Ursachen für einen sauren oder bitteren Geschmack im Mund

Einen bitteren, sauren oder fauligen Geschmack im Mund zu haben, kann eine einfache Reaktion auf etwas sein, das Sie gegessen haben. Es ist nicht ungewöhnlich, dass man plötzlich etwas „rülpst“, das einem nicht schmeckte. Der Zustand kann jedoch besorgniserregend sein, wenn er andauert oder häufig wiederkehrt.

Drei der häufigeren Ursachen für einen schlechten Geschmack im Mund sind:

• Gastro-ösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• Medikamente, einschließlich Chemotherapie
• Zinkmangel

Jede Verzerrung der normalen Geschmackswahrnehmung wird als Dysgeusie bezeichnet. Sie ist eine von mehreren Bedingungen, die die Geschmacksempfindung beeinflussen. Zu den anderen gehören Hypogäusie (der Verlust der Geschmacksempfindlichkeit) und Ageusie

(das völlige Fehlen von Geschmack).

Die richtige Behandlung zu finden, kann ein Prozess von Versuch und Irrtum sein. In einigen Fällen kann sich die Dysgeusie von selbst auflösen oder ein medizinisches Eingreifen erfordern, um die zugrunde liegende Ursache entweder zu kontrollieren oder zu beheben.

Gründe für den Verlust des Geschmackssinns

Medikamente

Nach Untersuchungen, die in der Zeitschrift Canadian Family Physician veröffentlicht wurden ,

gibt es nicht weniger als 250 verschiedene Medikamente, die Dysgeusie verursachen können. Dies kann auf die Wirkung eines Medikaments auf die Geschmacksrezeptoren im Gehirn zurückzuführen sein oder einfach durch Medikamentenreste im Speichel verursacht werden.

Es könnte auch mit intravaskulärem Geschmack zu tun haben, einem Phänomen, bei dem ein Arzneimittelmolekül, das in einem Blutgefäß der Zunge zirkuliert, mit den Geschmacksknospenrezeptoren interagiert. Zu den häufigeren Verursachern von Drogenproblemen gehören

• Antibiotika: Einschließlich Ampicillin, Makrolide, Chinolone, Sulfamethoxazol, Trimethoprim, Tetracyclin und Metronidazol
• Herzmedikamente: Einschließlich vieler Bluthochdruck-Medikamente, Diuretika, Statine und Antiarrhythmika
• Chemotherapeutische Medikamente: Einschließlich Cisplatin, Cyclophosphamid und Etoposid
• Neurologische Medikamente: Einschließlich Antiparkinson-Medikamente, Migräne-Medikamente und Muskelrelaxantien
• Psychotrope Drogen: Einschließlich der meisten trizyklischen Antidepressiva, einiger Antipsychotika, Medikamente gegen Angstzustände, Stimmungsstabilisatoren und Hypnotika
• Andere verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente: Einschließlich Schilddrüsenmedikamente, Antihistaminika, Bronchodilatatoren, Entzündungshemmer, Raucherentwöhnungshilfen, Antimykotika und antivirale Medikamente

Diagnose und Behandlung

Drogeninduzierte Dysgeusie wird in der Regel durch Ausschluss diagnostiziert. Ärzte beginnen oft mit der Untersuchung auf eine Infektion, Bösartigkeit, Ernährungsmängel oder eine Refluxstörung.

Anhand des Zeitpunkts der Symptome kann der Arzt möglicherweise das problematische Medikament von denjenigen unterscheiden, die Sie einnehmen. Gegebenenfalls kann ein problematisches Medikament abgesetzt oder ersetzt werden.

In einigen Fällen kann eine Dosis nachts statt am Tag eingenommen werden, um die Symptome zu minimieren. Wenn die Dysgeusie mit einer Kurzzeittherapie zusammenhängt, z.B. mit einer Antibiotika-Kur, müssen Sie möglicherweise die unangenehmen Geschmäcker ertragen, bis die Behandlung abgeschlossen ist.

Beenden Sie niemals die Einnahme eines Medikaments, bevor Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben.

Zink-Mangel

Zinkmangel ist eine der häufigeren Ursachen für Geschmacksstörungen. Die mit Zinkmangel verbundenen Geschmacksstörungen sind oft schwer zu beschreiben, wobei einige Begriffe wie „seltsam“, „schlecht“ oder einfach „schlecht“ verwendet werden.

Die genaue Ursache ist zwar unbekannt, aber wir wissen, dass Zink die Konzentration eines Proteins namens Gustin erhöht, das der Körper zur Bildung von Geschmacksknospen verwendet.

Ein Zinkmangel kann mit dem Zinkmangel in der Ernährung, der schlechten Absorption von Zink im Darm oder der Einnahme bestimmter chronischer Medikamente zusammenhängen. Unterernährung ist ebenfalls eine häufige Ursache.

Zu den Krankheiten, die mit Zinkmangel in Verbindung gebracht werden, gehören Krebs, Zöliakie, chronische Nierenerkrankungen, Morbus Crohn, Diabetes, Lebererkrankungen, Pankreatitis, Sichelzellanämie und Colitis ulcerosa.

Alkohol, Chemotherapie, Thiazid-Diuretika, Captopril (ein ACE-Hemmer) und Penicillamin (zur Behandlung von Nierensteinen) gehören zu den Substanzen, die einen Zinkmangel verursachen können.

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Diagnose und Behandlung

Ein Zinkmangel kann durch Messung der Zinkkonzentration in einer Blutprobe diagnostiziert werden. Die Ermittlung der zugrundeliegenden Ursache ist oft ein Prozess von Versuch und Irrtum auf der Grundlage Ihres Alters, Gewichts, Ihrer medizinischen Vorgeschichte, Ihres Gesundheitszustands, des aktuellen Drogenkonsums und der gleichzeitig auftretenden Symptome.

Ein tägliches Zinkpräparat kann zwar zur Normalisierung der Blutspiegel beitragen, kann aber nur dann Linderung verschaffen, wenn die zugrunde liegende Ursache behandelt oder das beanstandete Medikament abgesetzt, ersetzt oder in der Dosis angepasst wird. Zu den Lebensmitteln mit hohem Zinkgehalt gehören Schalentiere, rotes Fleisch, Bohnen, Hülsenfrüchte, Eier und Milchprodukte.

Zinkbedarf und Ernährungsquellen

BAFU

Die gastrointestinale Refluxkrankheit (GERD) ist eine häufige Erkrankung, bei der sich der untere Ösophagussphinkter (LES) ungeeignet öffnet, so dass Säure aus dem Magen in die Speiseröhre zurückfließen kann.

Normalerweise ist der LES ein Einwegventil. Aus nicht ganz eindeutigen Gründen entspannt sich der Schließmuskel plötzlich und löst unter anderem Symptome eines Säurerückflusses aus:

• Sodbrennen
• Schmerzen in der Brust
• Ein saurer oder bitterer Geschmack
• Mundgeruch
• Brennen in der Kehle
• Schluckbeschwerden
• Das Gefühl eines Kloßes in der Kehle
• Husten
• Heiserkeit

BAFE kann in der Regel als Ursache für einen sauren oder bitteren Geschmack identifiziert werden, da sie typischerweise mit Sodbrennen einhergeht und sich kurz nach dem Essen entwickelt.

Rauchen, Alkohol, Koffein, fetthaltige Lebensmittel, säurehaltige Lebensmittel und der Verzehr großer Mahlzeiten sind häufige Auslöser für einen Säurereflux.

Schwangerschaft und Fettleibigkeit können dazu beitragen, indem sie den Magen und die Speiseröhre übermäßig belasten (eine Hiatushernie kann einen ähnlichen Effekt haben, indem die Position der LES so manipuliert wird, dass sie weniger in der Lage ist, geschlossen zu bleiben).

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Diagnose und Behandlung

Die Diagnose einer GERD kann eine Endoskopie zur direkten Untersuchung der LES, eine Manometrie zur Messung der Kontraktionen der Ösophagusmuskeln und eine ambulante pH-Sonde umfassen, bei der eine verschluckte Sonde misst, wie und wann ein Reflux auftritt.

Die Behandlung umfasst in der Regel eine Kombination aus rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamenten, darunter Antazida, H2-Blocker wie Prilosec (Omeprazol), Protonenpumpenhemmer wie Nexium (Ösomeprazol) und ein Medikament namens Baclofen zur Stärkung der LES-Muskeln. Auch Ernährungsumstellung, Gewichtsabnahme und Raucherentwöhnung können helfen.

Sobald die GERD-Symptome unter Kontrolle sind, sollten auch die sauren oder bitteren Geschmacksempfindungen verschwinden.

Andere Ursachen

Andere Bedingungen können die Geschmackswahrnehmung einer Person direkt verändern oder eine bestehende dysgeusische Störung weiter verstärken. Dazu gehören:

• • Zigarettenrauchen stumpft den Geschmack ab und macht Lebensmittel weniger schmackhaft.
  • Xerostomie (Mundtrockenheitssyndrom) ist eine Erkrankung, bei der eine verminderte Speichelproduktion die Geschmackswahrnehmung beeinträchtigt.
  • Dehydrierung kann direkt Xerostomie verursachen.
  • Angst und Stress können die Geschmackswahrnehmung verändern und Xerostomie fördern.
  • Infektionen oder Krankheiten, die zu Entzündungen führen, können manchmal die Wahrnehmung des bitteren Geschmacks einer Person verstärken.
  • Orale Candidiasis (Soor) ist eine häufige Pilzinfektion.
  • Schlechte Zahnpflege kann den Geschmack verändern.
  • Eine Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester, kann den Geschmack verändern.
  • Die Wechseljahre können, wie auch die Schwangerschaft, aufgrund von Veränderungen des Hormonspiegels zu Dysgeusie führen.
  • Hirnverletzungen oder Operationen, insbesondere im Mittelhirn oder in der Thalamusregion, können „Phantom“-Geschmacksempfindungen auslösen.
  • Neurologische Störungen wie Epilepsie, Multiple Sklerose, Bell’sche Lähmung, Hirntumore und Demenz
  • Die Strahlentherapie von Kopf und Hals kann das Speichelgewebe schädigen.
  • Bleivergiftungen, oft erkennbar an einer charakteristischen blauen Linie entlang des Zahnfleisches, können den Geschmack verändern.
  • Das Pinienkernsyndrom ist ein schlecht verstandener Zustand, bei dem ein bis drei Tage nach dem Verzehr von Pinienkernen ein bitterer Geschmack auftreten kann.
  • Das Burning-Mouth-Syndrom ist eine weitere schlecht verstandene Erkrankung, die durch ein brennendes oder verbrühendes Gefühl im Mund gekennzeichnet ist.

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Bewältigung

Was auch immer die zugrunde liegende Ursache der Dysgeusie ist, es gibt Dinge, die Sie tun können, um die Symptome zu minimieren. Hier einige der praktischeren Hausmitteltipps:

• Trinken Sie viel Wasser, was die Mundtrockenheit verbessern und das Wasserlassen fördern kann (letzteres kann die Drogenfreiheit verbessern, wenn Sie dehydriert sind). Auch die Zugabe von etwas Zitronensaft kann helfen, den schlechten Geschmack zu reduzieren.
• Kauen Sie zuckerfreien Kaugummi, um den Speichelfluss zu fördern.
• Praktizieren Sie eine gute Mundhygiene, einschließlich regelmäßiger zahnärztlicher Untersuchungen, und ziehen Sie die Verwendung einer antibakteriellen Mundspülung in Betracht.
• Manche Menschen empfehlen, den Mund mit einem halben Teelöffel Salz und einem Teelöffel Backpulver zu spülen, das in ein Glas Wasser gegeben wird.
• Vermeiden Sie scharfe oder fettige Nahrungsmittel, die den Säurerückfluss fördern. Auch wenn GERD nicht die Ursache ist, wird der Reflux von Magensäure Ihre Symptome nur verschlimmern.
• Hören Sie mit dem Rauchen auf. Was auch immer die Ursache für die Dysgeusie ist, Rauchen wird die Auswirkungen nur verstärken. Unabhängig davon, wie lange Sie geraucht haben, wird sich Ihre Geschmackswahrnehmung unweigerlich verbessern, wenn Sie mit dem Rauchen aufhören.
  

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Clarrett DM, Hachem C. Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Mo Med. 2018;115(3):214-218.
2. Rehwaldt M, Wickham R, Purl S, et al. Selbstpflegestrategien zur Bewältigung von Geschmacksveränderungen nach Chemotherapie. Oncol Nurs Forum. 2009;36(2):E47-56. doi:10.1188/09.ONF.E47-E56
3. Pisano M, Hilas O. Zink und Geschmacksstörungen bei älteren Erwachsenen: Eine Rezension der Literatur. Siehe Pharm. 2016;31(5):267-70. doi:10.4140/TCP.n.2016.267
4. Douglass R, Heckman G. Drogenbedingte Geschmacksstörung: ein beitragender Faktor bei geriatrischen Syndromen. Kann Fam. Arzt. 2010;56(11):1142-7.
5. Grattan BJ, Freake HC. Zink und Krebs: Implikationen für LIV-1 bei Brustkrebs. Nährstoffe. 2012;4(7):648-75. doi:10.3390/nu4070648
6. Maxfield L, Crane JS. Zinkmangel. StatPearls Veröffentlichung. Aktualisiert am 18. März 2019.
7. Roohani N, Hurrell R, Kelishadi R, Schulin R. Zink und seine Bedeutung für die menschliche Gesundheit: Ein integrativer Überblick. J Res Med Sci. 2013;18(2):144-57.
8. Martinucci I, De bortoli N, Giacchino M, et al. ösophageale Motilitätsanomalien bei der gastroösophagealen Refluxkrankheit. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2014;5(2):86-96. doi:10.4292/wjgpt.v5.i2.86
9. Kuga M. [Eine Studie über Veränderungen des Geschmackssinns während der Schwangerschaft]. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1996;99(9):1208-17.
10. Dutt P, Chaudhary S, Kumar P. Mundgesundheit und Wechseljahre: ein umfassender Überblick über den aktuellen Wissensstand und die damit verbundene zahnärztliche Behandlung. Ann Med Health Sci Res. 2013;3(3):320-3. doi:10.4103/2141-9248.117926
11. Pearce JM. Burton’s Linie bei Bleivergiftung. Eur Neurol. 2007;57(2):118-9. doi:10.1159/000098100
12. Risso DS, Howard L, Vanwaes C, Drayna D. Ein potenzieller Auslöser für Kiefermund: ein Fall eines homozygoten Phenylthiocarbamid-Verkosters. Nutr Res. 2015;35(12):1122-5. doi:10.1016/j.nutres.2015.09.011

Zusätzliche Lektüre

• Badillo, R. und Francis, D. Diagnose und Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit. Welt-J-Gastrointest-Pharmakol Ther. 2014;5(3):105-12. doi:10.4292/wjgpt.v5.i3.105
• Douglass, R. und Heckman, G. Drogenbedingte Geschmacksstörung: Ein beitragender Faktor bei geriatrischen Syndromen. Kann Fam. Arzt. 2010;56(11):1142-47.
• Syed, Q.; Hendler, K; und Koncilja, K. Der Einfluss des Alterns und des medizinischen Status auf Dysgeusie. Amer J Med. 2016;129(7):e1-e753. doi:10.1016/j.amjmed.2016.02.003.