Wenn sich ein Zehen- oder Fingernagel lockert, kann dies ein beunruhigendes Symptom sein, insbesondere weil die Ursache nicht immer offensichtlich ist. In den meisten Fällen löst sich ein Nagel allmählich vom darunter liegenden Nagelbett, und nur ein Teil des Nagels ist betroffen. Bei einem Trauma an einem Finger oder Zeh kann sich jedoch der gesamte Nagel recht schnell lösen.
Nagel-Anatomie
Der Nagel, auch Nagelplatte genannt, ist fest mit dem darunter liegenden Nagelbett verbunden, d.h. dem hautfarbenen Bereich unter der Nagelplatte. Die weisse Halbmondform an der Basis des Nagels wird als Lunula bezeichnet. Die Lunula markiert den Bereich, in dem die Nagelmatrix beginnt.
Die Nagelmatrix ist der Bereich, in dem das Wachstum des Nagels stattfindet. Jede Beschädigung der Nagelmatrix, sei es ein Trauma oder eine Infektion, kann dazu führen, dass sich ein Nagel vom Nagelbett löst und locker wird.
Häufige Ursachen für Nagellockerung
Die häufigsten Ursachen für eine Nagellockerung, die medizinisch als Onycholyse bezeichnet wird, sind Infektionen und Traumata.
Pilzinfektion
Nagelinfektionen werden am häufigsten durch einen Nagelpilz verursacht und sind als Onychomykose bekannt. Onychomykose ist eine häufige Fußnagelinfektion, kann aber auch bei Fingernägeln auftreten, insbesondere bei Menschen, die in Berufen arbeiten, in denen ihre Hände übermäßig Wasser ausgesetzt sind.
Die Onychomykose ist langsam wachsend und kann den Nagel auf unterschiedliche Weise befallen, aber die häufigsten Merkmale sind Nagelverdickung, Nagelverfärbung, Trümmer unter dem Nagel und Nagellockerung.
Der Bereich, in dem sich der Nagel löst, hat oft ein weißes Aussehen, wenn er sich vom darunter liegenden Nagelbett gelöst hat. Einige pilzliche und bakterielle Nagelinfektionen erzeugen eine dunkelbraune oder grünliche Verfärbung und können auch eine Nagellockerung verursachen.
Behandlung von Nagelpilzinfektionen
Trauma
Die andere häufige Ursache einer Nagellockerung ist ein Trauma. Ein häufiges Szenario ist ein Gegenstand, der auf die Zehen- oder Fingerspitze fällt. Manchmal verursacht ein stumpfes Trauma an einem Nagel eine übermäßige Blutung unter dem Nagel, die genügend Druck ausübt, um den Nagel zu lockern – in einigen Fällen führt dies kurz danach zum vollständigen Verlust des Nagels.
Da sich der Knochen an der Zehen- oder Fingerspitze, die als distale Phalanx bezeichnet wird, sehr nahe am Nagel befindet, kann ein stumpfes Zehen- oder Fingertrauma manchmal eine Knochenfraktur verursachen.
Anzeichen, die bei einem Zehnageltrauma behandelt werden müssen
Schuhmode
Ein weiteres häufiges Szenario, bei dem sich ein Zehennagel löst, sind wiederholte Traumata durch Schuhwerk. Dies wird oft mit Laufen, längeren Spaziergängen oder Wanderungen oder Ausdauersportarten in Verbindung gebracht und wird manchmal als schwarzer Zehennagel bezeichnet.
In jedem Fall eines Nageltraumas verursacht das Blut, das sich unter dem Nagel ansammelt, eine rote, violette oder schwarze Verfärbung und wird als subunguales Hämatom bezeichnet. Sehr oft verlieren Sie den Nagel, wenn er herauswächst.
Wiederholtes langfristiges Reiben der Zehe an der Schuhspitze kann dazu führen, dass sich der Nagelrand löst, ohne dass es zu einer Blutung unter dem Nagel kommt.
Behandlung von Blut unter dem Nagel
Andere Ursachen für einen losen Nagel
Weitere Ursachen sind unter anderem:
- Allergische Reaktion auf Maniküre-/Pediküreprodukte
- Psoriasis
- Photosensibilisierende Reaktion auf ein Medikament
- Schilddrüsenüberfunktion
- Anämie
Behandlung
Der Besuch eines Podologen, Dermatologen oder eines anderen medizinischen Dienstleisters wegen eines losen Zehnagels kann gegebenenfalls diagnostische Tests, wie z.B. Labortests, beinhalten. Die häufigste Ursache eines losen Zehnagels ist die Onychomykose, und die Behandlung kann ein Debriding oder das Wegschneiden loser Teile des Nagels sowie möglicherweise Anti-Pilz-Medikamente umfassen.
Bakterielle Infektionen sind in der Regel schwerer und schreiten schneller voran als Pilzinfektionen.
Unabhängig von der Ursache der Nagellockerung ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen, um das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit einer bakteriellen Infektion zu verringern.
Wird der Nagel nachwachsen?
Eine häufige Frage, die sich Menschen stellen, wenn sie einen Nagel oder einen Teil davon verlieren, ist, ob der Nagel wieder nachwachsen wird. Das freiliegende Nagelbett wird innerhalb weniger Wochen verheilen. Der Nagel selbst wird nachwachsen. Dies ist jedoch ein langwieriger Prozess, der 12 bis 18 Monate dauern kann.
Eine weitere Frage ist, ob der neue Nagel wieder normal nachwächst. Jedes Mal, wenn die Nagelmatrix (Wachstumszentrum) verletzt wird, sei es durch ein Trauma oder eine Entzündung infolge einer Infektion, kommt es in der Regel zu dauerhaften Veränderungen des Nagelwachstums. Die Veränderungen können so subtil sein wie eine holprige Textur oder eine Verdickung des Nagels.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Merck Handbuch Professional Version. Onychomykose. Aktualisiert August 2019.
- Richardson M. Auswahl einer Behandlungsoption bei der Behandlung des subungualen Hämatoms. Krankenschwester Times. 2004;100(46):59, 61, 63.
- MeineGesundheit Alberta.ca. Zehennagel oder Fingernagel-Avulsion: Pflegeanweisungen.