Handgelenksfrakturen betreffen oft die Enden zweier Knochen im Unterarm – die Speiche und die Elle. Der knöcherne Teil des Handgelenks neben dem kleinen Finger ist das Ende der Elle, die auch als ulnarer Processus styloideus bezeichnet wird. Wenn Sie diesen Teil des Handgelenks brechen, spricht man von einer ulnaren Styloidfraktur.
Wenn Sie eine ulnare Styloidfraktur im Handgelenk haben, geschieht dies gewöhnlich zusammen mit einem weiteren Bruch, der als distale Radiusfraktur bezeichnet wird und sich am Ende des Radius befindet. Distale Radiusfrakturen sind die häufigste Art von Handgelenksfrakturen und machen bis zu 20% aller Frakturen aus, die in der Notaufnahme behandelt werden. Mindestens die Hälfte dieser distalen Radiusfrakturen weist auch ulnare Styloidfrakturen auf. Während distale Radiusfrakturen in der Regel einen Gips oder eine Operation erfordern, müssen ulnare Styloidfrakturen behandelt werden oder auch nicht.
Symptome
Zu den Symptomen eines gebrochenen Handgelenks, einschließlich einer ulnaren Styloidfraktur, gehören
- Schmerzen
- Schwellung
- Zärtlichkeit
- Blutergüsse
- Handgelenk hängt oder in einem ungeraden Winkel gebogen
Ursachen
Die häufigste Ursache einer ulnaren Styloidfraktur oder einer anderen Handgelenksfraktur ist ein Sturz auf einen ausgestreckten Arm. Dies kann beim Sport, beim Sturz vom Fahrrad, bei einem Autounfall oder einfach bei einem Sturz über ein Hindernis passieren.
Osteoporose kann das Risiko eines ulnaren Styloidbruchs erhöhen. Das liegt daran, dass Ihre Knochen selbst bei kleineren Stürzen mit höherer Wahrscheinlichkeit brechen.
Diagnose
Ihr Arzt wird Ihr Handgelenk untersuchen und ein Röntgenbild anfordern, um zu zeigen, wie der Knochen gebrochen ist und ob einer der Knochen verschoben ist. Die Bilder einer Computertomographie (CT) können auch helfen, die Ursache von Schmerzen im Handgelenk zu erkennen.
Behandlung
Während distale Radiusfrakturen in der Regel eine Neuausrichtung, einen Gips oder eine Operation erfordern, müssen ulnare Styloidfrakturen selbst in der Regel nicht behandelt werden.
Um bei Schmerzen zu helfen, kann Ihr Arzt Ihnen die Einnahme von Advil (Ibuprofen) oder Tylenol (Paracetamol) empfehlen. Bei starken Schmerzen kann Ihr Arzt ein rezeptpflichtiges Schmerzmittel mit starker Wirkung vorschlagen.
Eine Studie an Patienten mit distalen Radiusfrakturen ergab, dass das Ergebnis nicht durch das Vorhandensein oder Fehlen einer ulnaren Styloidfraktur beeinflusst wurde. Die Studie kam auch zu dem Schluss, dass die Prognose der Patienten nicht beeinträchtigt wurde, wenn die ulnare Styloidfraktur nicht in Position war oder nicht heilte.
Eine Ausnahme bildet der Fall, dass das distale Radioulnargelenk (DRUJ), das zwischen Elle und Speiche liegt, instabil ist. In diesen Fällen kann die Behandlung der unklaren Styloidfraktur das Ergebnis verbessern. Die ulnare Styloidfraktur kann mit offener Reposition und interner Fixation behandelt werden, d.h. mit einem chirurgischen Eingriff zur Neuausrichtung und Immobilisierung der gebrochenen Knochen. Diese Fälle sind jedoch selten, und bei den meisten Handgelenksfrakturen ist die DRUJ stabil.
Auch wenn eine ulnare Styloidfraktur selbst in der Regel nicht behandelt werden muss, sollten Sie immer mit Ihrem Arzt sprechen, um eine korrekte Diagnose zu erhalten. Wenn Sie eine Handgelenksfraktur haben, wird Ihr Arzt Ihre Behandlung wahrscheinlich auf der Grundlage der Verletzung des Speichenknochens, falls zutreffend, und nicht auf der Grundlage der ulnaren Styloidfraktur entscheiden.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Meena S, Sharma P, Sambharia AK, Dawar A. Frakturen des distalen Radius: ein Überblick. J Familie Med Erstversorgung. 2014;3(4):325-32. doi:10.4103/2249-4863.148101
- Chen YX, Zheng X, Shi HF, et al. Wird die unbehandelte ulnare Styloidfraktur das Ergebnis einer instabilen distalen Radiusfraktur beeinflussen, die mit externer Fixation behandelt wurde, wenn das distale Radioulnargelenk stabil ist? BMC-Muskuloskelett-Dissord. 2013;14:186. doi:10.1186/1471-2474-14-186
- Amerikanische Akademie der Orthopädischen Chirurgen. Distale Radiusfrakturen (gebrochenes Handgelenk). Aktualisiert März 2013.
- Gogna P, Selhi HS, Mohindra M, Singla R, Thora A, Yamin M. Styloidfraktur des distalen Radius bei Frakturen des distalen Radius, die mit volaren Verriegelungsplatten versorgt werden: zu fixieren oder nicht? J Hand Mikrochirurgie. 2014;6(2):53-8. doi:10.1007/s12593-014-0133-7