Kognition die Symptome beeinflussen.

Beachten Sie, dass dies potenzielle Ursachen sind – das bedeutet nicht, dass Ihre OAB durch eines oder einige dieser Probleme verursacht wird. Ein offenes Gespräch mit Ihrem Arzt wird Ihnen helfen, Ihre Bedenken auszuräumen und die geeignete Behandlung zu bestimmen.

Behandlungsmöglichkeiten

Es stehen mehrere Behandlungsansätze zur Verfügung, um Ihnen bei der Behandlung der OAB zu helfen und deren Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben zu verringern. Das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health (NIDDK) stellt eine umfassende Liste von Behandlungsansätzen zur Verfügung. Sie umfassen:

• • Blasentraining: Für diesen Behandlungsansatz wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich an einen Spezialisten für Beckenheilkunde oder einen Physiotherapeuten überweisen. Dabei handelt es sich um Fachleute mit einer speziellen Ausbildung in Blasen-, Darm- und Sexualgesundheit.
  • Medikamentöse Therapien: Es gibt eine Vielzahl von Medikamenten wie Tolterodin, Oxybutynin und Solifenacin, die die Blase entspannen. Zu den häufigen Nebenwirkungen dieser Medikamente gehören trockene Augen und Mundtrockenheit sowie Verstopfung. Eine weitere Medikamentenkategorie umfasst Mirabegron, das als Nebenwirkung einen erhöhten Blutdruck verursachen kann.
  • Neuromodulation: Im NIDDK heißt es: „Milde elektrische Impulse können zur Stimulation der Nerven verwendet werden, die die Blasen- und Schließmuskeln steuern“. Die Impulse können an verschiedene Stellen abgegeben werden, unter anderem durch das Steißbein oder an bestimmte Stellen auf der Haut. Es gibt eine Reihe von Neuromodulationsgeräten, von konservativen Ansätzen bis hin zur chirurgischen Implantation eines permanenten Nervenstimulators.
  • Injektionen in die Blase: In kleinen Dosen können Botox-Injektionen bei Menschen, die an schwerer Dranginkontinenz leiden, kurzfristige Linderung verschaffen. Um wirksam zu bleiben, müssen die Injektionen von Zeit zu Zeit verabreicht werden. Besprechen Sie mögliche Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt.
  • Chirurgie: Ein chirurgischer Eingriff ist in der Regel der letzte Ausweg, wenn frühere Behandlungsmöglichkeiten nicht zum Erfolg geführt haben. Chirurgische Eingriffe können dazu dienen, die Kapazität der Blase, Urin zu halten, zu erhöhen, oder, unter unerbittlichen Umständen, kann die Entfernung der Blase in Betracht gezogen werden.

Wenn eine vergrößerte Prostata als Ursache einer OAB vermutet wird, sollte diese mit Medikamenten wie Alphablockern oder 5-Alpha-Reduktase-Hemmern behandelt werden. Sobald sich die Blase vollständig zu entleeren beginnt, können Medikamente für OAB vorsichtig ausprobiert werden. Wenn die OAB-Medikation zu stark ist, kann es zu Harnverhalt kommen.

Die Anzeichen und Symptome einer überaktiven Blase können sich störend auf Ihr Leben auswirken, aber je früher Sie diese Symptome mit Ihrem Arzt besprechen, desto schneller können Sie sich auf den Weg machen, Linderung zu finden, mit dem Zustand umzugehen und Ihr Leben wieder in den Griff zu bekommen. Bitte beachten Sie, dass nicht alle Behandlungen sofort wirken. Möglicherweise sind einige Versuche nötig, um die geeignete Kombination von Interventionen zu finden, die Ihnen am besten hilft.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Stiftung Urologische Versorgung. Was ist eine überaktive Blase (OAB)?
2. Dmochowski RR, Gomelsky A. Überaktive Blase bei Männern. Ther Adv Urol. 2009;1(4):209-21. doi:10.1177/1756287209350383
3. Nationaler Verband für Kontinenz (NAFC). Bedingungen für Männer.
4. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health. Blasenkontrollprobleme und Nervenkrankheiten. Aktualisiert im Juni 2012.