Ursachen für Durchfall nach dem Essen

Das Auftreten von Durchfall direkt nach dem Essen wird als postprandiale Diarrhöe bezeichnet. Sie kann gerade erst begonnen haben, in diesem Fall ist sie akut, oder Sie haben sie schon lange und sie ist ein chronischer Zustand. Wenn Sie sich über die häufigsten Ursachen von Durchfall nach dem Essen informieren, können Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen wirksamen Behandlungsplan erarbeiten.

Jedes neue oder andauernde Verdauungssymptom sollte Ihrem Arzt zur Kenntnis gebracht werden, damit Sie eine genaue Diagnose und einen Behandlungsplan erstellen können. Obwohl der Durchfall nach dem Essen die Folge eines der hier beschriebenen Gesundheitszustände sein kann, kann er auch ein Zeichen für andere schwere Krankheiten sein.

Akuter Durchfall nach den Mahlzeiten

Akute Diarrhöe ist ein plötzlich auftretendes Auftreten von Durchfallattacken. Durchfall jeglicher Ursache kann nach dem Essen auftreten, da der einfache Akt des Essens die Muskelbewegung in Ihrem Dickdarm zur Entleerung des Darms anregt. Wenn Sie eine zugrundeliegende Ursache wie eine Infektion, eine Lebensmittelvergiftung oder ein Reizdarmsyndrom haben, können diese Kontraktionen stärker und schmerzhafter als gewöhnlich sein und mit einem Gefühl der Dringlichkeit einhergehen.

Ursachen

Dies können Ursachen für akute Diarrhöe sein:

• Bakterielle Infektionen wie Salmonellen oder E. coli
• Lebensmittelvergiftung
• Virusinfektionen (allgemein als „Magengrippe“ bezeichnet)
• Parasiten wie Giardia
• Medikamente wie Antazida, Antibiotika, Chemotherapie
• Laktoseintoleranz (kann auch eine chronische Ursache sein)
• Reizdarmsyndrom mit vorherrschender Diarrhöe (IBS-D), das auch eine chronische Ursache sein kann

Was bei akuter Diarrhöe zu tun ist

Befolgen Sie diese Tipps, wenn Sie unter Durchfall leiden:

• Bleiben Sie hydratisiert. Sie werden die Flüssigkeiten und Mineralien ersetzen müssen, die Ihr Körper aufgrund des schnellen Stuhlgangs nicht aufnehmen kann. Versuchen Sie, Wasser zu trinken und klaren Fruchtsaft und Brühe zu trinken.
• Überstürzen Sie nicht, ein rezeptfreies Durchfallmittel wie Imodium oder Kaopektatzu verwenden. Diese Produkte sollten nicht verwendet werden, wenn Sie Fieber haben oder sich Schleim oder Blut im Stuhl befindet. Pepto Bismol kann eine Option sein, aber fragen Sie zuerst Ihren Arzt. Keines dieser Medikamente sollte Kindern ohne vorherige Zustimmung des Kinderarztes verabreicht werden.
• Seien Sie vorsichtig mit Ihrer Ernährung und essen Sie nur kleine Mahlzeiten. Bleiben Sie bei leicht verdaulichen Nahrungsmitteln, solange Sie noch Symptome haben, und meiden Sie Milchprodukte, fetthaltige Lebensmittel und Gas produzierende Nahrungsmittel.

Lebensmittel, die Sie essen sollten, wenn Sie sich von Durchfall erholen

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Sie sollten sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin anrufen, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Blut im Stuhl
• Dehydrierungssymptome wie verminderter Urin, trockener Mund, eingesunkene Augen
• Fieber über 100º F oder Fieber, das länger als drei Tage anhält
• Schwere Bauchschmerzen
• Verschlimmerung der Durchfallssymptome oder wenn bei einem Säugling oder Kind zwei Tage später und bei einem Erwachsenen fünf Tage später immer noch Durchfall vorhanden ist
• Kennen Sie die Rote Flagge Verdauungssymptome, die besonders gefährliche Symptome sind, auf die Sie achten sollten, wenn Sie eine sofortige ärztliche Konsultation verlangen. Dazu gehören rektale Blutungen, Erbrechen, Appetitlosigkeit, erheblicher Gewichtsverlust, Fieber, Bauchschmerzen und nächtliche Krämpfe sowie Anämie.

Rote Flagge Verdauungssymptome sofort dem Arzt melden

Chronische Diarrhöe

Ein anhaltendes Problem mit Durchfall nach dem Essen kann auf eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen zurückzuführen sein, die chronischen Durchfall als Symptom haben. Wenn Sie an einer dieser Störungen leiden, kann der einfache Akt des Essens einer Mahlzeit als Auslöser für Durchfallattacken dienen.

Häufige Ursachen

Die Auseinandersetzung mit der Grunderkrankung kann dazu beitragen, das Symptom des Laufens zur Toilette nach den Mahlzeiten zu lindern:

• • Ansteckung: Wie bei akuter Diarrhöe gibt es Infektionen, die chronischen Durchfall verursachen können. Dazu gehören Giardia lambliaStrongyloidiasis, Strongyloidiasis und Amöben.
  • Reizdarmsyndrom (IBS): Bei manchen Menschen mit Reizdarmsyndrom kann allein das Essen ausreichen, um das Symptom einer Durchfallerkrankung auszulösen. Es ist nicht klar bekannt, warum es bei dieser Erkrankung zu einer solchen Hyperreaktivität des Verdauungssystems kommt.
  • Gallensäurediarrhoe (BAD): Forscher finden allmählich Hinweise darauf, dass einige Menschen, bei denen ein Reizdarmsyndrom diagnostiziert wird, tatsächlich an BAD leiden. Gallensäuren werden von Ihrer Gallenblase ausgeschieden, damit Ihr Verdauungssystem Fette verdauen kann. Wenn diese Säuren nicht richtig resorbiert werden, regen sie die Kontraktionen im Dickdarm an, was zu Durchfall führt. Manchmal ist die Ursache von BAD unbekannt, ein anderes Mal tritt es nach einer Operation oder nach einer Erkrankung Ihrer Verdauungsorgane (z.B. der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse oder des Dünndarms) auf.
  • Entfernung der Gallenblase: Ohne Gallenblase haben manche Menschen ein Problem mit einer schlechten Regulierung der Gallensäuren im Dünn- und Dickdarm, was zu ähnlichen Symptomen wie BAD führt. Obwohl sich dieses Symptom in der Regel nach dem Operationstermin schnell bessert, bleibt es für manche Menschen ein anhaltendes Problem.

• • Laktose-Intoleranz: Menschen, die an Laktoseintoleranz leiden, fehlen ausreichende Mengen des Enzyms, das für den Abbau von Laktose, einem Zucker, der in Milch und Milchprodukten enthalten ist, notwendig ist. Dies kann das Symptom einer Diarrhöe nach dem Verzehr von Milchprodukten hervorrufen. Laktoseintoleranz kann durch einen Atemtest oder eine Ausscheidungsdiät festgestellt werden.
  • Malabsorption von Zucker: Zusätzlich zu Laktose können manche Menschen die Zucker Fruktose und Sorbitol nicht verdauen. Fruktose kommt in vielen Früchten und in Maissirup mit hohem Fruktosegehalt vor. Sorbit ist ebenfalls in einigen Früchten sowie in künstlichen Süßungsmitteln enthalten. Wie bei der Laktoseintoleranz kann die Fruktose- oder Sorbit-Malabsorption durch Atemtests oder eine Eliminationsdiät festgestellt werden.
  • Zöliakie: Menschen, die an Zöliakie leiden, erleben eine Autoimmunreaktion als Reaktion auf die Einnahme von Gluten, einem Protein, das in Weizen, Roggen und Gerste vorkommt. Zöliakie-Durchfall ist oft geruchsbelastet, und der Stuhl kann eher schwimmen als sinken. Zöliakie hat schwerwiegende gesundheitliche Folgen, und Sie sollten auf diese Krankheit untersucht werden, wenn Sie an chronischem Durchfall leiden.

• • Entzündliche Darmerkrankung (IBD): Die beiden Formen der IBD – Morbus Crohn und Colitis ulcerosa – können beide das Symptom einer Durchfallerkrankung nach dem Essen verursachen. Im Gegensatz zu jedem der oben genannten Gesundheitsprobleme kann die Diarrhöe bei IBD Anzeichen von Blut im Stuhl umfassen. Jegliche Anzeichen von Blut im Stuhl müssen sofort Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zur Kenntnis gebracht werden.
  • Dumping-Syndrom: Dieses Syndrom tritt am häufigsten bei Menschen auf, die sich einer bariatrischen Operation zur Gewichtsabnahme unterzogen haben. Das Dumping-Syndrom wird auch als schnelle Magenentleerung bezeichnet, da sich der Mageninhalt zu schnell in den Dünndarm entleert. Das Essen kann Symptome wie Durchfall auslösen, insbesondere das Essen von Mahlzeiten mit hohem Zuckergehalt.
  • Mikroskopische Kolitis: Diese Art der Kolitis ist eine deutlich andere Erkrankung als die Colitis ulcerosa. Bei der mikroskopischen Kolitis ist eine Entzündung der Zellen, die den Darm auskleiden, nur bei der mikroskopischen Betrachtung von Gewebe zu erkennen. Die Ursache der mikroskopischen Kolitis ist nicht gut bekannt. Zu den Symptomen gehören anhaltende oder schubweise auftretende Episoden von wässrigem Durchfall.

• • Dickdarmkrebs: Chronischer Durchfall ist kein typisches Anzeichen für Dickdarmkrebs (Verstopfung kann wahrscheinlicher sein), jedoch wurde jede Veränderung in der Häufigkeit des Stuhlgangs mit dem Vorhandensein von Krebs in Verbindung gebracht. Andere Symptome von Dickdarmkrebs sind Blut im oder auf dem Stuhl, Müdigkeit, Anämie und unerklärlicher Gewichtsverlust. Wenn Sie eines dieser Symptome zusammen mit chronischem Durchfall haben, müssen Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.
  • Exokrine Pankreasinsuffizienz: In diesem Zustand produziert die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Verdauungsenzyme, um die Nahrungsmittel, die Sie essen, vollständig zu verdauen. Obwohl es einen Test für die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse gibt, bei dem die Fettmenge im Stuhl gemessen wird, haben Forscher die Theorie aufgestellt, dass dieser Test möglicherweise nicht genau genug ist, um eine leichte Insuffizienz nachzuweisen, die zu postprandialer Diarrhöe führt. Die Forschung auf diesem Gebiet ist recht begrenzt. Eine Überprüfung ergab eine Studie, die zeigte, dass ein kleiner Prozentsatz der IBS-D-Patienten an einer exokrinen Pankreasinsuffizienz leidet. In einer anderen kleinen Studie berichteten IBS-D-Patienten, denen Pankreaslipase, eine Form von Verdauungsenzymen der Bauchspeicheldrüse, verabreicht wurde, über einen Rückgang der Episoden von postprandialer Diarrhöe.

Was ist bei chronischer Diarrhöe nach dem Essen zu tun?

Befolgen Sie diese Tipps, wenn Sie anhaltende Probleme mit Durchfall nach dem Essen haben:

• Sagen Sie es Ihrem Arzt. Jedes ungewöhnliche Symptom sollte immer Ihrem Arzt zur Kenntnis gebracht werden. Dies hilft sicherzustellen, dass Sie eine korrekte Diagnose erhalten und somit ein hilfreicher Behandlungsplan entwickelt werden kann.
• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, um Ihr zugrunde liegendes Gesundheitsproblem bestmöglich zu behandeln.
• Nehmen Sie den ganzen Tag über kleine Mahlzeiten zu sich und vermeiden Sie fetthaltige Nahrungsmittel wie Frittiertes, fettes Fleisch und dicke Bratensoße. Große Mahlzeiten und fetthaltige Nahrungsmittel können die Stärke der Darmkontraktionen verstärken und so eine Durchfallattacke auslösen.
• Verwenden Sie Entspannungsübungen, um Ihren Körper zu beruhigen. Aufgrund der engen Verbindung zwischen Ihrem Gehirn und Ihrem Darm kann Stress ein Auslöser für Durchfall sein. Viele Menschen haben in ihrem Leben mit sehr viel Stress zu kämpfen, ganz zu schweigen davon, dass Durchfall nach dem Essen stressig ist. Sowohl Tiefenatmungsübungen als auch progressive Muskelentspannungstechniken können Ihren Körper beruhigen und bieten daher die Möglichkeit, die Entleerung des Darms zu verlangsamen.

Theorien zum postprandialen Diarrhöe-Syndrom beim Reizdarmsyndrom

Es tauchen neue Theorien auf, die darauf hindeuten, dass bei einigen Patienten, bei denen das diarrhöe-prädominante Reizdarmsyndrom (IBS-D) diagnostiziert wurde, etwas anderes im Gange sein könnte. Die Forschung über postprandiale Diarrhöe ist recht begrenzt. Im Folgenden werden Wege aufgezeigt, die die Vorlaufforschung identifiziert hat.

Postprandiales Diarrhöe-Syndrom

Zwei IBS-Forscher, Dr. Money und Dr. Camilleri, haben drei mögliche Ursachen für das so genannte „postprandiale Diarrhöe-Syndrom“ vorgeschlagen

. Sie erkennen an, dass die diagnostischen Marker begrenzt sind, und schlagen vor, dass ein positives Ansprechen auf die Behandlung des theoretisierten Problems als Bestätigung der Diagnose dienen könnte.

Sie glauben, dass drei Diagnosen in Betracht gezogen werden sollten: Gallensäuremalabsorption (BAM), exokrine Pankreasinsuffizienz und Glukosidasemangel.

Übermäßige Magensäure

Übermäßige Mengen an Magensäure werden seit langem mit der Entwicklung der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) in Verbindung gebracht. Eine kleine Studie

ergab, dass GERD-Medikamente, die einer Gruppe von IBS-D-Patienten verabreicht wurden, zu einer signifikanten Abnahme der Symptome von Durchfall und postprandialer Dringlichkeit führten. Dieser Befund wurde jedoch nicht repliziert.

Wassergehalt im Dünndarm

Eine Gruppe von Forschern fand heraus

, dass IBS-D-Patienten im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen geringere Mengen an Wasser im Dünndarm haben und dieses Wasser schneller in den Dickdarm gelangt, was zu postprandialer Diarrhöe beitragen kann.

Diese Forschung stimmt mit der FODMAPs-Theorie für das Reizdarmsyndrom überein, da Nahrungsmittel mit hohem osmotischen Wert (d.h. sie produzieren größere Flüssigkeitsmengen) für Menschen mit Reizdarmsyndrom besonders lästig sind. Falls dies zutrifft, könnte die Entwicklung von Medikamenten, die die Transitzeit verlangsamen und damit den Flüssigkeitsstrom in den Dickdarm besser regulieren, von Nutzen sein.

Es liegt auf der Hand, dass die Forschung zu den Faktoren für postprandiale Diarrhöe beim Reizdarmsyndrom recht begrenzt ist und daher keine endgültigen Schlussfolgerungen gezogen werden können. Hinzu kommt, dass es trotz der Vielzahl plausibler Theorien zur Erklärung des Problems keine Daten über die Behandlung dieser Erkrankung gibt, so dass bisher unklar ist, welche Behandlungen den Patienten helfen und welche nicht.

Es bleibt zu hoffen, dass weitere Forschungsarbeiten mehr Licht in das Thema bringen und einige wirksame Behandlungsmöglichkeiten bieten werden. Wenn Sie in der Zwischenzeit zu dringenden Durchfallattacken nach dem Essen neigen, besprechen Sie das Thema mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob eine der vorgeschlagenen Interventionen eine sichere Option für Sie wäre.

Wenn der Durchfall direkt nach dem Essen auftritt, wird es schwierig, eine Mahlzeit zu geniessen. Möglicherweise werden Sie misstrauisch, was Sie essen sollen, und ängstlich, überhaupt etwas zu essen. Sie sind nicht allein. Viele Menschen haben dieses Symptom. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die zugrunde liegende Ursache zu finden. Vielleicht können Sie Lösungen finden, damit Sie Ihre Mahlzeiten genießen können, ohne Angst haben zu müssen, auf die Toilette zu eilen.