Universalempfänger: Blutgruppen und Reaktionen

Die universelle Empfängerblutgruppe ist AB-positiv (auch als AB+ geschrieben), was bedeutet, dass jeder mit dieser Blutgruppe in der Lage ist, eine Bluttransfusion mit jeder der anderen Blutgruppen sicher zu erhalten.

Dies ist wichtig, denn die richtige Blutgruppe ist entscheidend für eine erfolgreiche Bluttransfusion oder Organtransplantation sowie für das Leben des Empfängers. Wenn eine Person während einer Transfusion oder Organspende unverträgliches Blut erhält, behandelt der Körper es als fremd und das Immunsystem greift die gespendeten Blutzellen an, anstatt sie in den Körper einzubauen.

Ein solcher Angriff kann zu ernsthaften Problemen führen, einschliesslich Nierenversagen, Schock und einem Zusammenbruch des Kreislaufsystems. In seltenen Fällen kann der Empfang einer inkompatiblen Blutspende tödlich sein.

Blutgruppen

Antigene bestimmen, wie ein Blutempfänger auf eine Bluttransfusion reagiert. Ein Antigen ist jede Substanz, auf die das Immunsystem reagieren kann. Wenn das Immunsystem auf ein Antigen trifft, das nicht auf körpereigenen Zellen zu finden ist, löst es einen Angriff zur Bekämpfung dieses Antigens aus.

Neben der universellen Empfängergruppe gibt es sieben weitere Blutgruppen. Sie sind O positiv, O negativ, A positiv, A negativ, B positiv, B negativ und AB negativ:

• O-Blutgruppen sind einzigartig, da sie keine Antigene haben. O-negatives Blut gilt als die universelle Blutspendergruppe, da es mit allen A-, AB-, B- und O-positiven Blutgruppen kompatibel ist.
• Wenn Sie Blutgruppe A haben, haben Sie ein Antigen, das spezifisch und einzigartig für A-Blut ist.
• Wenn Sie Blutgruppe B haben, haben Sie ein B-Antigen.
• Die Blutgruppe AB bedeutet, dass beide Antigene für Blut der Blutgruppen A und B vorhanden sind. Es ist die seltenste Blutgruppe. Eine Person mit AB-Blut hat alle Antigene, die möglich sind.

Blutgruppen werden aufgrund der Anwesenheit oder Abwesenheit eines Proteins, des so genannten Rh-Faktors, als positiv oder negativ charakterisiert. Manchmal wird dieser Aspekt einer Blutgruppe als „+“ (positiv, oder vorhanden) oder „-“ (negativ, oder nicht vorhanden) ausgedrückt.

Rhesus-negatives Blut wird an Rhesus-negative Patienten verabreicht; Rh-positive oder Rhesus-negative Patienten können Rh-positive Patienten erhalten. Da bei einer Person mit AB-positivem Blut sowohl A- als auch B-Antigene vorhanden sind und es einen positiven Rh-Faktor hat, wird der Empfänger das Blut nicht abstossen.

Blutgruppenbestimmung für Transfusionen

Bluttransfusionsreaktionen

Es besteht ein Unterschied zwischen einer Reaktion, die durch die Transfusion der falschen Blutgruppe hervorgerufen wird – die selten tödlich ist – und einer allergischen Reaktion auf die Bluttransfusion, die unabhängig von der Blutgruppe möglich ist.

Eine hämolytische Transfusionsreaktion kann auftreten, wenn es eine Nichtübereinstimmung zwischen den Blutgruppen A, B und O von Spender und Empfänger gibt. Antikörper im Blut des Empfängers heften sich an die Erythrozyten des Spenders und werden dann in der Blutbahn, der Leber und der Milz des Empfängers zerstört. Dies kann zu Gelbsucht, unkontrollierter Gerinnung im Blutkreislauf, Schock und selten zum Tod führen.

Hämolytische Transfusionsreaktionen werden in zwei Kategorien eingeteilt: akute und verzögerte hämolytische Reaktionen. Akute Reaktionen treten innerhalb von 24 Stunden nach einer Transfusion und verzögerte Reaktionen nach 24 Stunden auf. Verzögerte Reaktionen können zwei Wochen bis 30 Tage nach einer Transfusion auftreten. Da die Krankenhausblutbanken für jede an einen Empfänger zu verabreichende Bluteinheit eine Typ- und Kreuzprobe abgeben, sind diese Reaktionen selten.

Eine allergische Reaktion auf eine Bluttransfusion wird nicht durch eine Blutgruppenfehlanpassung verursacht. Sie wird dadurch verursacht, dass der Körper des Empfängers das Blut als fremden Eindringling identifiziert.

Das Immunsystem versucht dann, die fremden Zellen zu zerstören. Diese auch als akute nicht-hämolytische Transfusionsreaktion bekannte Reaktion führt zu Juckreiz, Fieber, Schüttelfrost, Juckreiz und Ausschlag. Sie vergeht oft innerhalb von 24 bis 48 Stunden und wird durch Absetzen der Transfusion und Verabreichung einer Dosis eines histaminsenkenden Medikaments wie Benadryl (Diphenhydramin) behandelt.

Im Gegensatz zu der Reaktion, die auftritt, wenn eine Person die falsche Blutgruppe erhält, kann die Reaktion des Körpers auf das als „fremd“ identifizierte Blut wirksam behandelt werden.

Eine Person, die eine schwerwiegende Reaktion auf eine Bluttransfusion hat, benötigt möglicherweise in Zukunft gründlicher untersuchtes Blut, um eine ähnliche Reaktion bei nachfolgenden Transfusionen zu verhindern.

Risiken bei Bluttransfusionen

Organspende

Der Erhalt einer Bluttransfusion ist nicht die einzige Zeit, in der es auf einen universellen Blutempfänger ankommt. Eine Person, die eine Organtransplantation benötigt, könnte auch potenziell davon profitieren, ein universeller Empfänger zu sein.

Ein Patient, der ein Organ benötigt und AB-positives Blut hat, kann ein Organ von Spendern aller Blutgruppen annehmen, ebenso wie er Blut jeder Blutgruppe annehmen kann. Der Prozess der Übereinstimmung von Spender und Empfänger ist jedoch komplizierter als nur die Übereinstimmung der Blutgruppe.

Das System der Organzuteilung ist auch so aufgebaut, dass die Verteilung der Organe gerecht ist. Auf diese Weise erhalten Menschen mit AB-Blut keinen unfairen Prozentsatz an Organen, während Empfänger mit anderen Blutgruppen weniger erhalten.

Überblick über Organtransplantationen

Personen mit AB-positivem Blut sind in der Lage, Blut von Spendern aller Blutgruppen anzunehmen. Obwohl dies eine interessante Tatsache ist, gibt es in der Regel eine ausreichende Blutversorgung für jeden Menschen mit einem Bedarf – unabhängig von seiner Blutgruppe – an einem bestimmten Tag.

Blutspenden aus einer grosszügigen Gemeinschaft machen es möglich, dass ein Patient jeder Blutgruppe, ob selten oder nicht, bei Bedarf von einer Bluttransfusion profitieren kann.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

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