Ursachen für blutige Tränen oder Hämolakrien

Können Sie sich vorstellen, blutige Tränen zu weinen? Es mag wie in einem Horrorfilm klingen, aber blutige Tränen sind tatsächlich eine reale Sache. Blut in den Tränen ist eine seltene Erkrankung, die als Hämolakrie bezeichnet wird. Tränen aus Blut sind über die Jahrhunderte hinweg dokumentiert worden und haben meist einen negativen Beigeschmack. In einigen Kulturen dachte man einst, blutige Tränen würden mit dämonischer Besessenheit in Verbindung gebracht. Glücklicherweise sind die meisten Fälle von Hämolakrien gutartig und treten gewöhnlich mit einer vernünftigen Erklärung auf. Bei der Erstellung der Diagnose müssen jedoch mehrere Bedingungen berücksichtigt werden. Bevor wir die möglichen Ursachen untersuchen, sollten wir die Anatomie des nasolakrimalen Systems betrachten, das für die Erzeugung und Beseitigung von Tränen verantwortlich ist.

Tränenproduktion

Das tränenerzeugende nasolakrimale System besteht aus mehreren Teilen. Die Tränendrüse ist eine große Drüse, die Tränen absondert. Sie befindet sich unter dem Augenlid der Augenhöhle. Ihre Funktion besteht darin, die Tränen an die Augenoberfläche abzugeben. Normale, alltägliche Tränen werden als Basaltränen bezeichnet. Tränen, die durch Emotionen erzeugt werden oder wenn sich etwas im Auge befindet, werden als Reflextränen bezeichnet. Es gibt auch winzige Drüsen, die in das Augenlid eingebettet sind und Tränen produzieren. Meibomdrüsen säumen das Augenlid, um Öl abzusondern, das zur Stabilisierung des Tränenfilms beiträgt und die Verdunstung verhindert. Das Tränenwegsystem wird hauptsächlich durch den Parasympathikus und etwas durch den Sympathikus gesteuert.

Jedes Augenlid hat normalerweise ein Punctum, das sich entlang des Lidrandes im Bereich des Nasenbereichs befindet. Diese Puncta sind kleine Löcher, die auf der Oberfläche des Lidrandes gut sichtbar sind. Jedes Punctum hat einen kleinen Tubus, oder Canaliculus, der zum Nasolakrimalraum führt. Der Tränennasensack wird dann zum Tränennasengang und mündet in den Meatus inferior (kleine Öffnung) der Nase. Normalerweise gibt es ein kleines Ventil, das den Riss nach unten in die Nase abfließen lässt, aber nicht zulässt, dass der Riss durch die Gänge wieder nach oben fließt. Die Tränen selbst versorgen das Auge mit einer Schmierfunktion und helfen dem Auge, ein optisch klares Bild zu erzeugen. Die Tränen transportieren auch Nährstoffe, Elektrolyte, natürliche Antibiotika und Sauerstoff an die Oberfläche des Auges und die Hornhaut – die klare, kuppelartige Struktur im vorderen Teil des Auges.

Ursachen

Die Mehrzahl der Tränen, die Blut enthalten, werden durch die folgenden Bedingungen verursacht:

• • Verletzung der Bindehaut: Die Bindehaut ist eine klare Gewebemembran, die auf der Sklera, dem weißen Teil des Auges, liegt. Innerhalb der Bindehaut befindet sich ein Geflecht von Blutgefässen. Manchmal können Infektionen, Entzündungen oder Risse eine Blutung der Bindehaut verursachen, da diese so gefäßreich ist. Das Blut sickert einfach heraus und vermischt sich mit den Tränen, so dass es so aussieht, als ob die Person Tränen mit Blut in den Tränen verursacht.
  • Störungen des Blutes: Blutkrankheiten, einschließlich Hämophilie, können übermäßige Blutungen aufgrund von Gerinnungsproblemen verursachen. Menschen, die an Hämophilie leiden, können leicht blaue Flecken bekommen oder bluten. Dies kann sich in den Augen als blutige Tränen zeigen. Andere Erkrankungen, die die Einnahme von Blutverdünnern erfordern, können ebenfalls blutige Tränen verursachen. Medikamente wie Aspirin oder Heparin können in diesen Fällen die Schuldigen sein. Patienten, die häufig Blutergüsse oder Blutungen haben, sollten von ihrem Internisten oder Hausarzt untersucht werden.
  • Pyogenes Granulom: Ein pyogenes Granulom ist ein gutartiger, stark vaskularisierter Tumor, der auf der Bindehaut oder im Tränensack wachsen kann. Der Tränensack ist die gemeinsame Verbindungsstelle, an der die beiden Tränenabflusskanäle zusammenlaufen, um die Tränen abzuleiten. Ein pyogenes Granulom kann durch eine Verletzung, einen Insektenstich oder eine akute Entzündung entstehen. Pyogene Granulome treten auch häufig während der Schwangerschaft aufgrund von Hormonveränderungen im Körper auf.

• • Nasenbluten: Blutungen in der Nasenhöhle (Nasenbluten) werden technisch Epistaxis genannt. Wie bereits beschrieben, ist das Tränenwegsystem, das menschliche Tränen produziert und ableitet, mit der Nasenhöhle verbunden. Wenn wir blinzeln, üben unsere Augenlider einen leichten diagonalen Druck in Richtung des Augenwinkels aus, wo sich die Puncta befinden. Die puncta sind kleine Löcher, in denen die Tränen abfließen. Die Puncta münden in den Tränensack und dann in den Tränenkanal und in die Nase. Dieses System beschreibt den Grund, weshalb Ihre Nase beim Weinen verstopft ist. Wenn Sie Nasenbluten haben und sich die Nase schnäuzen oder kneifen, kann ein umgekehrter Blutfluss durch das nasolakrimale System wieder nach oben gedrückt werden. Dies führt dazu, dass das Blut durch die puncta und in die Tränen zurückwurstelt, so dass es den Anschein hat, dass die Tränen aus Blut bestehen.
  • Malignität des Tränensacks: Ein bösartiges Melanom kann überall im Körper auftreten, einschließlich des Tränensacks, der Tränendrüse und der Bindehaut. Menschen, die an einem Melanom in diesen Bereichen leiden, können blutige Tränen haben. Auch andere bösartige Erkrankungen des Tränensacks, der Tränendrüse oder der Bindehaut können blutige Tränen verursachen. Dies sind sehr ernste Erkrankungen, die eine sofortige Behandlung erfordern.
  • Unkontrollierter Bluthochdruck: Obwohl selten, sind blutige Tränen in Fällen von unbehandeltem Bluthochdruck dokumentiert worden. In den meisten Fällen handelt es sich um ein gebrochenes Blutgefäss in der Bindehaut oder im Nasengewebe. Da der Blutdruck hoch ist, kann es zu übermässigen Blutungen kommen. Wenn der Bluthochdruck jedoch mit Medikamenten gesenkt wird, hören die blutigen Tränen auf.
  • Hormonelle Ursachen: Studien haben Hämolakrien während der Menstruation dokumentiert. Die Blutung ist höchstwahrscheinlich auf hormonelle Veränderungen zurückzuführen. In der Regel findet sich das Blut in den Tränen in kleineren Mengen und bereitet der betroffenen Frau keine nennenswerten Unannehmlichkeiten.
  • Idiopathische Ursache: Es gab mehrere Fälle von jemandem, der ohne Erklärung und ohne medizinische Ursache blutige Tränen weint. In diesen Fällen wurden keine schwerwiegenden Krankheiten oder Störungen festgestellt, und der Zustand scheint sich mit der Zeit zu bessern. Es wurde keine wissenschaftliche Erklärung für dieses seltene Phänomen gefunden.

Blut in Tränen, medizinisch als Hämolakrie bezeichnet, ist eine seltene Erkrankung. Obwohl sie in der Regel gutartig ist, sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen und sich untersuchen lassen, wenn Sie feststellen, dass sich Blut mit Ihren Tränen vermischt hat. Die meisten Fälle von blutigen Tränen lösen sich in der Regel so schnell auf, wie sie beginnen, aber in einigen Fällen sind schwerwiegende Ursachen wie unkontrollierter Bluthochdruck, ein malignes Melanom oder eine Verletzung dafür verantwortlich.

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