Intrathekale Chemotherapie ist eine Art der Chemotherapie, die in die Flüssigkeit zwischen den Membranen, die Ihr Gehirn und Rückenmark auskleiden, verabreicht wird. Die Flüssigkeit, die diesen Raum auskleidet, wird in den Ventrikeln Ihres Gehirns produziert und als Liquor oder Rückenmarksflüssigkeit bezeichnet. Liquor dient als Puffer und schützt Ihr Gehirn und Rückenmark während der Bewegung.
Übersicht
Es gibt Arten von Leukämie und Lymphomen, die sich auf den Liquor und das Nervensystem ausbreiten. Leider sind die meisten Chemotherapeutika nicht in der Lage, aus dem Blutkreislauf in diesen Bereich zu gelangen. Zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers befindet sich eine Schicht von Membranen, die als Blut-Hirn-Schranke bekannt ist. Diese Barriere dient dazu, Giftstoffe fernzuhalten, die sonst das Gehirn schädigen könnten. Leider hält sie auch viele Chemotherapeutika fern.
Eine intrathekale Chemotherapie kann eingesetzt werden:
- Zur Behandlung von Krebs, der sich auf den Liquor ausgebreitet hat
- Um die Ausbreitung von Krebs auf den Liquor zu verhindern
Zu den Symptomen, die Ihr Krebs auf Ihren Liquor übertragen hat, gehören
- Kopfschmerzen
- Schwierigkeiten beim Sprechen
- Beschlagnahmen
- Veränderungen in Ihrer Sehkraft, wie z.B. Doppelbilder
- Gedankliche Veränderungen
Was zu erwarten ist
Eine intrathekale Chemotherapie kann entweder durch eine Lumbalpunktion (eine Lumbalpunktion) oder durch ein in die Kopfhaut implantiertes Reservoir verabreicht werden.
Lumbalpunktion
: Wenn Sie an einer Leukämie oder einem Lymphom leiden, das die Tendenz hat, sich auf das Nervensystem auszubreiten, ist es wahrscheinlich, dass Sie im Rahmen Ihrer Diagnose eine Lumbalpunktion oder eine Lumbalpunktion erhalten haben. Dies ist sehr ähnlich zu dem, was Sie bei einer intrathekalen Chemotherapie erleben werden. Ihr Onkologe oder Hämatologe führt eine Lumbalpunktion durch und injiziert die Chemotherapie direkt in Ihren Liquor, um die Krebszellen abzutöten.
Ommaya-Reservoir
: Wenn Sie mehrere dieser Behandlungsarten benötigen, kann Ihr Arzt beschließen, ein „Ommaya-Reservoir“ in Ihre Kopfhaut zu legen. Dieses Reservoir verfügt über einen kleinen Katheter, der in die Flüssigkeit um Ihr Gehirn herum reicht. Über das Ommaya-Reservoir können Chemotherapeutika verabreicht werden, und Sie benötigen die Lumbalpunktionen nicht mehr. Die Ommaya-Reservoirs bleiben während der gesamten Behandlung an ihrem Platz und können sicher nach Hause mitgenommen werden.
Nach Ihrer Behandlung
Wenn Ihre Injektion abgeschlossen ist, wird Ihr Arzt Sie einige Zeit flach liegen lassen, damit die Chemotherapie alle Bereiche erreichen kann, in denen der Liquor zirkuliert. Wenn Sie eine Lumbalpunktion erhalten haben, werden Sie auch eine Zeit lang flach auf dem Rücken liegen bleiben, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Sie nach dem Eingriff Kopfschmerzen an der Wirbelsäule entwickeln.
Wann sollten Sie den Arzt anrufen?
Wenn Sie diese Behandlung ambulant erhalten haben, sollten Sie sich an Ihren medizinischen Betreuer wenden, wenn Sie sich entwickeln:
- Fieber mit einer Temperatur von mehr als 100 F
- Schwindel oder Kopfschmerzen, die nicht verschwinden
- Schmerzen in der Wirbelsäule
- Taubheit, Kribbeln oder eine Gefühlsänderung in den Armen oder Beinen
- Schwierigkeit des Gehens
Leukämie- und Lymphomarten, die das Nervensystem verbreiten, können schwer zu behandeln sein. Krebszellen können leben und sich vermehren, möglicherweise unentdeckt im Liquor, wo die herkömmliche Chemotherapie sie nicht erreichen kann. Um dies zu behandeln und zu verhindern, verabreichen Ärzte eine intrathekale Chemotherapie, um die Krebszellen abzutöten.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Goodman, M. Chemotherapie: Prinzipien der Verabreichung. In Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds(2000) Cancer Nursing: Prinzipien und Praxis 5. Auflage Jones und Bartlett: Sudbury, MA.
- Norden A., Hocherg, E., und E. Hocherb. Behandlung, Prognose und Prophylaxe beim sekundären Lymphom des Zentralnervensystems. Aktuell. Aktualisiert am 16.03.02.