Vaginale Schnitte und Tränen: Symptome, Ursachen, Behandlung und mehr

Vaginale Schnitte, die auch als „vaginale Risse“ bezeichnet werden, beschreiben eine Verletzung des vaginalen Gewebes, einschließlich der Vagina oder der Vulva (der äußeren Genitalien). Schwere vaginale Einrisse (so genannte Risse) werden oft durch die Geburt verursacht; kleinere vaginale Schnitte (manchmal auch als Mikroschnitte bezeichnet) sind jedoch sehr häufig.

Vaginalschnitte können aus einer Vielzahl von Ursachen entstehen; die häufigste Ursache für Vaginalschnitte ist jedoch Geschlechtsverkehr, in der Regel ohne richtige Befeuchtung.

Vaginale Schnittsymptome

Zu den Symptomen von Vaginalschnitten können gehören:

• Leichte Schmerzen
• Stechen beim Urinieren (Pinkeln) oder nach Kontakt mit Wasser oder Sperma
• Unbehagen beim Einführen eines Tampons oder beim Geschlechtsverkehr
• Leichte Blutung oder Schmierblutung
• Juckreiz, Brennen oder ein reißendes Gefühl
• Ein Schnitt, Riss oder eine Beschädigung des vaginalen Gewebes
• Ein Schnitt oder Spalt an der Vulva (den äußeren Genitalien)
• Ein Schnitt, der oft von einer unbekannten Ursache herrührt (z.B. Geschlecht, ein Kratzer oder andere Ursachen)

Wann Sie den Arzt aufsuchen sollten

Unter den meisten Umständen sollten vaginale Schnitte nach einigen Tagen von selbst abheilen. Schwerere vaginale Schnitte können ärztliche Hilfe erfordern, insbesondere wenn es zu übermäßigen Blutungen kommt, wenn die Schnitte sehr tief oder zahlreich sind oder wenn eine Infektion auftritt.

Wenn die Symptome nicht von selbst oder unter anderen Umständen abklingen, ist es wichtig, sich mit Ihrem medizinischen Betreuer zu beraten. Zu diesen Umständen gehören:

• Jede verfärbte Drainage oder übel riechender Ausfluss
• Übermäßige Blutungen, die nicht aufhören
• Große, tiefe oder zahlreiche vaginale Schnitte
• Verschlimmerung der Symptome
• Symptome, die seit einigen Tagen anhalten (je tiefer der Schnitt, desto länger dauert die Heilung, tiefere Schnitte können länger als ein paar Tage dauern).
• Symptome, die Anlass zur Sorge geben
• Wiederkehrende vaginale Schnitte
• Taubheit oder Kribbeln
• Fieber oder Schüttelfrost
• Schwindel, Schwäche oder Ohnmacht
• Wenn die Verletzung auf eine hintere Fourchette-Fissur zurückzuführen ist (ein Riss im Bereich der V-förmigen Hautfalte am unteren Ende des Scheideneingangs), der sich zu einem tieferen Riss entwickeln kann und sofortige ärztliche Hilfe erfordert

Jede Person, die sexuell missbraucht, vergewaltigt oder sexuell missbraucht wurde, sollte sofort einen Notarzt aufsuchen. Jedes Mal, wenn bei einem Kind oder Säugling ein unerklärlicher vaginaler Riss oder Schnitt festgestellt wird, sollten erwachsene Betreuer sofort einen Arzt aufsuchen.

Ursachen

Es gibt viele mögliche Ursachen für Vaginalrisse, darunter auch

• Geschlechtsverkehr oder Vorspiel (insbesondere bei rauhem Sex)
• Einführen eines Fremdkörpers in die Scheide
• Unsachgemäßes Einführen und Entfernen von Tampons
• Vaginale Trockenheit (macht die Haut anfälliger für vaginale Einrisse)
• Alterungsbedingte Ausdünnung des Vaginalgewebes
• Einnahme von Steroiden (die das Hautgewebe anfälliger für Einrisse machen)
• Entfernung von Schamhaaren (Rasieren, Wachsen oder andere Haarentfernungsmethoden)
• Hefe-Infektionen
• Andere Ursachen

Zu den spezifischen Hauterkrankungen, die das Risiko von Vaginalschnitten erhöhen können, gehören

• • Ekzem: Eine Hauterkrankung mit roten Flecken, die sich entzünden, reißen und jucken
  • Lichen planus: Eine entzündliche Erkrankung, die die Haut betrifft
  • Psoriasis: Eine Hauterkrankung mit juckenden, schuppigen, trockenen Flecken, aber im Bereich der Schamlippen, wo die Haut zu feucht ist, um trocken und schuppig zu sein, so dass Psoriasis gewöhnlich als rosa Flecken mit definierten Rändern erscheint.
  • Lichen sclerosus: Eine chronische (langfristig) entzündliche Hauterkrankung, die häufig die Haut an den Genitalien (Vulva) und die Haut um den Anus, die entzündete Haut, befällt, die Haut wird anfälliger für Risse oder Fissuren
  • Vulvovaginale Atrophie: Ein Zustand, der dazu führt, dass das vaginale Gewebe trockener, dünner und weniger elastisch wird und anfälliger für vaginale Einrisse ist.
  • Vaginale Narbenbildung oder Gewebeschädigung: Wie zum Beispiel Narben, die durch eine Operation oder Strahlentherapie im Beckenbereich entstehen
  • Bestimmte hormonelle Bedingungen: Wie zum Beispiel atrophische Vaginitis, eine Entzündung der Scheide als Folge einer Ausdünnung des Vaginalgewebes aufgrund von zu wenig Östrogen
  • Vulvovaginitis: Eine Infektion infolge von Candida albicans, allgemein als Soor bezeichnet
  • Genitaler Herpes: Eine Herpes-simplex-Infektion kann Blasenbüschel verursachen, die Flüssigkeit absondern und dann aufreißen können, Herpes kann als kleiner linearer Schnitt im Vaginalbereich auftreten

Studieren Sie

Die Entfernung von Schamhaaren (durch Rasieren oder Wachsen) ist eine sehr häufige Ursache für Vaginalschnitte. Tatsächlich ergab eine Studie aus dem Jahr 2017, dass 25,6 % aller Schamhaar-Pflegerinnen über Verletzungen berichteten, und die häufigste Art der Verletzung waren Risswunden (vaginale Schnitte) bei Frauen.

Die Studie zeigte auch, dass bei einem kleinen Prozentsatz der Studienteilnehmer schwere Verletzungen, die Antibiotika oder einen chirurgischen Eingriff erforderten, als Folge der Schamhaarpflege auftraten.

Diagnose

Die Diagnose von Vaginalschnitten wird in der Regel durch eine körperliche Untersuchung gestellt. Dazu gehört auch eine Anamnese, um Informationen über die Symptome zu sammeln und Fakten über alle prädisponierenden Faktoren zu sammeln, die die potenzielle Ursache der Erkrankung sein könnten.

Der medizinische Betreuer fragt auch, ob die Symptome neu oder wiederkehrend sind, um herauszufinden, ob es in der Vergangenheit bereits Vaginalschnitte gegeben hat. Bei der körperlichen Untersuchung kann der Arzt oder die Ärztin feststellen, ob es sich um neue oder wiederkehrende Symptome handelt:

• Ein winziger Spalt an den äusseren Genitalien (Vulva)
• Ein kleiner Riss im vaginalen Gewebe
• Bemerkenswerte Zärtlichkeit
• Rötung des Gewebes
• Schwellung
• Leichte Blutung
• Anzeichen einer Infektion (wie Drainage oder Eiter)
• Anzeichen und Symptome von Grunderkrankungen (z.B. Lichen sclerosus)
• Andere Symptome

Bei kleinen Vaginalschnitten muss der Arzt unter Umständen ein chirurgisches Instrument mit hellem Licht (ein Kolposkop) verwenden, um den verletzten Bereich während der Untersuchung zu vergrößern.

Diagnostische Tests

Normalerweise sind Tests zur Diagnose und Behandlung von Vaginalschnitten nicht notwendig, wenn eine Person eine typische Anamnese hat und das Aussehen der Schnitte charakteristisch ist. Es gibt jedoch Ausnahmen, zum Beispiel:

• Kultur: Vaginalausfluss wird per Abstrich entnommen und an das Labor geschickt. Vaginale Infektionen wie bakterielle Vaginose oder Candida albicans (Hefepilzinfektion) können erkannt und dann die richtigen Medikamente verschrieben werden. Andere Abstriche können auf sexuell übertragbare Infektionen (wie Herpes) getestet werden.
• Biopsie: Es wird eine Gewebeprobe entnommen und ins Labor geschickt, um die Ursachen für wiederkehrende Scheidenrisse (wie z.B. Lichen sclerosus) zu diagnostizieren.

Behandlung

Die Behandlung von Vaginalschnitten erfordert Selbstpflege, aber ich benötige auch medizinische Behandlung.

Selbstbehandlung

Für kleinere vaginale Schnitte, die keine Komplikationen mit sich bringen (wie die auf der Liste für den Zeitpunkt des Arztbesuches), gibt es einige Tipps zur Selbstpflege, die Sie befolgen sollten, bis der Bereich verheilt ist. Dazu gehören:

• Vermeiden Sie Sex und jede Art von Vorspiel.
• Tragen Sie nur bequeme Baumwollunterwäsche (oder wenn möglich keine).
• Halten Sie den Bereich sauber und trocken.
• Stellen Sie sicher, dass der Vaginalbereich vollständig trocken ist, bevor Sie sich anziehen.
• Vermeiden Sie es so weit wie möglich, den betroffenen Bereich zu berühren.
• Baden oder duschen Sie täglich.
• Verwenden Sie keine Tampons (erwägen Sie die Verwendung von Tampons, bis der Bereich verheilt ist).
• Beobachten Sie den Bereich, um sicherzustellen, dass er sich nicht verschlimmert (z.B. Zunahme der Rötung, Drainage oder andere Symptome).
• Vermeiden Sie jede Art von duftender Seife, Spermizid oder Gleitmittel, die irritierend wirken könnten.
• Nehmen Sie einige Male am Tag mindestens 10 bis 15 Minuten lang warme Bäder, die Sie in einem Bad mit ein paar Zentimetern warmem Wasser einweichen.
• Verwenden Sie sanfte Reinigungsmittel ohne scharfe Chemikalien.
• Um schmerzhaftes Urinieren (und ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen) zu vermindern, gießen Sie während des Urinierens warmes Wasser über die Vaginalöffnung und erhöhen Sie die Wassermenge, die Sie trinken, damit Ihr Urin weniger sauer wird.

Professionelle Behandlung

In vielen Fällen heilen Vaginalschnitte von selbst ab, vorausgesetzt, es gibt keine Anzeichen oder Symptome einer Infektion. Bei Vaginalschnitten, die nicht leicht abheilen, sich infizieren oder durch Grunderkrankungen verursacht werden, können jedoch Medikamente oder Behandlungen verschrieben werden.

Beispiele für Behandlungsmodalitäten bei Vaginalschnitten können sein:

• Antibiotische Creme oder Gel zur Behandlung von Infektionen
• Anti-Pilz-Creme (bei Vorliegen einer Hefe-Infektion)
• Antivirale Medikamente (für Menschen mit einem Herpes-Ausbruch)
• Vaginale Östrogencreme (bei atrophischer Vaginitis)
• Steroidcreme (bei Dermatitis, Psoriasis oder anderen Erkrankungen, die lokale Entzündungen verursachen)
• Schmerzmedikation (bei starken Schmerzen)

Vaginale Schnitte heilen in der Regel schnell ab, ohne Narbenbildung und mit nur geringen Blutungen. Wenn Blutungen oder Schmerzen nicht innerhalb weniger Tage nach Auftreten der Verletzung verschwinden, ist es ratsam, sich mit Ihrem Arzt zu beraten.

Vaginale Schnitte können zu einer Infektion führen; bei schweren Infektionen kann ein chirurgischer Eingriff wie Inzision und Drainage eines Abszesses oder der Nahtverschluss von Risswunden (Schnitten) erforderlich sein.

Schwere wiederkehrende vaginale Schnitte, die Narben oder tiefe Einrisse hinterlassen, die starke Blutungen und starke Schmerzen verursachen, müssen unter Umständen operativ behoben werden.

Prävention

Präventionsmaßnahmen für das Wiederauftreten von Vaginalschnitten hängen von mehreren Faktoren ab:

1. Die Ursache: Zur Prävention gehört es, die zugrunde liegende Ursache zu vermeiden (z.B. Rasieren oder Beschneiden der Schamhaare) oder Vorsicht walten zu lassen, wenn eine Person plant, die Handlung fortzusetzen, die die Vaginalschnitte verursacht hat (z.B. sexuelle Aktivität oder Verwendung von Tampons).
2. Die Schwere der Erkrankung: Bei leichten Symptomen können die Vorbeugungsmassnahmen anders sein als bei tiefen (infizierten) oder wiederkehrenden Vaginalschnitten.
3. Prädisponierende Bedingungen: Die Prävention umfasst die Diagnose und Behandlung von Grunderkrankungen, die eine Person dazu prädisponieren, Vaginalschnitte zu bekommen.

Sexuelle Aktivität

Wenn Vaginalschnitte durch rauen Sex, die Verwendung von Tampons oder andere erkennbare Umstände verursacht werden, heilen sie in der Regel nach drei bis sieben Tagen ab, bei schwereren Fällen manchmal bis zu zehn Tagen. Je tiefer der Vaginalschnitt, desto länger dauert die Abheilung. Zu den Präventionstipps für einfache Vaginalschnitte gehören

• Verwenden Sie während der sexuellen Aktivität viel Gleitmittel. Verwenden Sie Gleitmittel auf Wasserbasis. Gleitmittel auf Ölbasis können Kondome beschädigen, was zu einer unwirksamen Geburtenkontrolle und/oder einem unwirksamen Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten führen kann. Außerdem sind Gleitmittel auf Ölbasis eher hautreizend.
• Vermeiden Sie die Verwendung von Sexspielzeug.
• Probieren Sie verschiedene Sexualpositionen aus (z.B. Person mit Vagina oben oder Person mit Penis hinten).
• Lassen Sie sich vor dem Geschlechtsverkehr Zeit, um die Lubrikation durch sexuelle Erregung zu ermöglichen.
• Nehmen Sie vor dem Geschlechtsverkehr ein Bad, damit sich die Vaginalmuskeln entspannen können.

Sexuelle Aktivität sollte normalerweise nicht schmerzhaft sein und nicht zu Verletzungen oder Blutungen führen. Achten Sie darauf, dass Sie lernen, wie Sie mit Ihrem Partner kommunizieren, wenn der Sex irgendwelche Beschwerden verursacht, auch wenn es unangenehm ist, darüber zu sprechen.

Rasieren

Der beste Weg, um zu verhindern, dass Vaginalschnitte rasiert oder gewachst werden, besteht darin, die Schamhaare nicht zu pflegen. Wenn Sie jedoch entschlossen sind, sich zu rasieren oder zu wachsen, finden Sie hier einige Tipps zur Vermeidung von Vaginalschnitten:

• Vermeiden Sie die Verwendung stumpfer oder schmutziger Rasiermesser.
• Befeuchten Sie die Haut und verwenden Sie Rasiergel oder -creme vor der Rasur.
• Wenn Sie sich rasieren, spülen Sie das Rasiermesser nach jedem Strich ab.
• Seien Sie besonders vorsichtig und rasieren Sie sich sehr sanft, wenn Sie sich um Unebenheiten (wie z.B. Akne) rasieren.
• Rasieren Sie die Haare in Richtung des Haarwuchses.
• Vermeiden Sie die Rasur im Liegen (für die Rasur oder zum Trimmen ist eine stehende Position am besten geeignet).
• Lassen Sie die Rasur nicht von anderen Personen durchführen (Schnitte sind wahrscheinlicher, wenn eine andere Person die Rasur durchführt).
• Vermeiden Sie das Wachsen oder Rasieren, wenn Ihre Haut gereizt ist oder Schnitte (oder andere Arten von Wunden) vorhanden sind.
• Stellen Sie sicher, dass die Haut vor dem Wachsen sauber und trocken ist.
• Tragen Sie das Wachs in der gleichen Richtung auf, in der das Haar wächst, und entfernen Sie es in der entgegengesetzten Richtung, in der das Haar wächst.
• Halten Sie die Haut beim Auftragen und Entfernen des Wachses fest.

Tampons

Seien Sie beim Herausziehen der Tampons vorsichtig und achten Sie darauf, dass die Tampons lange genug eingelegt sind, um Feuchtigkeit aufzunehmen (in der Regel einige Stunden) und dass sie beim Herausnehmen nicht trocken sind. Ziehen Sie einen Tampon nie plötzlich heraus, sondern entfernen Sie ihn langsam.

Eine häufige Ursache für eine Schädigung des Vaginalgewebes ist, wenn Sie einen nicht ausreichend befeuchteten Tampon herausnehmen und sofort einen anderen einführen. Erwägen Sie die Verwendung eines Tampons, wenn ein trockener Tampon entfernt wurde (anstatt ihn sofort durch einen anderen Tampon zu ersetzen).

Vaginale Schnitte sind häufig; sie entstehen als Folge vieler verschiedener Handlungen oder zugrunde liegender Ursachen. Die Ermittlung der Ursache und die anschließende Durchführung von Präventionsmaßnahmen ist der primäre Abwehrmechanismus. Bei einfachen Vaginalschnitten, die innerhalb weniger Tage von selbst heilen, wird eine palliative Behandlung (Behandlung, die den Komfort erhöht) empfohlen.

Es ist wichtig, offen mit dem Sexualpartner kommunizieren zu können, wenn Vaginalschnitte durch sexuelle Aktivität verursacht werden. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn sie schwerwiegend sind, nicht aufhören zu bluten, sich in Schmerzen oder anderen Symptomen verschlimmern, sich infizieren oder wiederkehren.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

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