Eine Urachalzyste ist eine Ansammlung von Gewebe und Flüssigkeit zwischen der Blase und dem Bauchnabel (Nabel). Die Zyste bildet sich in den Überresten des Urachus, einer Struktur, die normalerweise bei einem Fötus vorhanden ist und sich normalerweise vor der Geburt verschließt.
Bei manchen Säuglingen findet der Verschluss nicht statt. Wenn dies geschieht, bleibt eine urachale Anomalie (z.B. eine Zyste oder ein Sinus) zurück.
Menschen können ihr ganzes Leben lang bequem mit einer Urachalzyste leben, ohne sich dessen bewusst zu sein, da sie normalerweise keine Probleme verursacht. Allerdings kann die Drainage aus der Zyste Beschwerden oder andere Symptome verursachen.
Auch Infektionen können auftreten. Eine infizierte Urachalzyste kann eine ernste Erkrankung sein und muss sofort ärztlich behandelt werden.
Symptome
Eine Urachalzyste zu haben, bedeutet nicht, dass Sie Symptome haben werden. Urachalzysten oder Abszesse verursachen in der Regel nur dann Symptome, wenn sie infiziert werden.
Zu den Symptomen einer infizierten Urachuszyste gehören:
- Bauchschmerzen
- Fieber
- Abdominale Massen
- Schmerzen oder Brennen beim Urinieren
- Häufige Harnwegsinfektionen
- Blut im Urin
Selten erlauben Urachalzysten den Urinabfluss aus dem Bauchnabel. Bei Neugeborenen wird der Abfluss in der Regel durch ein Problem in der Verbindungshöhle zwischen Blase und Bauchnabel (Sinus urachalis) verursacht. Sie kann nach der Geburt zu einer schlechten Heilung der Nabelschnur führen.
Die Drainage aus einer Urachalzyste verursacht einen ständig feuchten Bauchnabel, wobei aus dem Stiel der Bauchfalte eine gelbe Flüssigkeit austritt. Wenn sie nicht häufig gereinigt wird, kann sich eine Hautrötung und ein unangenehmer Geruch entwickeln.
Wenn bei Ihnen Symptome einer infizierten Urachalzyste auftreten, müssen Sie von einem Arzt oder einer Ärztin untersucht werden. Ohne Behandlung können infizierte Zysten schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen verursachen.
Wie Infektionen auftreten
Ursachen
Im ersten Trimester der Schwangerschaft ist der Urachus ein Kanal zwischen der Blase und der Nabelschnur des Fötus, der den Harnabfluss des Fötus ermöglicht.
Im dritten Trimenon verschliesst sich der Urachalkanal und wird zum medialen Nabelband. Wenn die Struktur offen bleibt, kann eine Urachalzyste entstehen.
Urachalanomalien sind ungewöhnlich und werden meist zufällig bei bildgebenden Untersuchungen und Autopsien entdeckt. Sie sind bei Männern doppelt so häufig zu finden wie bei Frauen.
Die genaue Ursache von Urachalanomalien ist unbekannt, aber es ist wahrscheinlich, dass viele Faktoren zu ihrer Entstehung beitragen.
Urachuszysten sind eine angeborene Erkrankung (bei der Geburt vorhanden), so dass es eine genetische Komponente geben könnte. Einige Forschungsarbeiten deuten auch darauf hin, dass die Zysten durch eine unvollständige Entwicklung des Urachalbereichs entstehen.
Verschiedene Arten von Urachalanomalien können auch nach der Geburt Symptome verursachen:
- Patent-Urachus (die verbleibende Verbindung zwischen Blase und Bauchnabel)
- Sinus urachalis (tritt auf, wenn die Verbindung zwischen dem Bauchnabel und dem übrigen Bauchraum nicht dicht ist)
- Divertikel (fehlender Verschluss zwischen dem Bauchnabel und der Blase)
Jede Art von Urachaldefekt kann sich infizieren. Urachalzysteninfektionen treten am häufigsten bei Kindern im Alter von 2 bis 4 Jahren auf.
Urachalanomalien verursachen nicht notwendigerweise Symptome und erfordern keine Behandlung. In vielen Fällen bleiben sie jahrelang unbemerkt und verursachen nie Probleme.
Diagnose
Das Vorhandensein einer Urachuszyste wird durch bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) bestätigt. Anhand dieser Scans können Ärzte feststellen, ob eine Zyste vorhanden und problematisch ist.
Was ist der Unterschied zwischen einem MRT- und einem CT-Scan?
Wenn Ihr Arzt das Vorhandensein einer Urachalzyste bestätigt und Sie Symptome einer Infektion haben, benötigen Sie weitere medizinische Versorgung. Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen, eine körperliche Untersuchung durchführen und möglicherweise Labortests anordnen, bevor er Ihnen eine Behandlung verschreibt.
Behandlung
Wenn Sie eine Urachalzyste haben, die keine Symptome verursacht, müssen Sie keine besonderen Maßnahmen ergreifen. Eine Behandlung wäre nur dann dringend erforderlich, wenn sich die Zyste infiziert.
In diesem Fall sind Antibiotika erforderlich. Die meisten Infektionen der Urachalzysten können mit Medikamenten behandelt werden, die Sie oral einnehmen (orale Antibiotika). Ist die Infektion jedoch schwerwiegend, müssen Sie unter Umständen Antibiotika über eine Armvene (intravenös) erhalten.
Manchmal muss eine infizierte Urachalzyste operativ entfernt werden. Eine Operation kann empfohlen werden, wenn die Zyste übermäßige Drainage, Reizung, Beschwerden und/oder wiederholte Infektionen verursacht.
Die Entfernung der Harnzyste beugt zukünftigen Infektionen vor und verringert das Risiko von Harnkrebs (einem seltenen Blasenkrebs).
In ähnlicher Weise kann eine drainierende Kehlkopfhöhle durch einen kleinen Schnitt am Bauchnabel oder durch eine laparoskopische Operation entfernt und verschlossen (exzidiert) werden.
Was ist bei der laparoskopischen Chirurgie zu erwarten?
Selten hat es Fälle gegeben, in denen sich urachale Anomalien spontan ohne Behandlung aufgelöst haben. Da dieser Ausgang nicht so wahrscheinlich ist und Urachalzysten Probleme verursachen können, sollten Sie die für Ihre Situation beste Behandlungsmethode mit Ihrem Arzt besprechen.
Wenn Sie eine Urachalzysten haben, werden Sie möglicherweise Ihr ganzes Leben lang keine Probleme haben. Möglicherweise merken Sie nicht einmal, dass Sie eine haben.
Wenn sich die Zyste jedoch infiziert, kann sie zu einem ernsthaften medizinischen Problem werden.
Wenn Sie Symptome einer infizierten Urachalzysten haben, einschliesslich plötzlicher oder starker Bauchschmerzen, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Eine angemessene Behandlung ist notwendig, um Komplikationen oder zukünftige Probleme im Zusammenhang mit der Zyste zu verhindern. Die meisten Infektionen können mit Antibiotika behandelt werden, aber in einigen Fällen kann ein Arzt entscheiden, die Zyste operativ zu entfernen.
Sollten Sie eine Operation ablehnen?
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
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Zusätzliche Lektüre
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