Ursachen und Behandlung von Analschmerzen

Über Analschmerzen wird nicht viel geredet, obwohl sie recht bedeutsam sein können. Es gibt viele Nervenenden im Bereich des Mastdarms und des Afters, so dass jegliche Probleme mit ihnen zu leichten Beschwerden bis hin zu quälenden Schmerzen führen können.

In den meisten Fällen sind die Ursachen für Analschmerzen gutartig, auch wenn es zu Blutungen kommt. Wenn Ihre Analschmerzen jedoch nicht innerhalb weniger Tage nachlassen, ist es wichtig, dass Sie eine korrekte Diagnose erhalten.

Auch wenn dies vielleicht kein Gespräch ist, das Sie gerne führen möchten, so ist es doch ein wichtiges Gespräch. Lernen Sie die häufigsten Ursachen von Analschmerzen kennen, erfahren Sie, wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten, und erhalten Sie Tipps zur Selbstpflege.

Ursachen

Zwar kann nur ein Arzt den Grund für Ihre Analschmerzen bestätigen, aber es gibt einige Symptome, die darauf hinweisen können, dass eine bestimmte Erkrankung daran schuld ist. Untersuchen Sie die wahrscheinlichsten Ursachen.

Analfissur

Der mit einer Analfissur verbundene Schmerz befindet sich typischerweise an der Öffnung des Afters und ist akut und stechend. Der Schmerz tritt während des Stuhlgangs auf, kann aber mit der Zeit anhalten. Sie können auch Analjucken verspüren und leuchtend rotes Blut an der Außenseite des Stuhls oder auf dem Toilettenpapier sehen.

Übersicht und Behandlung von Analfissuren

Hämorrhoiden

Eine Hämorrhoide ist eine geschwollene, entzündete Vene im Enddarm oder am Anus. Obwohl einige Hämorrhoiden keine Symptome verursachen können, können andere recht schmerzhaft sein. Sie können Juckreiz verspüren und hellrotes Blut im Stuhl oder auf dem Toilettenpapier sehen.

Eine thrombosierte Hämorrhoide ist eine besonders schmerzhafte, aber nicht unbedingt schwere Form der Hämorrhoiden, bei der ein Blutgerinnsel in der Vene vorliegt.

Hämorrhoiden im Überblick

Rektaler Tenesmus

Tenesmus ist der Drang, den Stuhlgang zu passieren, auch wenn es keinen Stuhlgang mehr zu passieren gibt. Sie ist oft von Schmerzen, Zerrungen oder Krämpfen begleitet. Tenesmus tritt typischerweise neben anderen Erkrankungen auf.

Symptome, Ursachen und Behandlung von Rektaltenesmus

Muskelkrämpfe

Analschmerzen können auch die Folge von Muskelkrämpfen im Beckenbereich sein. Dies äußert sich in einem stechenden Schmerz, der schnell verschwindet.

Andere Ursachen

Schmerzen an der Außenseite des Afters können die Folge einer Hefepilzinfektion, eines Juckreizes in Verbindung mit einer Hämorrhoide oder das Ergebnis einer groben Reinigung der Haut an der Außenseite des Afters sein.

Zugehörige Gesundheitszustände

Auch andere Gesundheitszustände können der Grund für Analschmerzen sein. Dazu gehören, aber nicht nur, diese:

• Analabszess
• Analfistel
• Gutartiger Tumor
• Chronische Obstipation oder Durchfall
• Chronische Proktalgie
• Morbus Crohn
• Kot-Impaktion
• Infektion
• Verletzung/Trauma (z.B. durch Analverkehr, Fremdkörper)
• Levator-Ani-Syndrom
• Proktalgie fugax
• Proktitis (Mastdarmentzündung)
• Pruritus ani (analer Juckreiz)
• Rektumkarzinom
• Rektumprolaps
• Solitäres Rektumulkus-Syndrom
• Colitis ulcerosa

Selbstversorgung

Auch wenn die Analpflege sicherlich kein alltäglicher Schwerpunkt sein muss, sollten Sie bei Beschwerden diese Tipps zur Linderung und Vermeidung von Analschmerzen ausprobieren:

• Denken Sie daran, sich immer sanft mit warmem Wasser zu waschen. Vermeiden Sie Seife. Tupfen Sie den Bereich vorsichtig trocken.
• Tragen Sie „atmungsaktive“ Unterwäsche, z. B. aus Baumwolle oder feuchtigkeitstransportierendem Gewebe.
• Verwenden Sie im Analbereich keine anderen als die von Ihrem Arzt verschriebenen Cremes.
• Nehmen Sie, falls erforderlich, ein rezeptfreies Schmerzmittel ein.
• Wenn Ihre Analschmerzen durch eine Analfissur oder Hämorrhoiden verursacht werden, beginnen Sie mit regelmäßigen Sitzbädern. Wenn Sie den Anus in warmem Wasser einweichen, wird die zugrunde liegende Ursache sowohl beruhigt als auch behandelt.
• Wenn Sie Analverkehr haben, benutzen Sie immer ein Kondom. Andernfalls führen Sie niemals irgendwelche Fremdkörper in den Enddarm ein.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Villalba H, Villalba S, Abbas MA. Analfissur: eine häufige Ursache von Analschmerzen. Perm J. 2007;11(4):62-65. doi:10.7812/tpp/07-072
2. Mueller K, Karimuddin AA, Metcalf C, Woo A, Lefresne S. Behandlung von bösartigen Rektalschmerzen und Tenesmus: Eine systematische Übersicht. J Palliat Med. 2019. doi:10.1089/jpm.2019.0139

Zusätzliche Lektüre

• Amerikanische Gesellschaft der Kolon- und Rektalchirurgen, “ Analschmerz“.
• National Institutes of Health, Medline Plus, „Analstörungen“.