Probleme mit der Augenausrichtung sind häufig, besonders bei Kindern. Wenn Sie jemals versucht haben, ein Gespräch mit jemandem zu führen, der ein Augenzwinkern oder Augenausrichtungsproblem hat, erinnern Sie sich vielleicht daran, dass Sie sich gefragt haben, auf welches der Augen Sie Ihren Blick fixieren sollten. Augenausrichtungsprobleme, wie z.B. Diplopie und Doppelbilder, werden gewöhnlich durch die Unfähigkeit der Augen, zusammenzuarbeiten, verursacht. Augenbeweglichkeitsprobleme können durch Phorien und Tropien verursacht werden.
Ihr Augenarzt könnte von Augenproblemen wie Phorias und Tropias sprechen. Diese Begriffe werden verwendet, um Abweichungen der Augenmuskeln zu beschreiben.
Was ist eine Tropie?
Eine Tropie ist eine Fehlstellung der Augen, die immer vorhanden ist. Selbst wenn die Augen beide geöffnet sind und versuchen, zusammenzuarbeiten, sind große Winkelabweichungen erkennbar. Eine Tropie ist die Ruheposition, die Ihre Augen einnehmen, wenn sie abgedeckt sind oder wenn die Verschmelzung durch wiederholtes abwechselndes Abdecken jedes Auges unterbrochen wird. Eine Tropie ist für einen Arzt, der eine Augenuntersuchung mit/ohne Abdeckung durchführt, leicht zu erkennen.
Phorias verstehen
Eine Phorie ist eine Fehlstellung der Augen, die nur dann auftritt, wenn das binokulare Sehen unterbrochen ist und die beiden Augen nicht mehr auf denselben Gegenstand blicken. Die Fehlstellung der Augen tritt auf, wenn eine Person müde ist, sie ist also nicht ständig vorhanden. Eine Phorie kann durch die Durchführung des Abdeck-/Abdecktests diagnostiziert werden.
Wenn diese Begriffe verwirrend erscheinen, sollten zwei Arten von Personen in Betracht gezogen werden, die mit Beschwerden über Doppelbilder zum Augenarzt kommen können. Eine Person kommt zum Augenarzt und klagt über Doppelbilder und ein Auge ist vollständig nach innen gedreht und zur Nase hin gekreuzt. Das Auge richtet sich nie auf und ist immer nach innen gedreht. Es ist ganz offensichtlich, weil es den Eindruck eines gekreuzten Auges erweckt. Diese Person hat eine Tropie.
Eine andere Person kommt vielleicht zum Augenarzt und gibt an, dass sie in letzter Zeit abends müde geworden ist und sich die Augen anstrengen. Manchmal sieht sie sogar doppelt, wenn sie fernsieht. Diese Person hat wahrscheinlich eine Phorie. Es klingt so, als ob sich die Erkrankung erst dann einstellt, wenn sie müde ist und die Person nicht in der Lage ist, die Abweichung auszugleichen.
Augenärzte kategorisieren Phorien und Tropien nach ihrer Richtung.
- Exotropie oder Exophorie: Ein Auge wendet sich nach außen
- Esotropie oder Ösophorie: Ein Auge wendet sich nach innen
- Hypertropie oder Hyperphorie: Ein Auge dreht sich nach oben
- Hypotropie oder Hypophorie: Ein Auge dreht sich nach unten
Augenärzte kategorisieren sie auch als rechtes Auge oder linkes Auge oder abwechselnd zwischen den Augen. Sie können auch als intermittierend oder konstant bezeichnet werden.
Ursachen
Phorias oder Tropias können durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden. Eine der häufigsten Ursachen ist eine starke Übersichtigkeit oder Weitsichtigkeit. Wenn kleine Kinder ein hohes Maß an undiagnostizierter Weitsichtigkeit haben, fällt es ihnen schwer, klar zu sehen.
Um dies zu kompensieren, wird das Kind versuchen, seine Augen intensiv zu fokussieren, was einen Akkommodationsreflex auslöst. Bei diesem Reflex erhöhen die Augen die Brechkraft der menschlichen Linse und verkleinern gleichzeitig die Pupillengröße. Abhängig von der Größe des Objekts und dem Grad der Unschärfe drehen sich die Augen nach innen, ein Prozess, der als Konvergenz bezeichnet wird.
Wenn das Auge eines Kindes extrem weitsichtig ist, findet also der Prozess, der ursprünglich für ein klareres Sehen in der Nähe gedacht war, in der Ferne statt, und das Auge mit dem weitsichtigen Brechungsfehler dreht sich nach innen, auch wenn es Objekte in der Ferne betrachtet. Dies wird als Esotropie bezeichnet, insbesondere als akkommodative Esotropie. Es gibt noch andere Arten der Esotropie, die jedoch den Rahmen dieses Artikels sprengen.
Deckungsprüfung
Möglicherweise möchte Ihr Augenarzt die Ausrichtung Ihrer Augen messen. Während des Abdecktestteils einer Augenuntersuchung wird Ihr Augenarzt Ihre Augen abwechselnd abdecken und freilegen, während Sie sich auf ein Ziel fixieren. Wenn sich Ihr Auge beim Freilegen bewegt, haben Sie eine Phorie. Eine Phorie ist eine latente Abweichung oder Fehlstellung der Augen, die nur zu einem Teil der Zeit sichtbar ist.
Wir alle haben eine normale Phorie-Ruhestellung. Einige Menschen haben eine größere als normale Phorie, die sie möglicherweise die meiste Zeit ausgleichen können. Da die Phorie jedoch viel grösser ist als das, was als normal angesehen wird, können sie diese bei Ermüdung nicht immer kompensieren. Infolgedessen kann sich ihre Phorie manifestieren und zu einer Tropie werden.
Wenn eine große Menge an Phoria vorhanden ist, sind Ihre Augen im Ruhezustand nicht auf das Ziel gerichtet. Wenn Sie beide Augen auf das Ziel fixiert halten, müssen Sie sich anstrengen, was zu einer Überanstrengung der Augen oder zu Kopfschmerzen führen kann.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
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