Sie haben einen Kopfschmerz-Tupfer auf der Stirn – was ist das? Stirnkopfschmerzen (oder Stirnkopfschmerzen) sind häufig, und hier sind einige potenzielle Schuldige.
Spannungs- gegen Migräne-Kopfschmerz
Rein statistisch gesehen ist die Wahrscheinlichkeit, dass es sich bei Ihren Stirnkopfschmerzen um einen Spannungskopfschmerz oder eine Migräne handelt, hoch. Das liegt daran, dass Spannungskopfschmerz und Migräne die beiden häufigsten primären Kopfschmerzerkrankungen sind – Kopfschmerzen, die von sich aus entstehen und nicht durch eine andere Erkrankung verursacht werden.
Ein Spannungskopfschmerz ist gekennzeichnet durch ein dumpfes Zusammenziehen oder Drücken auf beiden Seiten des Kopfes, wie ein Band oder eine große Hand, die Ihre Kopfhaut umgreift. Er beginnt typischerweise an der Stirn und strahlt in den Hinterkopf aus. Eine Migräne hingegen tritt gewöhnlich auf einer Seite des Kopfes auf (kann aber auch beides sein) und verursacht ein pochendes Gefühl, wie ein Trommelschlag auf Ihrem Schädel. Migränekopfschmerzen sind in der Regel stärker als Spannungskopfschmerzen und erfordern in der Regel eine Arbeits- oder Spielpause (Spannungskopfschmerz kann in der Regel bei der Arbeit oder bei gesellschaftlichen Anlässen toleriert werden).
Im Gegensatz zu einer Migräne ist ein Spannungskopfschmerz nicht mit Übelkeit oder Erbrechen oder mit einer Migräneaura verbunden. Allerdings berichten Menschen mit Spannungskopfschmerzen manchmal über Appetitlosigkeit und möglicherweise auch über Licht- oder Geräuschempfindlichkeit (das eine oder das andere, aber nicht beides).
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die sowohl Spannungs- als auch Migränekopfschmerzen auslösen können, wie Hunger, Sonnen- oder Lichteinstrahlung und Schlafmangel. Andere gemeinsame Auslöser sind Reisen, körperliche Aktivität, Lesen und die Exposition gegenüber kalten oder warmen Temperaturen.
Wie Sie feststellen können, ist Ihr vermuteter Kopfschmerzauslöser wahrscheinlich nicht hilfreich bei der Unterscheidung zwischen Migräne und Spannungskopfschmerzen. Wenn Sie diese vermuteten Auslöser in Zukunft vermeiden, können Sie jedoch verhindern, dass ein Kopfschmerz überhaupt erst entsteht.
Cluster-Kopfschmerz
Ein Clusterkopfschmerz ist ein extrem schmerzhafter und behindernder Kopfschmerz, der einseitig ist und um das Auge, die Schläfe oder die Stirn herum auftritt. Er ist jedoch weitaus seltener als Spannungskopfschmerzen und Migräne und verursacht einen ausgeprägten Schmerz, der gewöhnlich als stechend, brennend oder stechend beschrieben wird. Darüber hinaus werden Clusterkopfschmerzattacken von mindestens einem autonomen Symptom auf derselben Seite des Kopfschmerzes begleitet. Beispiele für häufige autonome Symptome sind
- Nasenausfluss
- Tränen des Auges
- Miosis (Pupillenverengung)
- Gesichtsschwellung.
Hilfreich ist auch die Feststellung, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Clusterkopfschmerzen unruhig sind und sich nicht hinlegen können – der Schmerz ist einfach unerträglich.
Sinus-Kopfschmerz
Sinuskopfschmerzen werden oft mit Migräne verwechselt, da beide häufig Kopfschmerzen in der Stirn verursachen. Tatsächlich zeigen Studien, dass die Menschen (und ihre Ärzte) in der überwiegenden Mehrheit der Fälle glauben, an einer Sinus-Infektion zu leiden, wenn sie tatsächlich eine Migräneattacke erleben.
Hinweise darauf, dass Sie eine Stirnhöhleninfektion haben, sind unter anderem
- Fieber und/oder Schüttelfrost
- Nasenausfluss, der dick, farbig und üppig ist
Um sich von anderen Arten von frontalen Kopfschmerzen zu unterscheiden, kann ein HNO-Arzt eine Nasenspiegelung und möglicherweise eine CT-Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob sich Schleim in Ihrer Stirnhöhle angesammelt hat. Dies kann jedoch schwierig sein, da die CT-Untersuchung manchmal eine Schleimansammlung zeigt, die Ursache Ihrer Kopfschmerzen aber immer noch nicht eine Erkrankung der Stirnhöhle ist (verwirrend, nicht wahr?). Das ist einfach die Realität der Medizin, und deshalb kann die Diagnose Ihres Kopfschmerztyps ein langwieriger Prozess sein.
Hemicrania Continua
Die Hemicrania continua ist ein schmerzhafter, einseitiger Kopfschmerz, der täglich ohne Linderung andauernd auftritt (er hört nie auf). Sie ist eine seltene Ursache eines Kopfschmerzes, kann aber sowohl auf der Stirn als auch an den Schläfen, um die Augen herum oder am Hinterkopf auftreten.
Seltene sekundäre Kopfschmerzen
Es gibt auch sekundäre Kopfschmerzen auf der Stirn – Kopfschmerzen, die durch eine andere Erkrankung verursacht werden. Beispiele hierfür sind:
- Riesenzell-Arteriitis
- Hirntumor
- Zervikogener Kopfschmerz
Dies sind jedoch weitaus seltenere Ursachen, und es gibt in der Regel andere Anzeichen und Symptome, die auf ihre Diagnose hindeuten.
Abgesehen davon ist es wichtig, sofort ärztliche Hilfe aufzusuchen, wenn Ihre Kopfschmerzen mit anderen Kopfschmerz-Warnzeichen wie Sehstörungen, Sprachstörungen, Muskelschwäche oder Taubheit und Kribbeln in Zusammenhang stehen. Neue Kopfschmerzen oder ein Kopfschmerz, der sich von früheren Kopfschmerzen unterscheidet (der länger anhält oder sich anders anfühlt), rechtfertigen eine ärztliche Beurteilung.
Stirnkopfschmerzen sind häufig, aber es ist sinnvoll, der Ursache auf den Grund zu gehen. Die Aufzeichnung Ihrer Symptome und möglicher Kopfschmerzauslöser in einer Telefonnotiz oder einem Tagebuch wird Ihnen und Ihrem Arzt helfen, Ihre Diagnose und Ihren Behandlungsplan zusammenzustellen.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Robbins MS, Lipton RB. Die Epidemiologie der primären Kopfschmerzerkrankungen. Seminar Neurol. 2010;30(2):107-19. doi:10.1055/s-0030-1249220
- Wei DY, Yuan ong JJ, Goadsby PJ. Cluster-Kopfschmerz: Epidemiologie, Pathophysiologie, klinische Merkmale und Diagnose. Ann Indische Akad Neurol. 2018;21(Suppl 1):S3-S8. doi:10.4103/aian.AIAN_349_17
- Al-hashel JY, Ahmed SF, Alroughani R, Goadsby PJ. Migräne-Fehldiagnose als Sinusitis, eine Verzögerung, die viele Jahre dauern kann. J Kopfschmerz-Schmerz. 2013;14:97. doi:10.1186/1129-2377-14-97
- Prakash S, Patel P. Hemicrania continua: klinische Überprüfung, Diagnose und Management. J Schmerz Res. 2017;10:1493-1509. doi:10.2147/JPR.S128472
- Chou DE. Sekundäre Kopfschmerzsyndrome. Kontinuum (Minneap Minn). 2018;24(4, Kopfschmerz):1179-1191. doi: 10.1212/CON.000000000000000000064