Ursachen von losem Stuhl und wie man ihn repariert

Wir alle bekommen von Zeit zu Zeit lockeren Stuhlgang oder Durchfall. Der Stuhl kann wässrig und flüssig sein und klassische Anzeichen einer Lebensmittelvergiftung oder einer Magen-Darm-Grippe aufweisen, in anderen Fällen ist der Stuhlgang ohne klare Ursache einfach weicher als normal. Hier ein Blick auf 14 Ursachen für losen Stuhl (unabhängig davon, ob es sich um festen, aber leicht lockeren, breiigen, formlosen oder ausgewachsenen Durchfall handelt).

Essen oder Trinken

Verschiedene Arten von Speisen und Getränken können zu losem Stuhlgang führen.

Fruktose

Fruktose ist eine Zuckerart in Obst, Fruchtsaft, Honig und einigen Gemüsesorten und kommt auch in Tafelzucker und Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt vor (der zum Süßen von verarbeiteten Lebensmitteln und Getränken verwendet wird). Wenn große Mengen verzehrt werden oder wenn Sie an einer Erkrankung wie der Fruktose-Malabsorption leiden, kann Fruktose zu losem Stuhlgang oder Durchfall, Blähungen oder Bauchschmerzen führen.

Wenn Sie Lebensmittel mit hohem Fruktosegehalt wie Saft, Honig, Agavensirup, Maissirup mit hohem Fruktosegehalt, Melasse oder Palm- bzw. Kokoszucker verzehren, kann eine Beschränkung der Portionsgrößen helfen.

Zucker-Alkohole

Einige Leute finden, dass Zuckeralkohole, zu denen Xylit, Mannit, Sorbit, Erythrit und andere künstliche Süßstoffe gehören, eine abführende Wirkung haben. Häufig als künstliche Süßstoffe verwendet (in zuckerfreien Süßigkeiten und Kaugummi, Diätgetränken und Zuckeraustauschstoffen), kommen Zuckeralkohole auch von Natur aus in Lebensmitteln vor. Sorbitol ist zum Beispiel in Pfirsichen, Äpfeln, Birnen und Pflaumen enthalten.

Zuckeralkohole werden nicht gut absorbiert. Infolgedessen ziehen die Zuckeralkohole bei übermäßigem Verzehr Wasser aus dem Blutkreislauf in den Darm, was zu Durchfall und losem Stuhlgang führt.

Verzehren Sie Zuckeralkohole in Maßen. Wenn Sie auf künstliche Süßstoffe angewiesen sind, um Diabetes oder andere Gesundheitsprobleme in den Griff zu bekommen, sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer über die Verwendung einer Reihe von Süßstoffen und deren maßvollen Verzehr.

Kaffee

Kaffeetrinken kann die Kontraktion und Entspannung der Darmmuskulatur (Peristaltik genannt) anregen und so den Stuhlgang fördern. Der Säuregehalt des Kaffees führt auch dazu, dass der Körper mehr Galle produziert, was zu lockerem Stuhlgang führen kann.

Abgesehen von der darmstimulierenden Wirkung kann Kaffee auch zu lockerem Stuhlgang führen, da der Stuhl sich schnell durch den Dickdarm bewegt, so dass der Körper weniger Zeit hat, Wasser wieder aufzunehmen (und den Stuhl zu festigen).

Versuchen Sie dunklere Röstungen, wie die französische Röstung, die tendenziell weniger Koffein enthalten als hellere Röstungen. Lassen Sie auch die Milch oder Sahne, überschüssigen Zucker und Süßstoffe wie Sorbitol weg, die ebenfalls einen losen Stuhlgang auslösen können.

Magenschonenderen Kaffee brauen

Ölhaltige Lebensmittel

Eine fetthaltige Mahlzeit oder eine fettreiche Ernährung (wie die Keto-Diät) kann bei manchen Menschen Stuhlgang und lockeren Stuhlgang auslösen. Nahrung im Magen und Dünndarm (insbesondere fetthaltige Nahrung) löst Kontraktionen im Dickdarm und Stuhlgang aus. Diese als gastrokolischer Reflex bezeichneten Kontraktionen im Dickdarm können bereits kurze Zeit nach dem Essen zu einem Stuhlgang führen.

Scharfes Essen

Scharfe und würzige Speisen können die Darmschleimhaut reizen und zu lockerem Stuhlgang führen. Dies geschieht normalerweise nach einer scharf gewürzten Mahlzeit und normalisiert sich kurz danach wieder. Verbindungen in scharfem Essen werden vom Körper nicht absorbiert und gelangen in Ihren Darm.

Obwohl nicht jeder, der scharfes Essen zu sich nimmt, losen Stuhl hat, sollten Sie versuchen, die Aufnahme von scharfem Essen einzuschränken, wenn Ihnen das passiert. Der Verzehr von Joghurt, Reis oder Brot kann helfen, einige der Auswirkungen von scharfem Essen auf den Darm auszugleichen.

Warum scharfes Essen Durchfall verursacht

Alkohol

Ethanol in Alkohol beschleunigt die Kontraktionen im Dickdarm, was bedeutet, dass Abfallstoffe schneller durch den Darm transportiert werden und der Dickdarm weniger Zeit hat, Wasser zu absorbieren, was zu wässrigem Stuhl führen kann.

Wenn Sie feststellen, dass das Trinken Ihren Stuhl beeinflusst, versuchen Sie zu prüfen, ob Wein und Spirituosen Ihnen weniger Verdauungsbeschwerden bereiten als Bier oder Malzlikör. Auch eine Reduzierung der Gesamtaufnahme ist hilfreich.

Medikamente

Die Verwendung bestimmter pflanzlicher Heilmittel oder Medikamente kann zum Durchtritt von losem Stuhl führen. Einige der Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel umfassen:

• Magnesiumhydroxid enthaltende Antazida
• Antibiotika
• Chemotherapie
• Magnesium
• Senna

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Probiotika dazu beitragen können, Durchfall zu verhindern, der nach der Einnahme von Antibiotika auftreten kann. Die American Gastroenterology Association hat nach einer systematischen Durchsicht früher veröffentlichter Studien einen Konsens für das Jahr 2020 zum Einsatz von Probiotika veröffentlicht. Unabhängig vom Alter stimmte die Mehrheit der Gastroenterologen darin überein, dass die Einnahme eines Probiotikums zur Prävention einer Infektion mit C. difficile von Vorteil ist. Ein 2016 in der Zeitschrift Nutrition in Clinical Practice

veröffentlichter Bericht, der die Analyse früher veröffentlichter klinischer Studien beinhaltete, in denen die Auswirkungen von Probiotika auf Menschen mit Antibiotika-assoziierter Diarrhöe getestet wurden.

Ihre Analyse ergab, dass Probiotika bei Erwachsenen (jedoch nicht bei Personen über 65 Jahren) mit einem verringerten Risiko für Antibiotika-assoziierte Diarrhöe assoziiert waren. Gemäss einer anderen Studie ist Lactobacillus rhamnosus GG der wirksamste Stamm für antibiotika-assoziierte Diarrhöe.

Chronische medizinische Zustände

Lose Stühle können auch bei einer Vielzahl von Gesundheitszuständen auftreten.

Laktose-Intoleranz

Laktose ist ein natürlich vorkommender Zucker und kommt in Milch, Eiscreme, Käse und anderen Milchprodukten vor. Viele Erwachsene haben einen niedrigen Gehalt an Laktase, einem Enzym, das Laktose abbaut. Der Verzehr von Milch oder Milchprodukten kann bei Menschen mit Laktoseintoleranz zu losem Stuhlgang und Durchfall führen.

Wer erkrankt an Laktoseintoleranz und warum?

Reizdarmsyndrom

Ein Zustand, der den Dickdarm betrifft, das Reizdarmsyndrom (IBS) kann Krämpfe, Bauchschmerzen, Blähungen, Völlegefühl, Verstopfung und Durchfall verursachen. Die Symptome sind von Person zu Person sehr unterschiedlich. Einige Menschen haben lockeren Stuhlgang oder Durchfall, während andere an Verstopfung leiden oder abwechselnd Verstopfung und Durchfall haben.

Nähere Betrachtung des Reizdarmsyndroms

Zöliakie

Glutenprodukte wie Brot, Nudeln und Backwaren sind ein Problem für Menschen mit Zöliakie. Gluten, ein Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt, verursacht bei Zöliakiebetroffenen eine Autoimmunreaktion. Eines der Symptome kann Durchfall oder loser Stuhlgang sein.

Die Erkrankung kann zu Energiemangel, unbeabsichtigtem Gewichtsverlust und mangelndem Wachstum führen. Wenn die Erkrankung unbehandelt ist, kann es aufgrund der Schädigung der Darmschleimhaut schwierig sein, glutenhaltige Nahrungsmittel mit den Symptomen in Verbindung zu bringen.

Zöliakie im Überblick

Dumping-Syndrom

Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Menschen auf, die sich einer bariatrischen (Gewichtsverlust), ösophagealen oder gastrischen Operation unterzogen haben. Das Dumping-Syndrom tritt auf, wenn die Nahrung, die Sie essen, zu schnell vom Magen in den Dünndarm wandert, was zu lockerem Stuhlgang führt.

Das Dumping-Syndrom im Überblick

Andere chronische Gesundheitszustände

Unter diesen Bedingungen kann es zu losem Stuhlgang kommen:

• Gallensäure-Diarrhöe
• Morbus Crohn
• Schilddrüsenüberfunktion
• Colitis ulcerosa
• Parasitäre Infektionen

Diese Erkrankungen können diagnostiziert oder gehandhabt werden, daher ist es am besten, mit Ihrem medizinischen Betreuer zusammenzuarbeiten, wenn Sie den Verdacht haben oder diagnostiziert worden sind.

Magengrippe

Die Magengrippe kann Durchfall, Erbrechen, Krämpfe, Fieber und Kopfschmerzen verursachen. Sie ist auch als virale Gastroenteritis bekannt und hoch ansteckend.

Viren (wie Noroviren, Rotaviren und Adenoviren) greifen den Verdauungstrakt an und führen zu Magen- und Darmentzündungen, Durchfall, Erbrechen und Krämpfen.

Die Symptome treten in der Regel ein bis drei Tage nach der Infektion auf und können von leicht bis schwerwiegend reichen. Der Verzehr von Lebensmitteln wie Bananen, Reis, Apfelmus und Toast kann helfen. Junge Menschen, ältere Erwachsene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind dem Risiko der Dehydrierung ausgesetzt und sollten sorgfältig beobachtet werden.

Ein Überblick über die Darmgrippe

Lebensmittelvergiftung

Auch als bakterielle Gastroenteritis bekannt, ist eine Lebensmittelvergiftung die Folge des Verzehrs von Lebensmitteln, die zu wenig gekocht, zu lange bei Raumtemperatur gelagert oder nicht richtig erhitzt wurden und mit Bakterien wie Salmonellen oder E.coli kontaminiert sind. Die Folge sind Entzündungen in Magen und Darm und Symptome, die Durchfall, Erbrechen, Bauchkrämpfe und Übelkeit umfassen können.

In milden Fällen kann die Beibehaltung der Flüssigkeitszufuhr und der Verzehr kaliumreicher Nahrungsmittel zur Linderung der Symptome beitragen, auch wenn einige Menschen eine Behandlung benötigen.

Ein Überblick über Lebensmittelvergiftungen

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Viele Fälle von losem Stuhlgang sind die Folge von etwas, das Sie gegessen haben, und werden sich schnell wieder normalisieren. Wenn das passiert, dauert es normalerweise zwei bis drei Tage. Bei manchen Menschen kommt es aufgrund von Ernährungsumstellungen oder als Teil des Reizdarmsyndroms (RDS) oder anderer Erkrankungen häufiger zu losem Stuhlgang. Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Ihre Symptome nicht abklingen oder regelmäßig auftreten.

Suchen Sie sofort einen Arzt oder eine Ärztin auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Schwere Bauchschmerzen
• Blut oder Eiter im Stuhl
• Schwarzer oder teerfarbener Stuhl
• Schüttelfrost, Erbrechen, Benommenheit, Schwindel oder Ohnmacht
• Verwirrung
• Dehydrierung (trockener Mund, seltenes oder dunkles Wasserlassen)
• Fieber 102 F oder höher oder länger als mehrere Tage anhaltend
• Schnelle Herzfrequenz
• Unerklärlicher Gewichtsverlust

Rufen Sie auch Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, wenn Sie ein älterer Erwachsener sind, kürzlich ins Krankenhaus eingeliefert wurden, schwanger sind oder ein geschwächtes Immunsystem haben (z. B. Steroide, Medikamente gegen Transplantatabstoßung oder TNF-alpha-Hemmer wie Infliximab oder Etanercept einnehmen).

Verständlicherweise ist es ein unangenehmes Gesprächsthema, aber Ihr Arzt versteht es und ist da, um zu helfen. Das Gespräch mag Ihnen unangenehm sein, aber es wird Ihre Symptome lindern.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

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