Meistens wird der Verlust des peripheren Sehens als Gesichtsfeldausschnitt bezeichnet, was bedeutet, dass man eine Seite des Sehens mit einem Auge nicht sehen kann oder dass man eine Seite des Sehens mit beiden Augen nicht sehen kann. Ein Gesichtsfeldausschnitt wird formell Hemianopsie oder Hemianopie genannt. Wenn beide Augen ein symmetrisches Problem mit dem peripheren Sehen haben, spricht man von einer gleichnamigen Hemianopsie oder Hemianopsie.
Wie ein Schlaganfall einen Gesichtsfeldausschnitt verursacht
Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Schlaganfall eine Gesichtsfeldeinschränkung verursacht, da der Weg zwischen den Augen und dem Bereich des Gehirns, der das Gesehene interpretiert, ein langer Weg ist, der durch einen Schlaganfall leicht beschädigt werden kann.
Die linke Seite des Gehirns ist dafür verantwortlich, die rechte Seite des Sehens aus beiden Augen zu sehen, während die rechte Seite des Gehirns dafür verantwortlich ist, die linke Seite des Sehens aus beiden Augen zu sehen.
Schlaganfälle, die den Okzipitallappen betreffen, verursachen am ehesten eine gleichnamige Hemianopsie.
Manchmal betrifft die Hemianopsie die gesamte rechte oder die gesamte linke Seite eines oder beider Augen, und manchmal betrifft sie nur die untere rechte oder untere linke Seite oder nur die obere rechte oder obere linke Seite. Diese Art des Gesichtsfeldausschnitts wird oft als Superiore Quadrantanopie oder als Ineriore Quadrantanopie bezeichnet, weil sie etwa 1/4 des Gesichtsfeldes statt 1/2 des Gesichtsfeldes betrifft.
Unterschied zwischen Gesichtsfeldausschnitt und Gesichtsfeldvernachlässigung
Das ist eine wirklich subtile Unterscheidung, die in Ihrem täglichen Leben vielleicht keinen praktischen Unterschied macht.
Eine Person mit Hemianopsie ist „blind“ für einen Bereich des peripheren Sehens. Eine Person mit einer visuellen Hemiagnosia hingegen kann zwar tatsächlich die rechte Seite sehen, ignoriert diese aber völlig. Dies ähnelt der häufigeren räumlichen Hemiagnosia oder dem räumlichen „Neglect“, einem Syndrom, bei dem Schlaganfallüberlebende eine ganze Seite der Welt ignorieren, weil sie sich dieser Seite nach einem Schlaganfall nicht mehr bewusst sind.
Wiederherstellung
Wie die meisten Schlaganfälle kann sich ein Schlaganfall, der zu einem Verlust des peripheren Sehvermögens führt, im Laufe der Zeit verbessern, wenn der Schlaganfall heilt und sich stabilisiert.
Bewältigung
Es gibt einige spezielle Prismen und Sehhilfen, die bei der Korrektur und Kompensation eines Gesichtsfeldausschnitts helfen können.
Das Wichtigste bei einem Verlust des peripheren Sehens ist es, besonders auf die periphere Seite zu achten, die Sie nicht sehen können. Leider sind viele Menschen, die an einer Einschränkung des Gesichtsfeldes leiden, nicht in der Lage, dem blinden Bereich besondere Aufmerksamkeit zu schenken, wenn es sich um einen großen Schlaganfall handelt. Einige Menschen, die einen Gesichtsfeldausfall haben, sind sich des Problems nicht bewusst, wenn der Schlaganfall einen grossen Teil des Parietallappens betroffen hat, was zu einer räumlichen Vernachlässigung führt.
Die größte Sorge nach einem peripheren Sehverlust ist die Sicherheit, insbesondere beim Autofahren.
Wenn Sie die Bezugsperson einer Person mit irgendeiner Art von Gesichtsfeldausfall sind, sei es eine Hemianopsie oder eine Quadrantanopie, ist es wichtig, auf der Hut zu sein und Ihre Angehörigen vor Objekten im blinden Gesichtsfeld zu warnen.
Andere Ursachen
Es gibt noch einige andere Ursachen für gleichnamige Hemianopsie. Einige Arten von Migränekopfschmerzen können einen vorübergehenden Verlust des peripheren Sehvermögens verursachen, der sich bessert.
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin informieren, wenn Sie ein Problem mit Ihrem peripheren Sehen haben, um sicherzugehen, dass es kein Anzeichen für ein ernsthafteres Problem ist, wie z.B. einen Schlaganfall, ein Hirnaneurysma oder einen Hirntumor.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Goodwin D. Homonyme Hemianopie: Herausforderungen und Lösungen. Klinisches Ophthalmol. 2014;8:1919-1927. doi:10.2147/OPTH.S59452
- Li K, Malhotra PA. Räumliche Vernachlässigung. Praktiziert Neurol. 2015;15(5):333-339. doi:10.1136/practneurol-2015-001115
- Rowe FJ, Wright D, Brand D, et al. Ein prospektives Profil der Gesichtsfeldausfälle nach Schlaganfall: Prävalenz, Typ, Rehabilitation und Outcome. Biomed Res Int. 2013;2013:719096. doi:10.1155/2013/719096
- Rowe FJ. Vision In Stroke-Kohorte: Profilübersicht der Sehbehinderung. Verhalten des Gehirns. 2017;7(11):e00771. doi:10.1002/brb3.771
- Perron-Burdick M, Schreiber C, Gupta P. Ophthalmische Migräne und kombinierte hormonale Kontrazeptiva. Empfängnisverhütung. 2011;84(5):442-444. doi:10.1016/j.contraception.2011.05.007
Zusätzliche Lektüre
- Agnosisches Sehen ist überfüllt, Martelli M, Strappini F, Di Pace E, Pelli D, Journal of Vision, September 2015.