Überblick über die Spezialisierte Neuro-Intensivstation

Eine Neuro-Intensivstation ist eine Intensivstation, die sich der Versorgung von Patienten mit unmittelbar lebensbedrohlichen neurologischen Problemen widmet. Neuro-Intensivstationen entstanden vor etwa 25 Jahren als Reaktion auf den Bedarf an spezialisierterem Wissen über die wachsenden Techniken zur Erkennung und Behandlung neurologischer Störungen.

In einer Neuro-Intensivstation bewältigte Probleme

Im Allgemeinen kann ein Patient bei folgenden Erkrankungen auf einer Neuro-Intensivstation aufgenommen werden:

• postoperativer Hirntumor
• ischämischer Schlaganfall
• Subarachnoidalblutung
• traumatische Hirnverletzung
• intrakranielle Blutung
• Guillain-Barre-Syndrom
• Subduralhämatom
• Myasthenia gravis
• Wirbelsäulentrauma
• Status epilepticus
• Enzephalitis
• Meningitis und andere Infektionen des Zentralnervensystems

Andere Vorteile

Der Bereich der Neurointensivmedizin umfasst mehr als nur ein breites Spektrum von Krankheiten. Sie erfordert auch spezielle Kenntnisse über bestimmte Mechanismen des Körpers, z.B. wie das Gehirn den Blutfluss und den intrakraniellen Druck steuert. Sie erfordert auch Kenntnisse über neurologische Hilfsmittel wie die Elektroenzephalographie, die zu den eher typischen Kenntnissen der Beatmungsmechanik, der Herztelemetrie und der intensiven Blutdrucküberwachung sowie anderer Techniken hinzukommen, die eher für eine allgemeine Intensivstation typisch sind.

Patienten mit Schädigungen des Nervensystems unterscheiden sich in sehr wichtiger Weise von Patienten mit Schädigungen anderer wichtiger Körperbereiche. Beispielsweise können Erkrankungen des Nervensystems die Bewegungs- und Kommunikationsfähigkeit eines Patienten beeinträchtigen. Das Personal einer Neuro-Intensivstation muss daher in speziellen Untersuchungstechniken geschult werden, um kritische Informationen zu sammeln.

Auch der persönliche Charakter schwerer neurologischer Erkrankungen darf nicht unterschätzt werden. Neurologische Erkrankungen können die Art und Weise, wie eine Person ihre Angehörigen wahrnimmt, verändern und sie dazu bringen, sich wie eine völlig andere Person zu verhalten. Schlimmer noch, einige neurologische Krankheiten können uns scheinbar dessen berauben, was uns zu dem gemacht hat, was wir waren, oder sogar was uns zu einem Menschen gemacht hat. Die emotionale Zerbrechlichkeit, die diese Veränderungen bei Freunden und Familienmitgliedern hervorrufen können, erfordert besondere Aufmerksamkeit. Dies wird noch wichtiger, wenn es um Themen wie den Hirntod geht.

Die Geschichte der Neuro-Intensivstation

In gewisser Weise waren die allerersten Intensivstationen Neuro-Intensivstationen. Der Bedarf an Intensivstationen wurde in den 1950er Jahren aufgrund der lähmenden Wirkung des Poliovirus fest etabliert. Als gelähmte Menschen mit Polio ihre Atemfähigkeit verloren, wurden sie auf die damals neue Technologie der mechanischen Beatmung gesetzt.

Jahrzehntelang kümmerten sich die Intensivstationen um jede Art von lebensbedrohlichen Krankheiten, insbesondere um solche, die eine mechanische Beatmung erforderlich machten. Mit zunehmender Komplexität der Medizin wurde jedoch die Notwendigkeit einer spezialisierteren Versorgung immer offensichtlicher. 1977 wurde im Massachusetts General Hospital die erste große akademische Neuro-Intensivstation Nordamerikas eingerichtet. Von dort aus wurden sie im ganzen Land und in der Welt immer beliebter.

Die meisten Neuro-Intensivstationen befinden sich in großen akademischen Krankenhäusern, wo sie einen stetigen Strom von Patienten aufnehmen. Kleinere Krankenhäuser können möglicherweise nicht genug Patienten aufnehmen, um den Bau einer Neuro-Intensivstation zu rechtfertigen, und versorgen den Patienten entweder auf einer allgemeinen Intensivstation oder verlegen den Patienten in ein anderes Krankenhaus.

Wer arbeitet auf einer Neuro-Intensivstation?

Neuro-Intensivstationen sind sehr multidisziplinärer Natur. Neurologen, Neurochirurgen, Intensivmediziner und Anästhesisten arbeiten oft sehr eng mit Teams aus hochqualifizierten Krankenschwestern, Atemtherapeuten, Ernährungsexperten und anderen Fachleuten zusammen.

Der Vorteil so vieler Spezialisten besteht darin, dass ein breites Spektrum an Fachwissen in die Betreuung jedes einzelnen Patienten eingebracht wird. Der Nachteil ist, dass es für Freunde und Familienangehörige leicht zu Verwirrung darüber kommt, mit wem und warum sie sprechen, wenn nicht sehr genau darauf geachtet wird, wer spricht. Diese potenzielle Verwirrung wird noch dadurch verschlimmert, dass das Krankenhauspersonal in Schichten arbeiten muss, so dass es wahrscheinlich auch von der Tageszeit abhängt, mit wem man spricht. Um Verwirrung zu vermeiden, stellen Sie sicher, dass jeder, der hereinkommt, sich vorstellt und seine Rolle beschreibt.

Im Vergleich zu allgemeinen Intensivstationen werden Neuro-Intensivstationen mit einer geringeren Sterblichkeit und kürzeren Krankenhausaufenthalten bei Erkrankungen wie Schlaganfall, Hirnblutungen und traumatischen Hirnverletzungen in Verbindung gebracht. Intensivstationen können im Allgemeinen beängstigende und verwirrende Orte sein, aber wenn man auf eine gute Kommunikation achtet, kann eine Neuro-Intensivstation buchstäblich lebensrettend sein.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

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