Eine disseminierte Infektion ist eine Infektion, bei der sich eine lokalisierte Infektion von einem Bereich des Körpers auf andere Organsysteme ausbreitet (verbreitet).
Während es systemische Infektionen gibt, die den gesamten Körper auf einmal befallen können, reservieren Ärzte den Begriff für solche Infektionen, die normalerweise auf einen bestimmten Ort beschränkt sind. Mit Verbreitung wird ein schwerwiegender Krankheitsverlauf bezeichnet, bei dem die Fähigkeit, die Infektion einzudämmen, weitaus schwieriger ist.
Verbreitete Infektionen unterscheiden sich von verbreiteten neoplastischen Krankheiten. Während sich beide von einer primären Stelle zu einer sekundären Stelle ausbreiten können, handelt es sich bei neoplastischen Erkrankungen um solche, die das Wachstum abnormaler Zellen (Neoplasien) mit sich bringen.
Krebs ist ein Paradebeispiel. In diesem Fall kann sich der Primärtumor in andere Körperteile ausbreiten, ein Prozess, den wir als Metastasierung bezeichnen. Bei einer disseminierten Infektion hingegen dringt ein fremder Erreger (z.B. ein Virus, ein Bakterium, ein Pilz oder ein Parasit) in den Körper ein und schädigt Zellen und Gewebe des Körpers.
Beispiele für eine disseminierte Infektion
Verbreitete Infektionen sind am häufigsten mit der Verschlimmerung von Symptomen und der Verschlechterung des Zustands einer Person verbunden. Einige der häufigeren Beispiele sind
-
- Sexuell übertragbare Infektionen (sexuell übertragbare Infektionen) können sich leicht vom Primärherd (z.B. Genitalien, Anus oder Mund) auf andere Körperteile ausbreiten, wenn sie unbehandelt bleiben. Zu den schwerwiegendsten Formen gehören die verbreitete Syphilis und Gonorrhöe. Während die Primärinfektion in der Regel ohne Behandlung von selbst abklingt, kann das Versagen der Behandlung während der sekundären und tertiären Infektionsstadien andere Organe (einschließlich Gehirn, Knochen und Gelenke) befallen.
- Die disseminierte Tuberkulose (TB) tritt auf, wenn sich das ansteckende Bakterium von den Lungen über den Blutkreislauf oder das Lymphsystem in andere Organe ausbreitet. Rund 90 Prozent der Fälle betreffen mehrere Organe und haben ein fast 100-prozentiges Sterberisiko, wenn sie unbehandelt bleiben.
- Verbreitete Gürtelrose, an der das Herpes-Zoster-Virus beteiligt ist, ist eine seltene Erkrankung, die häufiger bei Menschen mit stark geschwächtem Immunsystem (wie z.B. Menschen mit fortgeschrittenem HIV) auftritt. In solchen Fällen beschränkt sich der Ausbruch der Gürtelrose nicht auf einen einzigen Nervenstrang, das so genannte Dermatom, sondern betrifft zwei oder mehr Hautbereiche, die entweder benachbart oder nicht benachbart sind. Neben der Haut können auch andere Organe (wie die Augen, die Leber oder das Gehirn) betroffen sein.
- Bei der disseminierten Candidose breitet sich derselbe Pilz, der auch bei Hefeinfektionen und oraler Soor in andere Körperteile aus. Sie wird wiederum hauptsächlich bei immungeschwächten Personen beobachtet und ist mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden.
- Verbreiteter Herpes simplex, dasselbe Virus, das Fieberbläschen und Genitalherpes verursacht, kann sich nach der Erstinfektion bei Erwachsenen oder Neugeborenen verbreiten. Er betrifft in der Regel Gehirn und Rückenmark und kann eine Erkrankung verursachen, die als akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM) bezeichnet wird, bei der die Schutzschicht um die Nervenzellen, die so genannte Myelinscheide, beschädigt ist.
Verbreitete Infektionen können verhindert werden, indem der Erreger frühzeitig behandelt wird, wenn die Infektion noch lokalisiert ist, und/oder indem die zugrunde liegende Ursache der Immunstörung behandelt wird.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Skerlev, M. und Čulav-Košćak. I. Gonorrhö: Neue Herausforderungen. Klinik Dermatol. 2014; 32(2):275-81. doi:10.1016/j.clindermatol.2013.08.010
- Dos santos RP, Deutschendorf C, Scheid K, Goldani LZ. Krankenhausinterne Mortalität an verbreiteter Tuberkulose bei Patienten, die mit dem humanen Immunschwächevirus infiziert sind. Klinik Dev Immunol. 2011; 2011:120278. doi:10.1155/2011/120278
- Gomez, E. und Chernev, I. Disseminierter kutaner Herpes zoster bei einem immunkompetenten älteren Patienten. Infekt Dis Rep. 2014; 6(3):5513. doi:10.4081/idr.2014.5513
- Spellberg, B. Neue Erkenntnisse über die verbreitete Kandidose: Pathogeneseforschung und klinische Erfahrung konvergieren. PLoS-Erreger. 2008; 4(2): e38. doi:10.1371/Zeitschrift.ppat.0040038
- Cies JJ, Moore WS, Miller K, u.a. Therapeutische Überwachung der kontinuierlichen Infusion von Acylovir für eine disseminierte Herpes-simplex-Virusinfektion bei einem Neugeborenen, der gleichzeitig extrakorporale Lebenserhaltung und eine kontinuierliche Nierenersatztherapie erhält. Pharmakotherapie. 2015;35(2):229-33. doi:10.1002/phar.1526