Das Schnapphüftsyndrom ist ein Zustand, der durch ein Schnappgefühl und häufig durch ein hörbares „knallendes“ Geräusch gekennzeichnet ist, wenn die Hüfte gebeugt und gestreckt wird. Es gibt mehrere Ursachen für das Schnapphüftsyndrom, die am häufigsten darauf zurückzuführen sind, dass Sehnen an einer knöchernen Vorwölbung hängen bleiben und „schnappen“, wenn die Hüfte bewegt wird.
Symptome des Schnapphüftsyndroms
Viele Menschen mit Schnapphüftsyndrom haben das Gefühl, dass die Kugel ihres Kugelgelenkes aus ihrer Position gerät, eine so genannte Hüftsubluxation. Diese ist sehr selten mit dem Schnapphüftsyndrom assoziiert und meist durch schwere traumatische Verletzungen verursacht.
Ursachen
Dies sind die häufigsten zugrunde liegenden Probleme:
Iliotibiales Bandsyndrom
Das iliotibiale Band (IT-Band) ist eine dicke, breite Sehne über der Außenseite des Hüftgelenks. Die häufigste Ursache des Schnapphüftsyndroms ist das Schnappen des iliotibialen Bandes über den Trochanter major (die knöcherne Vorwölbung über der Außenseite des Hüftgelenks). Dies kann durch die Reizung des Schleimbeutels in dieser Region zu einer Hüftschleimbeutelentzündung führen.
Das IT-Band-Syndrom im Überblick
Iliopsoas-Sehnenknick
Die Iliopsoas-Sehne ist der primäre Hüftbeugemuskel, und die Sehne dieses Muskels verläuft direkt vor dem Hüftgelenk. Die Iliopsoas-Sehne kann sich an einer knöchernen Vorwölbung des Beckens verfangen und beim Beugen der Hüfte ein Schnappen verursachen.
Wenn die Iliopsoas-Sehne die Ursache des Schnapphüftsyndroms ist, hat die Person in der Regel keine Probleme, kann das Schnappen aber als störend empfinden.
Hüftlabraler Riss
Die am wenigsten verbreitete Ursache des Schnapphüftsyndroms ist ein Knorpelriss im Hüftgelenk. Wenn sich ein lockerer Knorpellappen im Gelenk verfangen hat, kann dies bei der Bewegung der Hüfte ein Schnappgefühl verursachen.
Diese Ursache des Schnapphüftsyndroms verursacht in der Regel ein Schnappgefühl, selten jedoch ein hörbares „Knacken“. Es kann auch ein unruhiges Gefühl verursachen, und die Person kann nach Unterstützung greifen, wenn die Hüfte schnappt.
Ein Überblick über Hüftlabralklappenriss
Diagnose
In der Regel wird eine Röntgenaufnahme gemacht, um zu bestätigen, dass im Bereich des Hüftgelenks kein Knochenproblem vorliegt, aber diese Tests können oft normal sein. Wenn man annimmt, dass die Ursache des Schnapphüftsyndroms auf einen Knorpel- oder Laborriss innerhalb des Hüftgelenks zurückzuführen ist, kann eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt werden, um nach Beweisen dafür zu suchen, dass das Problem schwer zu diagnostizieren ist.
Häufig wird bei der Durchführung von MRTs zur Suche nach Hüftgelenkproblemen eine Kontrastmittelinjektion (oft als Farbstoff bezeichnet) in das Gelenk eingebracht. Die Kontrastmittelinjektion verbessert die Genauigkeit der MRT dramatisch und kann Ihrem Arzt helfen, viel mehr Details der Anatomie des Hüftgelenks zu „sehen“.
Behandlung
Die Behandlung des Hüftschnappens hängt vor allem von der Ursache des Problems ab. Sobald die richtige Ursache identifiziert ist, kann mit der entsprechenden Behandlung begonnen werden.
In der Regel beginnt die Behandlung mit einfachen Schritten, da ein Hüftschnappen nur selten einen chirurgischen Eingriff erfordert. Häufig hilft ein orales entzündungshemmendes Medikament oder möglicherweise eine Kortisoninjektion, die Entzündung zu kontrollieren, wenn dies zum Problem beiträgt.
Physikalische Therapie kann nützlich sein, um die Muskeln und Sehnen, die ein Hüftgelenksknacken verursachen, zu dehnen, und kann helfen, das Problem zu verhindern. Ein chirurgischer Eingriff ist selten notwendig und Patienten vorbehalten, die über lange Zeiträume schwere Symptome haben, wobei eine angemessene Erprobung nicht-operativer Behandlungen durchgeführt wird.
Wenn dies der Fall ist, kann eine Operation zur Lockerung der Sehnen oder zur Entfernung des Knorpelrisses bei den Symptomen eines Hüftgelenkbruchs helfen. In einigen Fällen kann die Hüftarthroskopie zur operativen Behandlung dieser Hüftprobleme eingesetzt werden.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Yen YM, Lewis CL, Kim YJ. Das Schnappen der Hüfte verstehen und behandeln. Sports Med Arthrosc Rev. 2015;23(4):194-9. doi:10.1097/JSA.00000000000000000095
- Hwang DS, Hwang JM, Kim PS, u.a. Arthroskopische Behandlung des symptomatischen inneren Schnappens der Hüfte mit kombinierten Pathologien. Clin Orthop Surg. 2015;7(2):158-63. doi:10.4055/cios.2015.7.2.158
Zusätzliche Lektüre
- Allen WC und Cope R. Coxa saltans: Die Schnapphüfte wird neu aufgegriffen. J Am Acad Orthop Surg. 1995;3:303-308.