Frühzeitige Vorhofkomplexe oder PACs sind „zusätzliche“ Herzschläge, die in den Vorhöfen des Herzens entstehen. PACs sind die häufigste Form von Herzrhythmusstörungen. Tatsächlich sind PACs so häufig, dass die meisten Menschen sie gelegentlich haben.
Der normale Herzrhythmus
Der normale Herzrhythmus wird von einer winzigen Struktur, dem so genannten Sinusknoten, gesteuert, der sich in der Nähe des oberen Teils des rechten Vorhofs des Herzens befindet.
Der Sinusknoten erzeugt das elektrische Signal, das den Herzschlag auslöst und die Herzfrequenz steuert.
Normalerweise „entlädt“ der Sinusknoten diese elektrischen Impulse zwischen 50 und 90 Mal pro Minute in Ruhe. Wenn der Herzrhythmus einer Person auf diese normale Art und Weise durch den Sinusknoten gesteuert wird, nennen Ärzte dies oft „normalen Sinusrhythmus“.
Ursachen
PACs sind frühe (d.h. vorzeitige) elektrische Impulse, die innerhalb der Herzvorhöfe, aber nicht vom Sinusknoten erzeugt werden. PACs unterbrechen vorübergehend den normalen Sinusrhythmus, indem sie einen „zusätzlichen“ Herzschlag einfügen. Da ein PAC den Sinusknoten „zurücksetzen“ kann, gibt es normalerweise eine kurze Pause, bevor der nächste normale Herzschlag erfolgt. Daher werden PACs oft als ein „Sprung“ im Herzschlag wahrgenommen.
Wenn man Ihnen gesagt hat, dass Sie PACs haben, können Sie sicher sein, dass Sie in der Mehrheit sind. Fast jeder hat sie.
Wie wichtig sind PACs?
PACs haben in der Regel eine sehr geringe medizinische Bedeutung und werden von den meisten Ärzten (angemessen) als eine Variation des „Normalen“ angesehen.
In den letzten Jahren haben Ärzte jedoch gelernt, dass PACs bei Menschen mit Episoden von Vorhofflimmern wichtig sein können.
Es wird angenommen, dass PACs bei einigen Menschen mit Vorhofflimmern Episoden dieser Arrhythmie auslösen. Aus diesem Grund zielen einige der Ablationsverfahren, die zur Behandlung von Vorhofflimmern eingesetzt werden, auf die Eliminierung von PACs ab.
Es trifft jedoch nach wie vor zu, dass bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen, die an ihnen leiden, PACs keine bekannte medizinische Bedeutung haben und kein bekanntes Risiko darstellen.
Symptome
Glücklicherweise verursachen PACs bei der großen Mehrheit der Menschen überhaupt keine Symptome.
Dennoch kommt es bei einigen Menschen zu Herzklopfen, in diesem Fall beschreiben sie gewöhnlich ein „Überspringen“ des Herzens oder einen ungewöhnlich starken Herzschlag. Das Auftreten von Herzklopfen ist bei PACs wahrscheinlicher nach der Einnahme von Alkohol, Tabak, Koffein oder Medikamenten, die Stimulanzien enthalten.
Behandlung
Wenn man nicht davon ausgeht, dass die PACs einer Person Episoden von Vorhofflimmern auslösen, ist es fast nie „notwendig“, sie zu behandeln.
Gelegentlich kommt es jedoch vor, dass eine Person aufgrund ihrer PACs unerträgliches Herzklopfen verspürt, so dass eine Behandlung wünschenswert wird.
Der beste Weg zur Behandlung von PACs besteht darin, die Substanzen (Alkohol, Koffein, Tabak usw.) zu vermeiden, die die Symptome scheinbar verschlimmern.
Selten sind die PACs so störend für das Leben einer Person, dass es sich lohnen kann, sie mit Medikamenten oder anderen Interventionen zu unterdrücken.
Betablocker können bei manchen Menschen helfen, die Symptome der PACs zu verringern, und werden im Allgemeinen als erster Schritt empfohlen, wenn eine Behandlung für notwendig erachtet wird. Antiarrhythmika können bei der Reduzierung von PACs wirksam sein, aber diese Medikamente sind oft recht toxisch und werden für PACs nicht empfohlen, es sei denn, sie verursachen extrem schwere und unverträgliche Symptome.
Eine Ablation der Bereiche der Vorhöfe, die PACs produzieren, ist jetzt möglich, aber diese Form der Behandlung ist invasiv und birgt das Risiko schwerwiegender Komplikationen in sich. Die Ablation von PACs ist praktisch immer denjenigen Patienten vorbehalten, bei denen die PACs schwerwiegendere Arrhythmien, wie z.B. Vorhofflimmern, auslösen.
PACs sind sehr häufig und fast immer vollständig gutartig – es sei denn, es gibt einen sehr guten Grund, etwas anderes zu tun, ist es also bei weitem die klügste Behandlung, sie in Ruhe zu lassen.
Wenn Sie an PACs leiden, die Herzklopfen verursachen, sollten Sie ein langes Gespräch mit Ihrem Arzt führen, bevor Sie einer Behandlung zustimmen, die aggressiver ist als eine Änderung Ihres Lebensstils.